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Oncologia. > Segundo Parcial 2 > Flashcards

Segundo Parcial 2 Flashcards

0
Q

¿Cuales son los cánceres de células no pequeñas y que porcentaje de casos representan?

A

Epidermoide, adenocarcinoma y células grandes, conforman el 80% de los cánceres de pulmón.

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1
Q

¿Generalidades del cáncer de pulmón?

A

Son neoplasias que provienen del epitelio del tejido pulmonar (bronquios, bronquiolos y alveolos). Cuatro tipos de cáncer conforman el 88% de los casos.

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2
Q

¿Qué porcentaje de casos representan el cáncer de células pequeñas?

A

20%

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3
Q

¿Cual es el cáncer con mayor mortalidad?

A

El cáncer de pulmón.

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4
Q

¿Cuantos pacientes morirán en los próximos 5 años tras el diagnóstico de cáncer de pulmón?

A

El 86% mueren en los primeros 5 años.

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5
Q

¿Ha disminuido la tasa de mortalidad los esfuerzos contra el tabaco?

A

Sólo en hombres pero no en mujeres.

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6
Q

¿Cuál es la histología más frecuente en no fumadores?

A

El adenocarcinoma

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7
Q

¿Cuál es el perfil típico del paciente con adenocarcinoma de pulmón?

A

No fumadores, mujeres y menores de 45 años

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8
Q

¿Qué hay que realizar en pacientes jóvenes y no fumadores con cáncer de pulmón?

A

Descartar primario en otra localización.

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9
Q

¿Cuales son los tipos de cáncer de pulmón con localización preferentemente central

A

El CPCP y Ca epidermoide.

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10
Q

¿Cuales son los cánceres de localización preferentemente periférica?

A

Adenocarcinoma y células grandes.

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11
Q

¿Cuales son los cánceres que tienden a hacer cavilación en 10-20% de los casos?

A

Epidermoide y células grandes.

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12
Q

¿Cuales son las características al diagnóstico del cáncer de células no pequeñas?

A

Al momento es más frecuente que se encuentre localizado, puede ser curado con cirugía o radioterapia.

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13
Q

¿Cuál es la diferencia en cuanto a sensibilidad a quimioterapia entre los no células pequeñas y los de células pequeñas?.

A

Los de células no pequeñas son menos sensibles a la quimioterapia

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14
Q

¿Cuales son las características al diagnóstico del cáncer de células pequeñas?,

A

La mayoría están diseminados al momento del diagnóstico, poco curativa la cirugía.

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15
Q

¿Cuál es el manejo primario del cáncer de células pequeñas y porque?

A

La quimioterapia con o sin radioterapia, debido a que la sensibilidad es alta a la quimioterapia.

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16
Q

¿Principales característica de la etiología del cáncer de pulmón?

A

Tabaquismo es la principal etiología del cáncer de pulmón.

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17
Q

¿Cuantos pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón son fumadores o ex fumadores?

A

El 90%.

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18
Q

¿¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón si eres fumador activo y pasivo?

A

Fumador activo 13 veces más

1.5 en fumadores pasivos.

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19
Q

¿Qué diferencias tiene la mujer en cuanto a riesgo de desarrollar cáncer de pulmón?

A

Es mayor, mayor susceptibilidad a carcinógenos del tabaco.

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20
Q

¿Cuales son factores de riesgo a parte del tabaco para desarrollar cáncer de pulmón?

A

Hombres de 60-70 años, trabajadores en minas de uranio, radón, exposición a asbesto, berilio, cromo, níquel, silice y productos de combustión de diésel.

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21
Q

¿Cuál es el onco gen predominante relacionado con adenocarcinoma?

A

Mutaciones en el K-Ras.

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22
Q

¿Cuál es el gen relacionado con el carcinoma de células pequeñas?

A

Mutaciones en el L Myc.

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23
Q

¿Cuales la mutación en el carcinoma no células pequeñas?

A

C-Myc.

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24
Q

¿Cuales genes están sobre expresados en el Cno pequeñas y células pequeñas?

A

BCL 2 Her2/Neu.

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25
Q

¿Cual es un indicador de mal pronóstico en el cáncer de células no pequeñas?

A

Mutaciones en el Ras

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26
Q

¿Cuál es un indicador de mal pronóstico en cáncer de células pequeñas?

A

Amplificación del C Myc.

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27
Q

¿En qué pacientes se ha descrito cáncer de pulmón con asociación familiar?

A

En mutaciones heredadas en Rb y p53.

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28
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón?

A

Crecimiento local, invasión u obstrucción de estructuras adyacentes, crecimiento de ganglios regionales, metástasis, efectos remotos.

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29
Q

¿Cuantos pacientes se presentan asintomáticos?

A

5-15%.

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30
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas?

A

Tos, hemoptisis, estridor, disnea, dolor pleural o torácico, obstrucción traqueas, parálisis del nervio simpático, derrame pleural, síndrome de pancoast y síndrome de la vena cava superior.

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31
Q

¿Qué es el síndrome de Horner?

A

Síndrome caracterizado por miosis, ptosis y anhidrosis.

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32
Q

¿Cuál es el síndrome de Pancoast?

A

Tumor en el vértice superior o síndrome apicocostoverterbal, caracterizado por dolor en cara cubital del antebrazo, dolor torácico. Síndrome de Horner, y vena cava superior.

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33
Q

¿Cuál es el síndrome de vena cava superior?

A

Por compresión e invasión de la vena cava superior, cursa con disnea. Edema de la extremidad superior, cianosis y aparición de circulación colateral cutánea.

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34
Q

¿Cuales son los principales síndromes para neoplásicos en orden de frecuencia?

A

Dedos en palillo de tambor, endocrinos, hematológicos, neurológicos y cutáneos renales.

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35
Q

¿En qué pacientes se hacen estudios de escrutinio?

A

Citología de expectoración y radiografía de tórax en personas de alto riesgo como hombres > 45 años con tabaquismo de 40 cigarrillos por día o más

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36
Q

¿Cuales son las estadificaciones a realizar en el cáncer de pulmón?

A

Anatómica, fisiológica, resacabilidad y operabilidad.

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37
Q

¿Cuál es la estadificación anatómica?

A

En base a T N M

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38
Q

¿Cuál es la estadificación fisiologíca?

A

Valorar la posibilidad de someterse y tolerar diferentes manejos.

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39
Q

¿Cuál es la estadificación de resacabilidad?

A

Dependerá de la etapa anatomica del tumor.

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40
Q

¿Cuál es la estadificación de operabilidad?

A

Relacionado a la tolerancia del paciente a un procedimiento quirúrgico.

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41
Q

¿Qué significa la T en la estadificación anatómica del cáncer de pulmón?

A

t1 < 3 cm
T2 > 3 cm lesión primaria, invasión a pleura o atelectasia
T3 extensión a pared, pleura mediastinal, pericardio o a 2 cm de la carina o con atelectasia en todo el pulmón
T4 efusión pleural maligna, invasión a mediastino, Sx VCS

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42
Q

¿Qué significa la N y como se calcula en cáncer de pulmón?

A

Invasión a nódulos linfáticos
N1 nódulos hileares ipsilaterales
N2 nódulos mediastinales o subcarinales ipsilaterales
N3 nódulos contralateral es o subclavios ipsilaterales.

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43
Q

¿En base a esa estadificación cuantos estados hay de cáncer de pulmón?

A 
Ia o Ib
IIa o IIB 
IIIa 
IIIb 
IV
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44
Q

¿En base a los estados de cáncer de pulmón cuantos pacientes representan en promedio cada uno en células no pequeñas?

A

1/3 tienen etapas localizadas (cirugía o radioterapia)
1/3 tienen enfermedad a distancia (Mets).
1/3 tienen enfermedad locoregional posibles candidatos a intentos curativos.

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45
Q

¿Del cáncer de células pequeñas cuantos pacientes tienen enfermedad limitada?

A

30% de los pacientes tienen enfermedad confinada a hemotórax, ganglios regionales.

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46
Q

¿Cuales son las contraindicaciones de cirugía o radioterapia curativa?

A

Mets, Sx VCS, parálisis de nervio frénico, derrame pleural maligno, tumor dentro de los 2cm de la carina, mets supraclaviculares, mets a pulmón contralateral.

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47
Q

¿Cuales son las contraindicaciones para cirugía resectiva?

A

IAM en los 3 meses previos, arritmias no controladas, FEV1 45 mm Hg, hipertensión pulmonar severa.

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48
Q

¿Cuál es el manejo del cáncer de pulmón?

A

No células pequeñas, cirugía en IA, IB, IIA, IIB y algunos IIIA,
IIIA y algunos IIIB considerar quimioterapia neoadyuvante.

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49
Q

¿Cuales son los tipos de cirugía para cáncer de pulmón?

A

Lobectomía (preferido),
Resección en cuña (mayor recurrencia)
Pneumonectomia (mayor morbimortalidad)

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50
Q

¿Cuales son las estadísticas de los pacientes que van a cirugía en cáncer de pulmón?

A

40% de los pacientes se operan

El 75% tienen cirugía definitiva

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51
Q

¿Cuál es la sobrevida de los pacientes operados?

A

30% de los pacientes sobreviven 5 años

15% sobreviven 10 años

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52
Q

¿Características generales de la radioterapia en cáncer de pulmón?

A

Etapa III, etapas I y II no candidatos a cirugía, dosis 55-60 Gy,

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53
Q

¿Cuál es el manejo del CPCNP?

A

Manejo ideal resección quirúrgica y radioterapia también puede ser usada

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54
Q

¿Cuál es el manejo de Ca células no pequeñas etapa II?

A

Como se extiende a ganglios linfáticos del pulmón, manejo con cirugía para resecar tumor y ganglios, quimioterapia adyuvante, en ocasiones radió después de quimio.

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55
Q

¿Cuál es el manejo del Ca células no pequeñas III?

A

Afección ganglionar mediastinal, cirugía o radioterapia con quimioterapia recomendada para IIIA, quimioterapia y radio en IIIB.

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56
Q

¿Cuál es el tratamiento de Ca de pulmón células no pequeñas etapa IV?

A

Cmo hay afección a diferentes lóbulos en el pulmón u otros órganos el manejo es quimioterapia.

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57
Q

¿Cuales son las características del manejo de etapas avanzadas?

A

Quimioterapia manejo habitual, mejora sobrevida 2-3 meses de vida, esquema de platino considerados de primera línea,

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58
Q

¿Características de los cáncer etapa III operables?

A

Sólo 3-10% N2 se curan, estudios recientes con QT de inducción muestran conversión de los tumores para mejor resección

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59
Q

¿Cuál es el tratamiento habitual en ciclos de quimioterapia?

A

6 ciclos con derivados del platino.

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60
Q

¿En conclusión, paciente etapas I o II células no pequeñas?

A

Uso de QT adyuvante a la cirugía es el manejo recomendado.

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61
Q

¿En conclusión, manejo cáncer células no pequeñas etapa IIIA?

A

QT de inducción seguida de cirugía es el manejo estándar.

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62
Q

¿En conclusión manejo etapa IIIA no operable?

A

QT más RT en manejo simultáneo es menor que secuencias.

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63
Q

¿Cuál es la quimioterapia estándar para cáncer de células pequeñas?

A

Etopósido + cisplatino

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64
Q

¿Qué profilaxis se hace en pacientes con remisión completa?

A

Radioterapia profiláctica a cráneo.

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65
Q

¿Qué porcentaje de pacientes se diagnostica en estadios I y II en cáncer de mama en México?

A

El 50% de los pacientes.

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66
Q

¿Qué factores genéticos existen en cáncer de mama?

A

Mutaciones en los genes BRCA1 y 2 y p53.

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67
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama?

A

Antecedente familiar, menarca temprana, menopausia tardía, ingesta de estrógenos, edad al primer embarazo, lactancias, ingesta de grasas, enfermedades benignas de mama, cirugía mamaria previa y obesidad.

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68
Q

¿Cuál es la indicación de mamografía?

A

Sin factores de riesgo cada dos años de los 40-50 años
Con factores de riesgo cada año de los 40-50 años
Mayores de 50 cada año

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69
Q

¿En qué cuadrante se encuentra la mayor parte del cáncer de mama?

A

En el cuadrante superior lateral.

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70
Q

¿Qué porcentaje se presenta en la región del pezón?

A

29%

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71
Q

¿En orden de frecuencia cuales son las localizaciones más frecuentes del cáncer de mama?

A

En A cuadrante superior lateral
G o pezón
F cuadrante superior medial
B cuadrante inferior lateral

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72
Q

¿Cuales son los tipos de cáncer de mama?

A

Carcinoma canalicular

Carcinoma lobulillar

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73
Q

¿Cuál es la estadificación T del cáncer de mama?

A

T0 sin evidencia T1s carcioma in situ, T1 tumor menos de 2cm, T2 2-5 cm, T3 tumor >5 cm, T4 tumor invasión a pared.

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74
Q

¿Cuales es la estadificación N en cáncer de mama?

A

N0 sin evidencia
N1 metástasis a ganglios axilares ipsilaterales móviles
N2 metástasis a ganglios ipsilaterales ahí dos o otras
N3 metástasis a cadena mamaria interna

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75
Q

¿Cuál es el marcador tumoral de cáncer de mama?

A

CA 15-3

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76
Q

¿Qué incluye la clasificación ScarffBloom Richardson?

A

Formación de túbulos, pleno órfico nuclear y mitosis

77
Q

¿Cuantos puntos es un pronóstico favorable?

A

3-5

78
Q

¿Cuales son los puntos de pronóstico moderada?

A

6-7

79
Q

¿Cuales son los factores pronósticos del tumor con ganglios axilares negativos?

A

Tamaño del tumor, grado nuclear, receptores estrogénicos, fase S, ploidia, onco gen Her2

80
Q

¿Cuales son las indicaciones para cirugía radical en etapas I y II?

A

Preferencia de la paciente posterior a información, tumores multicentricos, microcalcificaciones difusas en la mamografía, tumor >3 cm, tumor central.

81
Q

¿Cuales son las indicaciones para cirugía radical etapas I y II?

A

Relación tumor mama desfavorable

Enfermedad Paget, componente intraductal extenso, 1 y 2 trimestre del embarazo, dificultad para seguimiento inadecuado,

82
Q

¿Objetivo del tratamiento conservador?

A

Lograr un efectivo control local de enfermedad y al mismo tiempo obtener unos resultados cosméticos adecuados.

83
Q

¿Cuales son las contraindicaciones absolutas de la cirugía conservador?

A

Microcalcificaciones difusas, tumor multicentricos, componente intraductal, relación mama tumor, enfermedad de la colágena, imposibilidad para recibir radioterapia, primero y segundo trimestre del embarazo.

84
Q

¿Cuales son las indicaciones de tratamiento sistemico adyuvante en etapas I y II?

A

Ganglios linfáticos metástasis en pieza quirúrgica, ganglios linfáticos negativos en la pieza pero con factores de mal pronóstico.

85
Q

¿Cuales son las quimioterapias?

A

FAC, taxol, taxotere, vinorelbina, gemcitabina.

86
Q

¿Cuales son los tratamientos hormonales de cáncer d mama?

A

Modulador selectivo de receptor de estrógenos
Inhibidores de aromatasa
Antagonista de receptores de estrógenos.

87
Q

¿Cuál es el modular selectivo de receptores de estrógenos?

A

Tamoxifeno

88
Q

¿Cuales son los inhibidores de la aromatasa?

A

Anastrosol, letrozol, exemestrano.

89
Q

¿Características epidemiologicas del cáncer de estómago?

A

Japón, Chile e Islandia.
50-70 años de edad
Hombres 2:1
Cambios en los patrones epidemiológicos.

90
Q

¿Cuales son los factores de riesgo de estómago?

A 
Alimentos ahumados
Comida sin refrigeración 
Falta de agua potable 
Ocupaciones huleros o carboneros 
Tabaquismo
91
Q

¿Qué patologías asociadas a cáncer de estómago?

A

Hipoclorhídrica y aclorhidria, anemia perniciosa, pólipo adenoma todo, enfermedad de metrier, gastrectomia con Billroth, síndrome de Li fraumeni y tipo sanguíneo A.

92
Q

¿Qué es el síndrome de Li Fraumeni?

A

Mutación del p53 con predisposición a cáncer de mama, sarcoma, adrenocortical,

93
Q

¿Porqué se asocia H pylori?

A

Gastritis crónica, atrofia y metástasis intestina.

94
Q

¿Cuales son los tipos de cáncer de estómago?

A

Tipo I pólipoide
Tipo II ulcerado
Tipo III ulcerado e infiltrante
Tipo IV infiltración difusa

95
Q

¿Cuál es el tipo de cáncer de estómago más frecuente?

A

Adenocarcinoma 90%

96
Q

¿Cuales son los tipos de cáncer de estómago por orden de frecuencia

A

Adenocarcinoma,
Linfomas
Leiomiosarcoma
Otros

97
Q

¿Cuales son los principales síntomas de cáncer de estómago?

A

Dolor abdominal
Perdida de peso
Melena y hematíe seis
Nausea y vómito

98
Q

¿Cuales son los síndromes para neoplásicos?

A

Tromboflebitis migrans
Acantonáis nigricans
Coagulación intravascular diseminada
Anemia hemolítica microangiopatía

99
Q

¿Cuales la estadificación T en cáncer de estómago?

A 
T0 mucosa (in situ), 
T1 submucosa
T2 muscular 
T3 serosa 
T4 estructuras adyacentes
100
Q

¿Cuál es el pronóstico de los pacientes con cáncer de mama?

A

1/3 son candidatos a cirugía

1/3 viven a los 5 años tras cirugía.

101
Q

¿Cuáles son las características del cáncer hepático?

A

Tumor primario de hígado más frecuente, un millón de casos nuevos al año, 4.1% neoplasias malignas y mortalidad elevada.

102
Q

A qué género le da más cáncer hepático?

A

Es más en hombres

103
Q

¿Cuales son las principales etiologías de cáncer hepático?

A

Asías y Alaska virus hepatitis B

Cirrosis alcohólica o viral

104
Q

¿Cuales son las características generales de cáncer. Hígado?

A

Más susceptible a infecciones virales, hombre, susceptibilidad genética, exposición a andrógenos, exposición a alcohol,

105
Q

¿Cuales son las principales etiologías en México de cáncer de hepático?

A

Alcoholismo,
Virus hepatitis c genotipo 1b
Criptogénica
Hepatitis b

106
Q

¿Cuales son los patrones del cáncer de hígado?

A

Nodular, difuso y multifocal.

107
Q

¿Cuales son las variedades histologicas?

A

Trabecular, pseudo ganglionar, compacta, células claras,

108
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas del cáncer de hígado?

A

Malestar, pérdida de peso, ascitis refractaria, dolor abdominal, fieb

109
Q

¿Cuales son los síndromes para neoplásicos relacionados en cáncer de hígado?

A

Hipoglucemia, eritrocitosis, hipercalcemia y diarrea acuosa, dermatomiositis, penfigo foláceo y Porfiria cutánea tardía.

110
Q

¿Cuales son las principales metástasis del cáncer de hígado?

A

Pulmones
Ganglios linfáticos regionales
Sistema musculoesquelético.

111
Q

¿Qué se hace para el diagnóstico de cáncer de hígado?

A

AFP
US TAC
RMN

112
Q

¿Cuál es el único tratamiento potencial curativo para cáncer de hígado?

A

La resección quirúrgica.

113
Q

¿En qué pacientes se debe dar radioterapia?

A

Pacientes irresecables
Nódulo <4 cm
Child Pugh A o B

114
Q

¿Cuales son los principales quimioterapia para cáncer de hígado?

A

Sorafenibo inhibidores de la cinasa de tirosina

Aumento la supervivencia global aumenta 3 meses

115
Q

¿Qué es la epidemiología de cáncer de vías biliares?

A

3% de Ca gástricos
Hombres 1.3:1
60-65 años de edad
Más frecuente en israel, Japón y en los indios americanos

116
Q

¿Cómo se le llama también al cáncer de vías biliares?

A

Colangiocarcinoma.

117
Q

¿Cuales son las etiologías del cáncer de vías biliares?

A

Colangitis esclerosante, parásitosis, litiasis, nitrosa minas y anticonceptivos orales

118
Q

¿Cual es la principal histología del cáncer de vías biliares?

A

Adenocarcinoma >95%

119
Q

¿Cuál es la principal localización del cáncer de vías biliares?

A

Perhiliar 70%

120
Q

¿Qué es el tumor de Klatskin?

A

Cuando el tumor involucra la confluencia de los conductos hepáticos

121
Q

¿Cuales son los datos de laboratorio en cáncer de vías biliares?

A

Fosfatasa alcalina
Gamma glutamil transferasa
CA 19-9
ACE

122
Q

¿Cuales son las básicas del tratamiento del cáncer de vías biliares?

A

Cirugía 10% resecabais al momento del diagnóstico, palpación quirúrgica en lesiones irresecables Bypass, Stent y drenaje externo.

123
Q

¿Cuales son los criterios de irresecabilidad?

A

Afectación bilateral del conducto hepático, afectación bilateral de la arteria hepática, deformación de la vena porta, atrofia de un lóbulo hepático con deformación, atrofia de un lóbulo hepático contralateral y metástasis a distancia.

124
Q

¿Cuál es el pronóstico del cáncer de vías biliares?

A

Pacientes sometidos a resección sobrevida promedio de 23 meses
Paciente con Bypass o Stent promedio 19 meses
Sin tratamiento <6 meses

125
Q

¿Cuales son las causas de muerte en cáncer de vía biliar?

A

Cirrosis biliar progresiva debida a drenaje biliar inadecuado, infección intra hepática persistente y formación, debilidad general y sepsis

126
Q

¿Cuales son los tumores benignos de la vesícula biliar?

A

Papiloma, adenomioma, fibroma, lipoma, mioma, mixoma, carcinoide.

127
Q

¿Características epidemiológicas del cáncer de vesícula biliar?

A

Chile, Europa del norte, israel, indios americanos
Es más frecuente en mujer 2-6:1
1/100,000
Más frecuente en la 7a década de la vida

128
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para carcinoma de vesícula biliar?

A

Colelitiasis, quistes del coledoco, anomalías, carcinógenos, estrógenos, portadores de salmonela, vesícula en porcelana,pólipos vesiculares, género femenino y obesidad

129
Q

¿Cuál es tipo más frecuente de carcinoma de vesícula biliar?

A

Adenocarcinoma

130
Q

¿Cuales son los tipos histologicas de carcinoma de vesícula de vía biliar?

A

Adenocarcinoma
Escamoso
Adenoescamoso
Células en avena

131
Q

¿Cuales son los principales datos clínicos del cáncer de vesícula biliar?

A

Dolor abdominal, nausea, vómito, anorexia, perdida de peso, ictericia y masa palpable.

132
Q

¿Qué marcadores se pueden usar para cáncer de vesícula biliar?

A

CA 19-9

Ca 125 ACE

133
Q

¿Cuál es el tratamiento del cáncer de vesícula biliar?

A

Cirugía, vesícula, órganos adyacentes, ganglios linfáticos y restablecimiento del flujo biliar

134
Q

¿Cuál es el tratamiento del cáncer de vesícula biliar T1?

A

Colecistectomia simple
Sobrevida a 5 años de 85-100%
Dar margen en conducto cistico

135
Q

¿Cuál es el tratamiento de cáncer de vesícula T2?

A

Tienen metástasis 30-50% a ganglios
Colecistectomia simple sobrevida a 5 años 30-40%,
Colecistectomia radical sobrevida a 5 años 80-90%

136
Q

¿Tiene buena respuesta a quimioterapia el cáncer de vesícula biliar?

A

No, tiene pobre respuesta

137
Q

¿Qué esperanza de vida tiene un paciente con cáncer de vesícula biliar irresecables?

A

2-4 meses

138
Q

¿Características epidemiológicas del cáncer de páncreas?

A

Más en hombres, edad 50-80 años, 2% del cáncer,

139
Q

¿Qué lugar ocupa en causa de muerte el cáncer de páncreas en México?

A

Es la 4ta causa más común

140
Q

¿Porqué tiene tan mal pronóstico el cáncer de páncreas?

A

Dificultad de diagnóstico temprano, rápida diseminación a órganos vitales, metástasis a distancia aún en tumores primarios pequeños y escasa respuesta a inmune terapia, quimio y radio

141
Q

¿En qué gen y que porcentaje de pacientes presentan mutaciones los pacientes con cáncer de páncreas?

A

> 75% presentan mutación del K Ras

142
Q

¿A qué se asocia el desarrollo de cáncer de páncreas?

A

A cáncer familiar, cáncer de mama familiar, Sx de Peutz-Jeghers, melanoma familiar, cáncer colorectal, síndrome Li Fraumeni

143
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para cáncer de páncreas?

A

Tabaco, edad, raza negra, religión, pancreátitis crónica, diabete, cirugía para ulcera péptica y dieta.

144
Q

¿Cuales son los tipos de cáncer de páncreas?

A 
Adenocarcinoma canalicular
Cistoadenoma mucinoso
Carcinoma acinar
Células grandes 
Células pequeñas
145
Q

¿Características del adenocarcinoma de páncreas?

A

Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma de células pleomorficas gigantes
Adenocarcinoma mucinoso
De células gigantes

146
Q

¿Cuál es la principal localización del cáncer de páncreas?

A

75% en la cabeza mide en promedio 5 cm

147
Q

¿Cuanto miden en promedio los tumores de páncreas de cuerpo y cola?

A

10 cm

148
Q

¿Cuál es el cuadro clínico del cáncer de páncreas?

A

Ictericia, dolor, perdida de peso, astenia, anorexia, depresión, vesícula de Curvoiser, tumor palpable, trombo flebitis migrans.

149
Q

¿Cuales son los marcadores tumorales para cáncer de páncreas?

A

Ca 19-9

ACE.

150
Q

¿Cuáles son las cirugías potencialmente curativas?

A

Whipple y pancreatectomía distal

151
Q

¿Cuales son las cirugías paliativas?

A

Derivación biliodigestiva
Derivación gastroyeyunal
Bloqueo del plexo celiaco

152
Q

¿Cuál es la sobrevida media del cáncer de páncreas?

A

13-20 meses con resección
6-10 meses enfermedad avanzada local
3-6 meses con metástasis

153
Q

¿Cuál es la principal glándula con cáncer de las glangulas salivales?

A

70% la glándula parotidas

Le sigue 8% la glándula submaxiliares

154
Q

¿Cuales son los tumores benignos?

A

Tumor mixto benigno
Tumor de Whartin
Lesión linfoepitelial benigna
Oncocitoma

155
Q

¿Cuantos de los tumores de las glándulas salivales son malignos ?

A

25% de la parotidas
50% de la submaxiliares
100% de las sublinguales

156
Q

¿Cuál es el tratamiento de los tumores benignos de las glándulas salivales?

A

Resección quirúrgica

Parotidas toma superficial, total o resección de la glándula submaxiliares

157
Q

¿Cuál es el tratamiento de los cánceres de glándulas salivales de bajó grado?,

A

Resección quirúrgica

158
Q

¿Cual es el tratamiento de los tumores de glándulas salivales etapa I y II de alto grado?

A

Resección quirúrgica con muestreo de ganglios y ETOP,

159
Q

¿Cuál es el tratamiento de la etapa III de bajó grado?

A

Resección quirúrgica total con disección radical de cuello y radioterapia post quirúrgica

160
Q

¿Cuales son las complicaciones quirúrgicas?

A

Lesión nerviosa, hematoma, sialocele o fístula salival, síndrome de Frey

161
Q

¿Cuales son las quimioterapias para tumores de glándulas salivales?

A

Doxorubicina, platinum

162
Q

¿Cuál es el pronóstico del cáncer de glándulas salivales?

A 
Sobrevida bajo grado 80-95% alto grado 25-50% 
Dolor
Parálisis del nervio facial
Ganglios linfáticos metástasicos
Metástasis distantes
163
Q

¿Cuales son las conclusiones de los tumores de glándulas salivales?

A

Es quirúrgico el tratamiento, agotar para descartar ganglios cervicales metástasicos, la radioterapia postoperatoria mejora la sobrevida en tumores del alto grado, enfermedad residual y metástasis

164
Q

¿Cuál es el tumor maligno más común del tracto GI?

A

El cáncer de Colón

165
Q

¿Qué lugar ocupa en mortalidad el cáncer de Colón?

A

El tercero en ambos géneros

166
Q

¿Cuál es la localización más frecuente?

A

68% en Colón distal

32% Colón próximas

167
Q

¿Cuál porcentaje es esporádico y hereditario?

A

80% es esporádico y 20% hereditario

168
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para cáncer de Colón?

A

Edad, dieta, herencia, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer previo, tabaco, alcohol, radiación pélvica, insulina y colecistectomia

169
Q

¿Cuales son las etiologías del cáncer de Colón?

A

Pólipoide familiar hereditaria, secuencia pólipo cáncer, adenoma velloso, enfermedad inflamatoria, síndrome de cáncer familiar.

170
Q

¿Cuales son los pólipos neoplásicos?

A

Adenomatoso
Tubulares <5%
Tubulovellosos 20-25%
Velloso 35-40%

171
Q

¿Cuales son los pólipos no neoplásicos y el más importante?

A

HIPERPLASICO
Hamartomatosos
Inflamatorio
Mucoso

172
Q

¿Cuáles son los factores de mal pronóstico de un adenoma?

A

Tamaño, tipo, presencia de displasia, edad avanzada, historia familiar, decisiva tras escisión local

173
Q

¿Características del cáncer no pólipoide hereditario?

A

Autonómico dominante,
Inicio temprano
Múltiple
Más común colon próximas

174
Q

¿Cual es el tipo histologica más común de cáncer de Colón?

A

Adenocarcinoma 97%

175
Q

.¿cuales son los tipos de adenocarcinoma en cáncer de Colón?

A

Ulcerado
Fungoide
Estenosante
Otros

176
Q

¿Por orden de frecuencia menciona las localizaciones del cáncer de Colón?

A 
Recto 
Siglo ideas
Ascendente 
Transverso
Descendente
177
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas de cáncer de Colón derecho?

A

Melena, anemia ferropenica y masa abdominal derecha

178
Q

¿Cuales son las características de cáncer de Colón izquierdo?

A

Cambios en los hábitos intestinales,
Sangre roja por recto
Dolor cólico abdominal

179
Q

¿Cuales son las quimioterapia para cáncer de Colón?

A

5FU
Leucovorin
Oxaliplatino

180
Q

¿Cuál es la clasificación de Dukes

A 
Cáncer de Colón
A tumor confinado a pared
B penetra pared hasta serosa o grasa 
C ganglios linfáticos 
D mets
181
Q

¿Cuales son los tumores benignos de ovario?

A

Quistes no tumorales, folicular, cuerpo luto, endometrioma, remanentes de Wolf y Muller

182
Q

¿Cuales son los tumores benignos no funcionales de ovario?

A

Cistadenoma, trato a maduro, tumor de Brenner, síndrome de Meigs.

183
Q

¿Cuál es el principal tipo de los tumores de ovario ?

A

Tumores epitelio les 80-90%

Germinales 10-20% ñ

184
Q

¿Cuantos son malignos de los carcinomas epiteliales de ovario

A

90%

185
Q

¿Cuales son los tumores funcionantes?

A

Tumor de la tac, células sertoli Leydig, struma ovárico.

186
Q

¿Características del cáncer de ovario?

A

Mayoría tipo epiteliales, edad diagnóstico 60 años, sobrevida global a 5 años 37%, etiología incierta, mutaciones brca 1

187
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para cáncer de ovario?

A

Antecedente familiar, edad avanzada, nulo paridad, baja paridad, edad avanzada al primer hijo, antecedente síndrome de Lynch II, consumo de grasas saturadas de origen animal

188
Q

¿Para qué tumor se usa Ca19-9?

A

Adenocarcinoma mucinoso

189
Q

¿Para qué tumores se usa la alfa feto proteína?

A

Tumores germinales

190
Q

¿Para qué tumores de ovario se usa la deshidrogenasa láctica ?

A

Disgerminoma

191
Q

¿Características del paciente candidato a cirugía conservadora?

A

Paciente menor de 35 años, deseos de paridad, consentimiento,

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