Segundo Parcial 2 Flashcards
¿Cuales son los cánceres de células no pequeñas y que porcentaje de casos representan?
Epidermoide, adenocarcinoma y células grandes, conforman el 80% de los cánceres de pulmón.
¿Generalidades del cáncer de pulmón?
Son neoplasias que provienen del epitelio del tejido pulmonar (bronquios, bronquiolos y alveolos). Cuatro tipos de cáncer conforman el 88% de los casos.
¿Qué porcentaje de casos representan el cáncer de células pequeñas?
20%
¿Cual es el cáncer con mayor mortalidad?
El cáncer de pulmón.
¿Cuantos pacientes morirán en los próximos 5 años tras el diagnóstico de cáncer de pulmón?
El 86% mueren en los primeros 5 años.
¿Ha disminuido la tasa de mortalidad los esfuerzos contra el tabaco?
Sólo en hombres pero no en mujeres.
¿Cuál es la histología más frecuente en no fumadores?
El adenocarcinoma
¿Cuál es el perfil típico del paciente con adenocarcinoma de pulmón?
No fumadores, mujeres y menores de 45 años
¿Qué hay que realizar en pacientes jóvenes y no fumadores con cáncer de pulmón?
Descartar primario en otra localización.
¿Cuales son los tipos de cáncer de pulmón con localización preferentemente central
El CPCP y Ca epidermoide.
¿Cuales son los cánceres de localización preferentemente periférica?
Adenocarcinoma y células grandes.
¿Cuales son los cánceres que tienden a hacer cavilación en 10-20% de los casos?
Epidermoide y células grandes.
¿Cuales son las características al diagnóstico del cáncer de células no pequeñas?
Al momento es más frecuente que se encuentre localizado, puede ser curado con cirugía o radioterapia.
¿Cuál es la diferencia en cuanto a sensibilidad a quimioterapia entre los no células pequeñas y los de células pequeñas?.
Los de células no pequeñas son menos sensibles a la quimioterapia
¿Cuales son las características al diagnóstico del cáncer de células pequeñas?,
La mayoría están diseminados al momento del diagnóstico, poco curativa la cirugía.
¿Cuál es el manejo primario del cáncer de células pequeñas y porque?
La quimioterapia con o sin radioterapia, debido a que la sensibilidad es alta a la quimioterapia.
¿Principales característica de la etiología del cáncer de pulmón?
Tabaquismo es la principal etiología del cáncer de pulmón.
¿Cuantos pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón son fumadores o ex fumadores?
El 90%.
¿¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón si eres fumador activo y pasivo?
Fumador activo 13 veces más
1.5 en fumadores pasivos.
¿Qué diferencias tiene la mujer en cuanto a riesgo de desarrollar cáncer de pulmón?
Es mayor, mayor susceptibilidad a carcinógenos del tabaco.
¿Cuales son factores de riesgo a parte del tabaco para desarrollar cáncer de pulmón?
Hombres de 60-70 años, trabajadores en minas de uranio, radón, exposición a asbesto, berilio, cromo, níquel, silice y productos de combustión de diésel.
¿Cuál es el onco gen predominante relacionado con adenocarcinoma?
Mutaciones en el K-Ras.
¿Cuál es el gen relacionado con el carcinoma de células pequeñas?
Mutaciones en el L Myc.
¿Cuales la mutación en el carcinoma no células pequeñas?
C-Myc.
¿Cuales genes están sobre expresados en el Cno pequeñas y células pequeñas?
BCL 2 Her2/Neu.
¿Cual es un indicador de mal pronóstico en el cáncer de células no pequeñas?
Mutaciones en el Ras
¿Cuál es un indicador de mal pronóstico en cáncer de células pequeñas?
Amplificación del C Myc.
¿En qué pacientes se ha descrito cáncer de pulmón con asociación familiar?
En mutaciones heredadas en Rb y p53.
¿Cuales son las manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón?
Crecimiento local, invasión u obstrucción de estructuras adyacentes, crecimiento de ganglios regionales, metástasis, efectos remotos.
¿Cuantos pacientes se presentan asintomáticos?
5-15%.
¿Cuales son las manifestaciones clínicas?
Tos, hemoptisis, estridor, disnea, dolor pleural o torácico, obstrucción traqueas, parálisis del nervio simpático, derrame pleural, síndrome de pancoast y síndrome de la vena cava superior.
¿Qué es el síndrome de Horner?
Síndrome caracterizado por miosis, ptosis y anhidrosis.
¿Cuál es el síndrome de Pancoast?
Tumor en el vértice superior o síndrome apicocostoverterbal, caracterizado por dolor en cara cubital del antebrazo, dolor torácico. Síndrome de Horner, y vena cava superior.
¿Cuál es el síndrome de vena cava superior?
Por compresión e invasión de la vena cava superior, cursa con disnea. Edema de la extremidad superior, cianosis y aparición de circulación colateral cutánea.
¿Cuales son los principales síndromes para neoplásicos en orden de frecuencia?
Dedos en palillo de tambor, endocrinos, hematológicos, neurológicos y cutáneos renales.
¿En qué pacientes se hacen estudios de escrutinio?
Citología de expectoración y radiografía de tórax en personas de alto riesgo como hombres > 45 años con tabaquismo de 40 cigarrillos por día o más
¿Cuales son las estadificaciones a realizar en el cáncer de pulmón?
Anatómica, fisiológica, resacabilidad y operabilidad.
¿Cuál es la estadificación anatómica?
En base a T N M
¿Cuál es la estadificación fisiologíca?
Valorar la posibilidad de someterse y tolerar diferentes manejos.
¿Cuál es la estadificación de resacabilidad?
Dependerá de la etapa anatomica del tumor.
¿Cuál es la estadificación de operabilidad?
Relacionado a la tolerancia del paciente a un procedimiento quirúrgico.
¿Qué significa la T en la estadificación anatómica del cáncer de pulmón?
t1 < 3 cm
T2 > 3 cm lesión primaria, invasión a pleura o atelectasia
T3 extensión a pared, pleura mediastinal, pericardio o a 2 cm de la carina o con atelectasia en todo el pulmón
T4 efusión pleural maligna, invasión a mediastino, Sx VCS
¿Qué significa la N y como se calcula en cáncer de pulmón?
Invasión a nódulos linfáticos
N1 nódulos hileares ipsilaterales
N2 nódulos mediastinales o subcarinales ipsilaterales
N3 nódulos contralateral es o subclavios ipsilaterales.
¿En base a esa estadificación cuantos estados hay de cáncer de pulmón?
Ia o Ib IIa o IIB IIIa IIIb IV
¿En base a los estados de cáncer de pulmón cuantos pacientes representan en promedio cada uno en células no pequeñas?
1/3 tienen etapas localizadas (cirugía o radioterapia)
1/3 tienen enfermedad a distancia (Mets).
1/3 tienen enfermedad locoregional posibles candidatos a intentos curativos.
¿Del cáncer de células pequeñas cuantos pacientes tienen enfermedad limitada?
30% de los pacientes tienen enfermedad confinada a hemotórax, ganglios regionales.
¿Cuales son las contraindicaciones de cirugía o radioterapia curativa?
Mets, Sx VCS, parálisis de nervio frénico, derrame pleural maligno, tumor dentro de los 2cm de la carina, mets supraclaviculares, mets a pulmón contralateral.
¿Cuales son las contraindicaciones para cirugía resectiva?
IAM en los 3 meses previos, arritmias no controladas, FEV1 45 mm Hg, hipertensión pulmonar severa.
¿Cuál es el manejo del cáncer de pulmón?
No células pequeñas, cirugía en IA, IB, IIA, IIB y algunos IIIA,
IIIA y algunos IIIB considerar quimioterapia neoadyuvante.
¿Cuales son los tipos de cirugía para cáncer de pulmón?
Lobectomía (preferido),
Resección en cuña (mayor recurrencia)
Pneumonectomia (mayor morbimortalidad)
¿Cuales son las estadísticas de los pacientes que van a cirugía en cáncer de pulmón?
40% de los pacientes se operan
El 75% tienen cirugía definitiva
¿Cuál es la sobrevida de los pacientes operados?
30% de los pacientes sobreviven 5 años
15% sobreviven 10 años
¿Características generales de la radioterapia en cáncer de pulmón?
Etapa III, etapas I y II no candidatos a cirugía, dosis 55-60 Gy,
¿Cuál es el manejo del CPCNP?
Manejo ideal resección quirúrgica y radioterapia también puede ser usada
¿Cuál es el manejo de Ca células no pequeñas etapa II?
Como se extiende a ganglios linfáticos del pulmón, manejo con cirugía para resecar tumor y ganglios, quimioterapia adyuvante, en ocasiones radió después de quimio.
¿Cuál es el manejo del Ca células no pequeñas III?
Afección ganglionar mediastinal, cirugía o radioterapia con quimioterapia recomendada para IIIA, quimioterapia y radio en IIIB.
¿Cuál es el tratamiento de Ca de pulmón células no pequeñas etapa IV?
Cmo hay afección a diferentes lóbulos en el pulmón u otros órganos el manejo es quimioterapia.
¿Cuales son las características del manejo de etapas avanzadas?
Quimioterapia manejo habitual, mejora sobrevida 2-3 meses de vida, esquema de platino considerados de primera línea,
¿Características de los cáncer etapa III operables?
Sólo 3-10% N2 se curan, estudios recientes con QT de inducción muestran conversión de los tumores para mejor resección
¿Cuál es el tratamiento habitual en ciclos de quimioterapia?
6 ciclos con derivados del platino.
¿En conclusión, paciente etapas I o II células no pequeñas?
Uso de QT adyuvante a la cirugía es el manejo recomendado.
¿En conclusión, manejo cáncer células no pequeñas etapa IIIA?
QT de inducción seguida de cirugía es el manejo estándar.
¿En conclusión manejo etapa IIIA no operable?
QT más RT en manejo simultáneo es menor que secuencias.
¿Cuál es la quimioterapia estándar para cáncer de células pequeñas?
Etopósido + cisplatino
¿Qué profilaxis se hace en pacientes con remisión completa?
Radioterapia profiláctica a cráneo.
¿Qué porcentaje de pacientes se diagnostica en estadios I y II en cáncer de mama en México?
El 50% de los pacientes.
¿Qué factores genéticos existen en cáncer de mama?
Mutaciones en los genes BRCA1 y 2 y p53.
¿Cuales son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama?
Antecedente familiar, menarca temprana, menopausia tardía, ingesta de estrógenos, edad al primer embarazo, lactancias, ingesta de grasas, enfermedades benignas de mama, cirugía mamaria previa y obesidad.
¿Cuál es la indicación de mamografía?
Sin factores de riesgo cada dos años de los 40-50 años
Con factores de riesgo cada año de los 40-50 años
Mayores de 50 cada año
¿En qué cuadrante se encuentra la mayor parte del cáncer de mama?
En el cuadrante superior lateral.
¿Qué porcentaje se presenta en la región del pezón?
29%
¿En orden de frecuencia cuales son las localizaciones más frecuentes del cáncer de mama?
En A cuadrante superior lateral
G o pezón
F cuadrante superior medial
B cuadrante inferior lateral
¿Cuales son los tipos de cáncer de mama?
Carcinoma canalicular
Carcinoma lobulillar
¿Cuál es la estadificación T del cáncer de mama?
T0 sin evidencia T1s carcioma in situ, T1 tumor menos de 2cm, T2 2-5 cm, T3 tumor >5 cm, T4 tumor invasión a pared.
¿Cuales es la estadificación N en cáncer de mama?
N0 sin evidencia
N1 metástasis a ganglios axilares ipsilaterales móviles
N2 metástasis a ganglios ipsilaterales ahí dos o otras
N3 metástasis a cadena mamaria interna
¿Cuál es el marcador tumoral de cáncer de mama?
CA 15-3
¿Qué incluye la clasificación ScarffBloom Richardson?
Formación de túbulos, pleno órfico nuclear y mitosis
¿Cuantos puntos es un pronóstico favorable?
3-5
¿Cuales son los puntos de pronóstico moderada?
6-7
¿Cuales son los factores pronósticos del tumor con ganglios axilares negativos?
Tamaño del tumor, grado nuclear, receptores estrogénicos, fase S, ploidia, onco gen Her2
¿Cuales son las indicaciones para cirugía radical en etapas I y II?
Preferencia de la paciente posterior a información, tumores multicentricos, microcalcificaciones difusas en la mamografía, tumor >3 cm, tumor central.
¿Cuales son las indicaciones para cirugía radical etapas I y II?
Relación tumor mama desfavorable
Enfermedad Paget, componente intraductal extenso, 1 y 2 trimestre del embarazo, dificultad para seguimiento inadecuado,
¿Objetivo del tratamiento conservador?
Lograr un efectivo control local de enfermedad y al mismo tiempo obtener unos resultados cosméticos adecuados.
¿Cuales son las contraindicaciones absolutas de la cirugía conservador?
Microcalcificaciones difusas, tumor multicentricos, componente intraductal, relación mama tumor, enfermedad de la colágena, imposibilidad para recibir radioterapia, primero y segundo trimestre del embarazo.
¿Cuales son las indicaciones de tratamiento sistemico adyuvante en etapas I y II?
Ganglios linfáticos metástasis en pieza quirúrgica, ganglios linfáticos negativos en la pieza pero con factores de mal pronóstico.
¿Cuales son las quimioterapias?
FAC, taxol, taxotere, vinorelbina, gemcitabina.
¿Cuales son los tratamientos hormonales de cáncer d mama?
Modulador selectivo de receptor de estrógenos
Inhibidores de aromatasa
Antagonista de receptores de estrógenos.
¿Cuál es el modular selectivo de receptores de estrógenos?
Tamoxifeno
¿Cuales son los inhibidores de la aromatasa?
Anastrosol, letrozol, exemestrano.
¿Características epidemiologicas del cáncer de estómago?
Japón, Chile e Islandia.
50-70 años de edad
Hombres 2:1
Cambios en los patrones epidemiológicos.
¿Cuales son los factores de riesgo de estómago?
Alimentos ahumados Comida sin refrigeración Falta de agua potable Ocupaciones huleros o carboneros Tabaquismo
¿Qué patologías asociadas a cáncer de estómago?
Hipoclorhídrica y aclorhidria, anemia perniciosa, pólipo adenoma todo, enfermedad de metrier, gastrectomia con Billroth, síndrome de Li fraumeni y tipo sanguíneo A.
¿Qué es el síndrome de Li Fraumeni?
Mutación del p53 con predisposición a cáncer de mama, sarcoma, adrenocortical,
¿Porqué se asocia H pylori?
Gastritis crónica, atrofia y metástasis intestina.
¿Cuales son los tipos de cáncer de estómago?
Tipo I pólipoide
Tipo II ulcerado
Tipo III ulcerado e infiltrante
Tipo IV infiltración difusa
¿Cuál es el tipo de cáncer de estómago más frecuente?
Adenocarcinoma 90%
¿Cuales son los tipos de cáncer de estómago por orden de frecuencia
Adenocarcinoma,
Linfomas
Leiomiosarcoma
Otros
¿Cuales son los principales síntomas de cáncer de estómago?
Dolor abdominal
Perdida de peso
Melena y hematíe seis
Nausea y vómito
¿Cuales son los síndromes para neoplásicos?
Tromboflebitis migrans
Acantonáis nigricans
Coagulación intravascular diseminada
Anemia hemolítica microangiopatía
¿Cuales la estadificación T en cáncer de estómago?
T0 mucosa (in situ), T1 submucosa T2 muscular T3 serosa T4 estructuras adyacentes
¿Cuál es el pronóstico de los pacientes con cáncer de mama?
1/3 son candidatos a cirugía
1/3 viven a los 5 años tras cirugía.
¿Cuáles son las características del cáncer hepático?
Tumor primario de hígado más frecuente, un millón de casos nuevos al año, 4.1% neoplasias malignas y mortalidad elevada.
A qué género le da más cáncer hepático?
Es más en hombres
¿Cuales son las principales etiologías de cáncer hepático?
Asías y Alaska virus hepatitis B
Cirrosis alcohólica o viral
¿Cuales son las características generales de cáncer. Hígado?
Más susceptible a infecciones virales, hombre, susceptibilidad genética, exposición a andrógenos, exposición a alcohol,
¿Cuales son las principales etiologías en México de cáncer de hepático?
Alcoholismo,
Virus hepatitis c genotipo 1b
Criptogénica
Hepatitis b
¿Cuales son los patrones del cáncer de hígado?
Nodular, difuso y multifocal.
¿Cuales son las variedades histologicas?
Trabecular, pseudo ganglionar, compacta, células claras,
¿Cuales son las manifestaciones clínicas del cáncer de hígado?
Malestar, pérdida de peso, ascitis refractaria, dolor abdominal, fieb
¿Cuales son los síndromes para neoplásicos relacionados en cáncer de hígado?
Hipoglucemia, eritrocitosis, hipercalcemia y diarrea acuosa, dermatomiositis, penfigo foláceo y Porfiria cutánea tardía.
¿Cuales son las principales metástasis del cáncer de hígado?
Pulmones
Ganglios linfáticos regionales
Sistema musculoesquelético.
¿Qué se hace para el diagnóstico de cáncer de hígado?
AFP
US TAC
RMN
¿Cuál es el único tratamiento potencial curativo para cáncer de hígado?
La resección quirúrgica.
¿En qué pacientes se debe dar radioterapia?
Pacientes irresecables
Nódulo <4 cm
Child Pugh A o B
¿Cuales son los principales quimioterapia para cáncer de hígado?
Sorafenibo inhibidores de la cinasa de tirosina
Aumento la supervivencia global aumenta 3 meses
¿Qué es la epidemiología de cáncer de vías biliares?
3% de Ca gástricos
Hombres 1.3:1
60-65 años de edad
Más frecuente en israel, Japón y en los indios americanos
¿Cómo se le llama también al cáncer de vías biliares?
Colangiocarcinoma.
¿Cuales son las etiologías del cáncer de vías biliares?
Colangitis esclerosante, parásitosis, litiasis, nitrosa minas y anticonceptivos orales
¿Cual es la principal histología del cáncer de vías biliares?
Adenocarcinoma >95%
¿Cuál es la principal localización del cáncer de vías biliares?
Perhiliar 70%
¿Qué es el tumor de Klatskin?
Cuando el tumor involucra la confluencia de los conductos hepáticos
¿Cuales son los datos de laboratorio en cáncer de vías biliares?
Fosfatasa alcalina
Gamma glutamil transferasa
CA 19-9
ACE
¿Cuales son las básicas del tratamiento del cáncer de vías biliares?
Cirugía 10% resecabais al momento del diagnóstico, palpación quirúrgica en lesiones irresecables Bypass, Stent y drenaje externo.
¿Cuales son los criterios de irresecabilidad?
Afectación bilateral del conducto hepático, afectación bilateral de la arteria hepática, deformación de la vena porta, atrofia de un lóbulo hepático con deformación, atrofia de un lóbulo hepático contralateral y metástasis a distancia.
¿Cuál es el pronóstico del cáncer de vías biliares?
Pacientes sometidos a resección sobrevida promedio de 23 meses
Paciente con Bypass o Stent promedio 19 meses
Sin tratamiento <6 meses
¿Cuales son las causas de muerte en cáncer de vía biliar?
Cirrosis biliar progresiva debida a drenaje biliar inadecuado, infección intra hepática persistente y formación, debilidad general y sepsis
¿Cuales son los tumores benignos de la vesícula biliar?
Papiloma, adenomioma, fibroma, lipoma, mioma, mixoma, carcinoide.
¿Características epidemiológicas del cáncer de vesícula biliar?
Chile, Europa del norte, israel, indios americanos
Es más frecuente en mujer 2-6:1
1/100,000
Más frecuente en la 7a década de la vida
¿Cuales son los factores de riesgo para carcinoma de vesícula biliar?
Colelitiasis, quistes del coledoco, anomalías, carcinógenos, estrógenos, portadores de salmonela, vesícula en porcelana,pólipos vesiculares, género femenino y obesidad
¿Cuál es tipo más frecuente de carcinoma de vesícula biliar?
Adenocarcinoma
¿Cuales son los tipos histologicas de carcinoma de vesícula de vía biliar?
Adenocarcinoma
Escamoso
Adenoescamoso
Células en avena
¿Cuales son los principales datos clínicos del cáncer de vesícula biliar?
Dolor abdominal, nausea, vómito, anorexia, perdida de peso, ictericia y masa palpable.
¿Qué marcadores se pueden usar para cáncer de vesícula biliar?
CA 19-9
Ca 125 ACE
¿Cuál es el tratamiento del cáncer de vesícula biliar?
Cirugía, vesícula, órganos adyacentes, ganglios linfáticos y restablecimiento del flujo biliar
¿Cuál es el tratamiento del cáncer de vesícula biliar T1?
Colecistectomia simple
Sobrevida a 5 años de 85-100%
Dar margen en conducto cistico
¿Cuál es el tratamiento de cáncer de vesícula T2?
Tienen metástasis 30-50% a ganglios
Colecistectomia simple sobrevida a 5 años 30-40%,
Colecistectomia radical sobrevida a 5 años 80-90%
¿Tiene buena respuesta a quimioterapia el cáncer de vesícula biliar?
No, tiene pobre respuesta
¿Qué esperanza de vida tiene un paciente con cáncer de vesícula biliar irresecables?
2-4 meses
¿Características epidemiológicas del cáncer de páncreas?
Más en hombres, edad 50-80 años, 2% del cáncer,
¿Qué lugar ocupa en causa de muerte el cáncer de páncreas en México?
Es la 4ta causa más común
¿Porqué tiene tan mal pronóstico el cáncer de páncreas?
Dificultad de diagnóstico temprano, rápida diseminación a órganos vitales, metástasis a distancia aún en tumores primarios pequeños y escasa respuesta a inmune terapia, quimio y radio
¿En qué gen y que porcentaje de pacientes presentan mutaciones los pacientes con cáncer de páncreas?
> 75% presentan mutación del K Ras
¿A qué se asocia el desarrollo de cáncer de páncreas?
A cáncer familiar, cáncer de mama familiar, Sx de Peutz-Jeghers, melanoma familiar, cáncer colorectal, síndrome Li Fraumeni
¿Cuales son los factores de riesgo para cáncer de páncreas?
Tabaco, edad, raza negra, religión, pancreátitis crónica, diabete, cirugía para ulcera péptica y dieta.
¿Cuales son los tipos de cáncer de páncreas?
Adenocarcinoma canalicular Cistoadenoma mucinoso Carcinoma acinar Células grandes Células pequeñas
¿Características del adenocarcinoma de páncreas?
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma de células pleomorficas gigantes
Adenocarcinoma mucinoso
De células gigantes
¿Cuál es la principal localización del cáncer de páncreas?
75% en la cabeza mide en promedio 5 cm
¿Cuanto miden en promedio los tumores de páncreas de cuerpo y cola?
10 cm
¿Cuál es el cuadro clínico del cáncer de páncreas?
Ictericia, dolor, perdida de peso, astenia, anorexia, depresión, vesícula de Curvoiser, tumor palpable, trombo flebitis migrans.
¿Cuales son los marcadores tumorales para cáncer de páncreas?
Ca 19-9
ACE.
¿Cuáles son las cirugías potencialmente curativas?
Whipple y pancreatectomía distal
¿Cuales son las cirugías paliativas?
Derivación biliodigestiva
Derivación gastroyeyunal
Bloqueo del plexo celiaco
¿Cuál es la sobrevida media del cáncer de páncreas?
13-20 meses con resección
6-10 meses enfermedad avanzada local
3-6 meses con metástasis
¿Cuál es la principal glándula con cáncer de las glangulas salivales?
70% la glándula parotidas
Le sigue 8% la glándula submaxiliares
¿Cuales son los tumores benignos?
Tumor mixto benigno
Tumor de Whartin
Lesión linfoepitelial benigna
Oncocitoma
¿Cuantos de los tumores de las glándulas salivales son malignos ?
25% de la parotidas
50% de la submaxiliares
100% de las sublinguales
¿Cuál es el tratamiento de los tumores benignos de las glándulas salivales?
Resección quirúrgica
Parotidas toma superficial, total o resección de la glándula submaxiliares
¿Cuál es el tratamiento de los cánceres de glándulas salivales de bajó grado?,
Resección quirúrgica
¿Cual es el tratamiento de los tumores de glándulas salivales etapa I y II de alto grado?
Resección quirúrgica con muestreo de ganglios y ETOP,
¿Cuál es el tratamiento de la etapa III de bajó grado?
Resección quirúrgica total con disección radical de cuello y radioterapia post quirúrgica
¿Cuales son las complicaciones quirúrgicas?
Lesión nerviosa, hematoma, sialocele o fístula salival, síndrome de Frey
¿Cuales son las quimioterapias para tumores de glándulas salivales?
Doxorubicina, platinum
¿Cuál es el pronóstico del cáncer de glándulas salivales?
Sobrevida bajo grado 80-95% alto grado 25-50% Dolor Parálisis del nervio facial Ganglios linfáticos metástasicos Metástasis distantes
¿Cuales son las conclusiones de los tumores de glándulas salivales?
Es quirúrgico el tratamiento, agotar para descartar ganglios cervicales metástasicos, la radioterapia postoperatoria mejora la sobrevida en tumores del alto grado, enfermedad residual y metástasis
¿Cuál es el tumor maligno más común del tracto GI?
El cáncer de Colón
¿Qué lugar ocupa en mortalidad el cáncer de Colón?
El tercero en ambos géneros
¿Cuál es la localización más frecuente?
68% en Colón distal
32% Colón próximas
¿Cuál porcentaje es esporádico y hereditario?
80% es esporádico y 20% hereditario
¿Cuales son los factores de riesgo para cáncer de Colón?
Edad, dieta, herencia, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer previo, tabaco, alcohol, radiación pélvica, insulina y colecistectomia
¿Cuales son las etiologías del cáncer de Colón?
Pólipoide familiar hereditaria, secuencia pólipo cáncer, adenoma velloso, enfermedad inflamatoria, síndrome de cáncer familiar.
¿Cuales son los pólipos neoplásicos?
Adenomatoso
Tubulares <5%
Tubulovellosos 20-25%
Velloso 35-40%
¿Cuales son los pólipos no neoplásicos y el más importante?
HIPERPLASICO
Hamartomatosos
Inflamatorio
Mucoso
¿Cuáles son los factores de mal pronóstico de un adenoma?
Tamaño, tipo, presencia de displasia, edad avanzada, historia familiar, decisiva tras escisión local
¿Características del cáncer no pólipoide hereditario?
Autonómico dominante,
Inicio temprano
Múltiple
Más común colon próximas
¿Cual es el tipo histologica más común de cáncer de Colón?
Adenocarcinoma 97%
.¿cuales son los tipos de adenocarcinoma en cáncer de Colón?
Ulcerado
Fungoide
Estenosante
Otros
¿Por orden de frecuencia menciona las localizaciones del cáncer de Colón?
Recto Siglo ideas Ascendente Transverso Descendente
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de cáncer de Colón derecho?
Melena, anemia ferropenica y masa abdominal derecha
¿Cuales son las características de cáncer de Colón izquierdo?
Cambios en los hábitos intestinales,
Sangre roja por recto
Dolor cólico abdominal
¿Cuales son las quimioterapia para cáncer de Colón?
5FU
Leucovorin
Oxaliplatino
¿Cuál es la clasificación de Dukes
Cáncer de Colón A tumor confinado a pared B penetra pared hasta serosa o grasa C ganglios linfáticos D mets
¿Cuales son los tumores benignos de ovario?
Quistes no tumorales, folicular, cuerpo luto, endometrioma, remanentes de Wolf y Muller
¿Cuales son los tumores benignos no funcionales de ovario?
Cistadenoma, trato a maduro, tumor de Brenner, síndrome de Meigs.
¿Cuál es el principal tipo de los tumores de ovario ?
Tumores epitelio les 80-90%
Germinales 10-20% ñ
¿Cuantos son malignos de los carcinomas epiteliales de ovario
90%
¿Cuales son los tumores funcionantes?
Tumor de la tac, células sertoli Leydig, struma ovárico.
¿Características del cáncer de ovario?
Mayoría tipo epiteliales, edad diagnóstico 60 años, sobrevida global a 5 años 37%, etiología incierta, mutaciones brca 1
¿Cuales son los factores de riesgo para cáncer de ovario?
Antecedente familiar, edad avanzada, nulo paridad, baja paridad, edad avanzada al primer hijo, antecedente síndrome de Lynch II, consumo de grasas saturadas de origen animal
¿Para qué tumor se usa Ca19-9?
Adenocarcinoma mucinoso
¿Para qué tumores se usa la alfa feto proteína?
Tumores germinales
¿Para qué tumores de ovario se usa la deshidrogenasa láctica ?
Disgerminoma
¿Características del paciente candidato a cirugía conservadora?
Paciente menor de 35 años, deseos de paridad, consentimiento,
