Segundo parcial Flashcards
Areb tipo 1 y 2 expresan un CD34…
ask juan
Cuando es síndrome 5q?
Anemia refractaria, anemia severa, con trombocitosis. Pueden ser cualquiera de las alteraciones en sangre periferica pero lo define la genetica. Micromegacariocito con nucleo unico o lobulado. no hay blastos. Importante, tranferrina aumentada. Uno de los mejores sindrome por que duran mucho. Tiene un curso lento (indolente)
Lenalidomida se le da a px
con sobrecarga hematopoyetica muy alta
CD34 mas freq
en sd hipocelulares
LMA-M7
megakaryocytic
SMD es secundario
agentes alquilantes y inhibidores de la topoisomerasa II
BCR/ABL (-) es
leucemia mieloide cronica atipica
inhibidores de tirosin quinasa solo actua
sobre los que tienen las translocacion BCR/ABL
Causas de monocitosis
TB, sarcoidosis, infeccion micotica cronica
L Mielode cronica tiene en sangre periferica
todos sus estadios de maduracion
Criterio de exclusion de dx SMD blastos mas de
20%
LLC tiene cura
nooooo, tiene una sobrevida larga sin tx. darle monitoreo constante
Sintomas B:
fiebre de mas 3 meses
pérdida de peso de mas 10% basal del px
sudoración nocturna
Px con prurito que no es alergia
busquen linfoma
AHAI?
anemia hemolitica auto inmune
LLC Tx
Clorambucilo, fludarabine (es el mejor como monoterapia, VO)
Fludarabine + ciclifosfamida
others
Leucemia de celulas velludas, o tricoleucemia que presenta
Esplenomegalia, ausencia de adenomegalia, presencia de celulas vellosas tipicas en MO y Sp. Fosfatasa acdo tartrado resistente +.
Leucemia prolinfocitica klk
Leucemia a predominio de prolinfocitos en mas del 55% en SP y 30% MO. Infiltra a piel 20% (cloroma)
Linffoplasmocitoidemacroglobulinemia de waldestrom
1.5% de los linfomas. tx: me perdi :( ask for the picture
Sind mieloproliferativo cronico el dx
se hace de sangre periferica
Primera patologia oncologica que se asocio a un reordenamiento
Leucemia mieloide cronica
Leucemia linfoblastica aguda el cr phil es
mal prognostico
Leucemia miel cronica ?Cr phil
buen prognostico
Interferon
primero en dar remisiones pero solo duraban un ano
T315i
no es cubierta por los de segunda generacion, LMC, luego el imatinib fue aprobado en mayo del 2001 para la LM tipica. no funciona en la atipica. Destinib no actua
Necrosis vs apoptosis
cuerpos apoptóticos son fagocitados ….
imatinib eleva
las transaminasas. Si se elevan 5 veces mas se para el tx
respuesta molecular profunda
4, 4.5 o 5. Aqui es que todo paciente quiere llegar.
Los pacientes pueden tener alteraciones en el 7, 8, 9 acompanado por un Cr filadelfia y un segundo filadelfia
puntos de rotura determinan el tamano de la brl/abl . Ejemplo un filadelfia que codifica una proteina de tamano diferente. Los dos aparecen juntos.
Jak2
sustitucion de fenilalanina por valina V617F
Mieloma multiple mas freq
MGUS
Il-6 en mieloma multiple
osteoclastos–huesos de px afectados y fracturas comun. dolor oseo el mas freq 70%
No todo el que tiene un plasmocitoma tiene un mieloma multiple
o el que tiene un MM tiene un plasmocitoma
Triada del mieloma
look up
Pet scan usa glucosa donde no es util
cerebro
Talidomina evita la angiogenesis
fue el 1er, los tumores necesitan irrigacion therefore. tx de primer linea de mieloma multiple
Mieloma multiple 3 es mejor que dos tx
tres de inicio de primera linea en px jovenes. en viejos no lo vamos a curar
En fallo renal no se da talidomida
si no bortezomib (velcade)
bisfosfonato
para lesiones lliticas. Que el hueso se reproduzca
Mieloma no tiene afectacion de nada
no afecta ningun organo, no se le da tx, se deja en obs hasta que avanze la enfermedad
Gamopatia monoclonal
no hay ningun dano a ningun organo. 1/2 desarrolla mieloma en transcurso de la vida
Mas frecuente de los linfomas
L. difuso de cel grandes tipo B
2) folicular es el segundo en freq de todos pero el primero mas de los indolentes.
Los cronicos y los indolentes no se curan pero duran mas los agresivos si se curan
porque las celuas que se replican mas rapidos son las que la quimio trata
Linfoma folicular grados
Grados:
I: centrocitos
II: centrocitos y centroblastos
III: Centroblastos
Bcl2 +, CD20+, CD10+
A mayor flipi
peor prognostico
sintomas b en linfoma difuso
sudoracion noctura, pedida de peso de 10% basal, fiebre 38.5 de mas de tres meses.
MIPI grupo de riesgo
bajo 0-3 60% no dura 5 a
Intermedio 4-5 51 meses
alto >5 29 meses
Linfoma de CG primario mediastinal expresan IG
F
Unica emergencia en radioterapia:
masa mediastinica y SD de vena cava sup
Linfoma de CG primario mediastinal lab
ldh 80% y beta-2 microglob
Linfoma mas freq en ninos
linfoma de burkitt (no hay burkitt sin c-myc/ mas MO) y linfoma linfoblastico T (mas SNC)
Linfomas T/Nk se confundio con
HIV. Es mas freq en raza blanca.
Estadificacion de ann arbor
Estadio 1: una sola region (I) o un solo sitio extranodal (Ie)
estadio 2: 2 o mas regiones ganglionares del mismo lado del diagragma o C/1 compromiso extralinfatico limitado (IIe)
Estadio 3:
Estadio IV:
A sin sintomas B con sintomas
IPI linfomas agresivos
indice prognostico internacional
PS(performance status)
Tratamiento De LDCG
RCHOP
8 ciclos
Linfoma de hodgkin Who 2008
L. de hodgkin nodular predominio linfocitario (fenotipo LH PLN: CD45+ CD 20+ CD30-
Clasicos (95%) FEnotipo LH clasico: CD45- CD 30+ CD 15+
Linfoma de hodgkin no suele
compromete meninges, ni leucemizarse
ABBD es el tratamiento de primera linea de Hodgkin
?
Leucemias agudas
personas expuestos a toxicos o radiaciones. Linfoblastoica 80% ninos. mieloblastica 80% adultos. Leucemia aguda es dx de muerte
cloromas
leucemia infiltra a piel
aleucemicas
15 a 20% de leucemias.
Leucemia mieloide aguda
favorables se curan con quimio?
Hay un filadelfia adicional
En mieloide cronica mas freq es la trisomia 8 (mas freq de las alteraciones)
no esta en la ppt
15-17 mejor prognostico
look
