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Oncologia. > Segundo Parcial. > Flashcards

Segundo Parcial. Flashcards

0
Q

¿Qué tipos de radiaciones existen?

A

Radiación electromagnética y radiación ionizante.

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1
Q

¿Qué es la radioterapia?

A

Tratamiento que utiliza radiaciones para matar las células tumorales y/o cancerígenas.

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2
Q

¿Cómo funciona la radiación ionizante como mecanismo de muerte celular?

A

En su efecto directo e indirecto sobre la célula que lleva en un fin a la muerte de la misma.

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3
Q

¿Cuál es el mecanismo directo de la radiación ionizante como mecanismo de muerte celular?

A

El haz de radiación produce cambios irreparables directamente sobre el ADN por lo que esta muere.

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4
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción indirecto como la radiación ionizante causa muerte celular?

A

Este es el mecanismo responsable de la mayoría de los efectos de la radiación, se ioniza el medio intracelular principalmente agua y así estos radicales libres causan daño al ADN.

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5
Q

¿En qué unidades se mide la dosis absorbida y a cuanto equivale cada una?,

A

En RADS que es 0.01 joules/kg y en Grays que es 1 joule/kg.

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6
Q

¿En qué parte del ciclo celular se realiza el daño por la radiación para tener un efecto letal?

A

Es en la fase pre mitótica G2 y en la fase mitótica.

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7
Q

¿Cuales son los principales volúmenes de radiación que se controlan en un tratamiento de radioterapia?

A

Volumen tumoral.
Volumen clínico.
Volumen planeado.
Volumen a tratar.

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8
Q

¿Qué porcentaje de los tumores recibirá radioterapia como parte del tratamiento?

A

El 60% recibe radioterapia como tratamiento, paliativo, pre o post operatorio, o en combinación con cirugía y quimioterapia.

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9
Q

¿Qué tumores son sensibles a radioterapia?

A

Seminomas, germinomas, leucemias, linfomas, rabdiomiosarcoma, Wilms, neuroblastoma, retinoblastoma, cáncer de células pequeñas y tumores de piel excepto melanoma.

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10
Q

¿Cuál es la etiología de los tumores de SNC?

A

No tienen un facto específico, se asocia a factores ambientales, dietéticos, ocupacionales y genéticos.

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11
Q

¿Cuales son los tumores más frecuentes de SNC?,

A

El 80% son astrocitomas, astrocitomas anaplásicos y glioblastomas.
E otro 14% son meduloblastomas, tumores mixtos, oligodendroliomas, ependimomas y meningiomas.

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12
Q

¿Qué alteraciones genéticas se presentan con frecuencia en los tumores de SNC?

A

Alteraciones del cromosoma 17, p53, neurofibromatosis (17 y 22), von Hippel-Lindau (3) y esclerosis tuberosa (9 y 16).

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13
Q

¿Cuales son los grados de los gliomas?

A

Grado I astrocitoma pilocítico
Grado II astrocitoma
Grado III astrocitoma anaplásico o glioma.
Grado IV glioblastoma maligno.

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14
Q

¿Qué generalidades hay de la radioterapia en los tumores del SNC?

A

Dosis máxima 50 Gy a cráneo total, 50-60 en raquis, el gammaknife solo para tumores menores de 3 cm.

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15
Q

¿Qué quimioterapéuticos cruzan la barrera hematoencefálica?

A

Temozolamida, análogos de cisplatino, etopósido e ifosfamida.

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16
Q

¿Cuál es el mejor tratamiento para los tumores de SNC?

A

La cirugía complementada con radioterapia y agregando temozolamida en adultos y con análogos de cisplatino, ifosfamida y etopósido en niños.

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17
Q

¿Cuál es el tipo histologica más común del cáncer de cabeza y cuello ?

A

Es el escamoso con 85-95% de los casos.

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18
Q

¿Cuál es el tipo más común en los tumores de glándula salival y tiroides?

A

Es el adenocarcinoma.

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19
Q

¿Cuales son los principales factores de riesgo para el cáncer epidermoide?

A

El tabaquismo y el alcohol.

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20
Q

¿Qué virus se asocia a carcinoma nasofaringeo?

A

Virus de Epstein Barr.

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21
Q

¿Cuales tumores tienen peor pronóstico de los tumores de cabeza y cuello?

A

Tumores de hipofaringe por mayor incidencia de segundos primarios y metástasis a distancia.

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22
Q

¿Qué lesiones premalignas son comunes de encontrar?

A

Leucoplaquia, eritroplaquia y displasia.

23
Q

¿Cual es la dosis de radioterapia para los tumores de cabeza y cuello?

A

65-70 Gy.

24
Q

¿Cuales son los efectos adversos de la radioterapia de cabeza y cuello?

A

Mucositis aguda, fístula cutánea, osteoradionecrosis, edema laringe, neeuropatia nervios craneales y xerostomia.

25
Q

¿Cuál es el tratamiento para la mucositis aguda?

A

Difenhidramina, xilocaina, melox, nistatina, antibióticos, citoprotectores, filgastrim, analgésicos.

26
Q

¿Cuál porcentaje de los casos se identifica el tumor primario de los cánceres de cabeza y cuello?

A

80% el primario con historia clínica y exploración
15% se localizan con estudios de extensión.
3-5% son metástasis de primario desconocido.

27
Q

¿Qué es enfermedad terminal?

A

Presencia de enfermedad avanzada, progresiva e incurable, falta de posibilidades razonables de tratamiento, síntomas intensos, gran impacto emocional, pronóstico de vida menor de 6 meses.

28
Q

¿Qué es el dolor?

A

Una experiencia sensorial y emocional no placentera relacionada con daño potencial o real del tejido o descrita en términos de dicho daño.

29
Q

¿Porqué es mejor los analgésicos en horario fijo?

A

Menor consumo de medicamento, menor grado de sedación, mejor control de dolor, mayor confianza y menor miedo al dolor.

30
Q

¿Cómo se conforma la escala analgésica de la OMS?

A

Dolor leve aines y adyuvantes, dolor moderado aines adyuvantes y opioides débiles, dolor severo aines adyuvantes y opiáceos.

31
Q

¿Qué características generales tiene los aines?

A

No requieren receta, útiles manejo de dolor leve, efecto techó analgésico, no producen tolerancia ni dependencia, inhiben la síntesis de prostaglandinas mediante inhibición de la COX.

32
Q

¿Qué grupos de quimioterapia son específicos de ciclo celular?

A

Antimetabolitos, alcaloides e plantas y misceláneos.

33
Q

¿Cuales grupos de quimioterapia no son específicas del ciclo celular?

A

Alquilantes antibióticos anti tumorales, nitrosureas, hormonas.

34
Q

¿Qué tumores son curables por quimioterapia?

A

LLA, enfermedad no y Hodgkin, cáncer de testículo, LMA, coriocarcinoma, tumor de Wilms, R embrionario, neuroblastoma, cáncer de ovario germinal, S Ewing.

35
Q

¿Cuál es la epidemiología del cáncer de esófago?

A

7% de los carcinomas de tubo digestivo.
5:1 mayor en hombres.
6a y 7a década de la vida.

36
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para cáncer de esófago?

A

Tabaco, alcohol, bebidas calientes, vegetales encurtidos, VPH, factores nutricionales y nitrosa minas.

37
Q

¿En qué porción del esófago es más frecuente el cáncer de esófago?

A

Esófago torácico 50%
Cervical 15%
Bajo 35%.

38
Q

¿Qué tipos hidrológicos hay del cáncer de esófago?

A

Carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, sacro a y otros.

39
Q

¿A dónde disemina por vía linfática el Ca de esófago si es cervical o torácico?

A

Cervical, yugulares anteriores y supraclaviculares.

Torácico, ganglios mediastínicos, supraclaviculares y en ocasiones subdiafragmaticos.

40
Q

¿Cuál es la epidemiología del cáncer de tiroides

A

4% de prevalencia, incidencia de 1 x 1000 x año.

41
Q

¿Cuales son los factores de riesgo de cáncer de tiroides?

A

Niños, mujeres, exposición a radiación, consistencia dura contorno irregular fijo a estructuras vecinas,compresión de traquea, esófago o nervio recurrente, adenomegalias en cuello, no funcionan te, sólido más calcificaciones otras neoclásicas.

42
Q

¿Cuales son las etimologías del nódulo tiroideo?

A

Quiste coloidal, tiroiditis, neoplasias benignas, neoplasias malignas.

43
Q

¿Qué tipo de cáncer de tiroides existen?

A

Diferenciado células foliculares papilar y folicular, células parafoliculares medular.
Indiferenciado anaplásico.
Otros metástasis y linfomas.

44
Q

¿Cuál es el cáncer de tiroides más común?

A

El 50-89% de los cáncer de tiroides son cáncer papilar.

45
Q

¿Qué generalidades existen l cáncer papilar?

A 
50-89% de todos los Ca de tiroides. 
Más en mujeres 9:1 
4ta y 5ta década de la vida. 
Mets linfáticas locales pulmón hueso mediastinal.  
Mortalidad a 20 años 5.5%.
46
Q

¿Cómo es el diagnóstico tratamiento y vigilancia l cáncer papilar ?

A

Dx nódulo frío, Tx tiroides toma total o casi total, I131, dosis supresivas de hormonas tiroideas.
Vigilancia: tiroglobulina, rastreos.

47
Q

¿Cuál es el cáncer más frecuente de tiroides y cual le sigue?

A

50-89% es cáncer papilar

15% es cáncer folicular.

48
Q

¿Cuantos casos representa en cáncer medular?

A

10% de todos los Ca de tiroides.

Esporádico en 80% familiar. 20%

49
Q

¿Cómo es el diagnóstico. Cáncer medular?

A

Bocio más calcitonina alta, adenomegalias, diarrea, ataque al estado general,
Tx cirugía, RxTx y QxTx son paliativos.

50
Q

¿Cuantos casos representa el cáncer anaplásico?

A 
5% de todos los Ca de tiroides. 
Más frecuente en mujeres 
7ma década de la vida. 
Células gigantes en palizada. 
Extensión local y mets hematógenas. 
Sobre ida <20% a 1 año.
51
Q

¿Cuales son los tumores sensibles a radioterapia!

A

Seminomas, germinomas, linfomas, leucemias, rabdiomiosarcoma, Wilms, neuroblastoma, retinoblastoma, Ca células pequeñas pulmón, tumores de piel excepto melanoma.

52
Q

¿Qué tumores son relativamente sensibles a radioterapia?

A

CaCu, endometrio, laringe, recto, GI, próstata, vejiga, mama.

53
Q

¿Qué tumores son relativamente resistentes?

A

Melanoma, osteosarcoma, Ca broncogenico, liposarcoma, fibrosarcoma, pleura y biliares.

54
Q

¿Qué indicaciones tiene la radioterapia?

A

Radical (curativa) y paliativa metástasis ósea, fractura patológica, compresión medular, hemorragia ginecológica, metástasis cerebrales, plexopatía.

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