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Hematologia (12) > Primer Parcial > Flashcards

Primer Parcial Flashcards

1
Q

En el proceso de maduración de la línea eritroide, ¿cuál es la célula que se forma en el día 3?

A

Eritroblasto policromatófilo

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2
Q

Cuál es el porcentaje de hematopoyesis que se produce en las vértebras?

A

28%

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3
Q

Cuál de los siguientes no pertenece al MIH (microambiente inductivo hematopoyétino?

A

Fibronectina

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4
Q

En cuál cromosoma está el gen que codifica la síntesis de la IL2?

A

4

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5
Q

Cuál de los siguientes es el marcador de la línea mieloide?

A

CD13

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6
Q

qué cantidad de sangre contiene el bazo?

A

350 mL

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7
Q

Cuál de las siguientes en las causas de anemia por disminución en la producción se debe a un defecto de proliferación de progenitores eritroides?

A

Insuficiencia renal

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8
Q

¿Cuál es la única anemia hemolítica por defecto intrínseco que es adquirida?

A

HPN

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9
Q

Cuál de las siguientes impide que el Fe salga del hígado al plasma en las anemias inflamatorias?

A

Hepcidina

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10
Q

Cuál de los siguientes HLA está involucrado en la etiopatogenia de la anemia aplásica?

A

DR-2 y Dp-W3

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11
Q

Las radiaciones ionizantes se unen de forma covalente e irreversible al DNA inhibiendo su síntesis produciendo AP. V o F

A

F

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12
Q

La lesión de la célula progenitora es el principal mecanismo patogénico en la anemia aplásica. V o F

A

F

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13
Q

La anemia de Fanconi se hereda de forma AR. V o F

A

V

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14
Q

En la AP, la esplenomegalia es un hallazgo frecuente. V o F

A

F

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15
Q

La hemoglobinuria aparece a los 7 días de iniciada la hemólisis. V o F

A

F

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16
Q

El diagnóstico de anemia falciforme se realiza mediante un estudio de la MO. V o F

A

F

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17
Q

La alteración metabólica de la anemia falciforme se caracteriza por entrada de Ca2+ y salida de K+de la célula. VoF

A

V

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18
Q

La hidroxiurea en el tratamiento de la anemia falciforme corrige las alteraciones que producen la enfermedad. Vo f

A

F

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19
Q

La deficiencia combinada de Sp/ANK es el defecto molecular más frecuene en la EH. V o F

A

F

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20
Q

El gen que codifica la G6PD está en el Cr1. V o F

A

F

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21
Q

La HbH se produce en la 4-α-talasemia. V o F

A

F

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22
Q

El p53 se encuentra en Cr17p. V o F

A

V. brazo corto del cromosoma 17 (17p13)

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23
Q

Cuál es la primera manifestación hematológica en los px con anemia de Fanconi?

A

Trombocitopenia progresiva

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24
Q

Qué porcentaje de los SMD evoluciona a una leucemia linfoblástica?

A

33.3% evoluciona a leucemia (principalmente LMA). A leucemia linfoblástica aguda

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25
Q

Cuántas células granulocíticas se deben evaluar para determinar la disgranulopoyesis?

A

200 células

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26
Q

Menciona 3 factores predisponente en los SMD.

A 
Trisomía 21 
Trisomía 13 
Anemia de Fanconi
Policitemia Vera
Uso de agentes alquilantes
Benceno 
Tabaco
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27
Q

En la clasificación de la WHO para la deficiencia de G6PD, ¿a qué corresponde la clase III?

A

Déficit moderado, anemia hemolítica intermitente relacionada a uso de drogas e infecciones.

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28
Q

Mencione 5 IL que intervengan en la diferenciación y maduración de los elementos hematopoyéticos.

A

L1, IL3, IL5, IL4, IL7

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29
Q

Mencione 2 mecanismos básicos en donde se pueda ver afectada la eritropoyesis.

A

Disminución en la producción de eritrocitos por una alteración a nivel de la MO o por una afección en las células madres. Proliferación de una población clonal dentro de la MO que no permita el buen desarrollo de la eritropoyesis.

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30
Q 
Aparea:
Célula sanguínea primitiva:
Marcador que tipifica a la célula madre: 
Anemia regenerativa: 
Hemoglobina fetal: 
Megaloblastosis
Hepcidina
Haptoglobulina
disminución del Fe  
Hemocitoblasto 
reticulocitosis
hemólisis intravascular 
macrocítica.
CD-345.
22y
A

Célula sanguínea primitiva:Hemocitoblasto
Marcador que tipifica a la célula madre: CD-345
Anemia regenerativa: reticulocitosis
Hemoglobina fetal: 22y
Megaloblastosis: macrocítica
Hepcidina: disminución del Fe
Haptoglobulina: hemólisis intravascular

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31
Q

¿Cuál es el mecanismo por el que un tumor produce anemia?

A

Los tumores producen FNT- α que estimula la fase aguda de la inflamación.
Este activa la producción de IL-1 e IL-6.
La IL1 inhibe la producción de EPO.
La IL-6 es inductora de la hepcidina.

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32
Q

¿En qué cromosoma se encuentra la cadena alfa de la HB?

A

Cromosoma 16

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33
Q

El déficit de G6PD se hereda ligado al X. v o f

A

v

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34
Q

Explique en qué consiste la HbH?

A

La HbH es un tetrámero de cadenas de B-globina. Se produce en la 3-α-talasemia, por déficit de cadenas α para formar HbA.

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35
Q

Explique las alfa talasemias cis y trans?

A

En las cis, las deleciones están en el mismo cromosoma16 (ya sea materno o paterno), y en las trans, en diferentes cromosomas 16 (una en el materno y otra en el paterno).

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36
Q

La anemia de Cooley se presenta en

A

B-talasemia mayor

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37
Q

La IL que madura las células B es:

A

IL-7

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38
Q

En la esferocitosis la fragilidad está:

A

Aumentada

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39
Q

% de hemolisis IV fisiológica:

A

5%

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40
Q

La hemólisis IV se caracteriza por:

A

↓haptoglobina, ↑bilirrubina no conjugada, ictericia,

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41
Q

¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes en px. con policitemia?

A

La complicación más frecuente es la trombosis y se ve en el 70 al 80% de los casos, hemorragias en un 30 a un 40%, leucemia aguda, mielofibrosis, tromboembolismo

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42
Q

Se pierden 1-2 mg/sem de hierro. v o f

A

F. es por dia

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43
Q

l déficit de B12 se ve en 3-4 meses v o f

A

F

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44
Q

Componentes de la hemostasia primaria:

A

plaquetas, FvW, endotelio

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45
Q

El test de coombs está negativo en las hemólisis no inmunes v o f

A

v

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46
Q

La base genética de la anemia falciforme es sustitución

A

de timina por adenina en el codón 6 de la cadena de βglobina en el cromosoma 11.

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47
Q

El hipercatabolismo hemoglobínico es el responsable de la

A

litiasis vesicular en las anemias hemolíticas crónicas

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48
Q

¿Cuál de los siguientes son criterios de severidad en la anemia aplástica?
a.Neutrófilos

A

D

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49
Q

¿Cuál es la célula que se produce en el día 1 de la eritropoyesis?a.Eritroblasto b.Germinal c.Reticulocito d.Proeritroblasto e.Ninguno

A

D

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50
Q

¿Cuál es la vida media de las plaquetas?

A

7 dias

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51
Q

Durante la hematopoyesis intrauterina, la fase esplénica corresponde:

A

3-6 meses

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52
Q

Interleucina que funge como factor de crecimiento para los eosinófilos:

A

IL-5

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53
Q

Inmunofenotipo que distingue a la serie mieloide: a.CD34 b.CD61 c.CD33 d.CD71 e.Ninguno

A

C

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54
Q

Cuál es la proteína más abundante en el plasma?

A

albumina

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55
Q

¿En cuál cromosoma está el gen que codifica la cadena de delta globina?

A

CR 11

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56
Q

a esplenomegalia es un hallazgo frecuente en la reacción leucemoide. v o f

A

F

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57
Q

¿Quién produce las inmunoglobulinas?

A

Células plasmáticas

58
Q

Vida media del eritrocito en anemia falciforme:

A

20 dias

59
Q

La EPO se produce principalmente en el_____y la TPO en el _____.

A

La EPO se produce principalmente en el riñón y la TPO en el hígado.

60
Q

Producción celular diaria de la MO:

A

6 billones por kg de peso

61
Q

Vida media de los neutrófilos:

A

24h

62
Q

¿Cuál es el lugar de mayor reservorio de hierro?

A

El hígado (1000 mg)

63
Q

¿Qué se da al px cuando la ferritina está por encima de 1000 ng-mL?

A

Desferroxamina

64
Q

Causa más frecuente de déficit de folato:

A

hiperconsumo

65
Q

Causa más frecuente de déficit de B12:

A

dieta insuficiente

66
Q

El déficit de factor intrínseco produce ______ y se diagnostica con _____________.

A

anemia perniciosa y con la prueba de Schilling.

67
Q

Representante por excelencia de las anemias aplásicas congénitas:

A

Anemia de Fanconi

68
Q

¿Qué sucede en la HPN?

A

El C3b tiene afinidad por los eritrocitos.

69
Q

Qué porcentaje de px con anemia aplásica responde a ciclofosfamida?

A

70% (habla de origen inmune)

70
Q

¿Qué % de pacientes con RARS evoluciona a leucemia aguda?

¿Qué % de MO se afecta en anemia aplásica?

A

2%
25%
confirmar

71
Q

La hidroxiuria se usa en anemia falciforme para_____

A

aumentar la HbF

72
Q

¿Cuál de los siguientes no es un antígeno de superficie de la serie mieloide? a.CD13 b.CD15 c.CD16 d.CD33 e.Ninguna

A

A

73
Q

¿En cuál Cr está el gen de la TPO?

A

Cr 3

74
Q

¿Cuál de las siguientes no es una interleucina involucrada en la anemia inflamatoria? a.IL1 b.IL6 c.IL10 d.IL5 e.FNT

A

D

75
Q

¿Qué porcentaje de los SMD son secundarios?

A

20%

76
Q

La anemia refractaria representa el 20% de los SMD. v o f

A

F (5-10%)

77
Q

Las AREB 1 y 2 expresan inmunofenotipos aberrantes frecuentemente. v o f

A

v

78
Q

El síndrome -5q no presenta otra alteración genética, excepto algunos casos con _____ y _____

A

con mutación del JAK2 y afección del Y.

79
Q

Los SMD secundarios al uso de topoisomerasa II son de peor pronóstico. v o f

A

f

80
Q

Los SMD secundarios al uso de agente alquilantes evolucionan a LMA M4. v o f

A

f

81
Q

Anomalías más comunes en la anemia de Fanconi:

A

esqueleticas (70%)

82
Q

Fase de absorción en que la B12 se une al FI:

A

duodenal

83
Q

En cuál fase de la absorción la B12 se une a la proteína R

A

gastrica

84
Q

En la eritropoyesis, a qué célula corresponde el día 4:

A

normoblasto o eritroblasto ortocromático

85
Q

Qué % de los px con SMD presentan alteración del gen RAS:

A

10-15%

86
Q

Qué % de los px con SMD presentan anomalías cromosómicas:

A

30-50%

87
Q

Causa de anemia por déficit en la producción de… debido a defecto de proliferación del Stem Cell:

A

mielodisplasia

88
Q

Prueba más fidedigna para demostrar hemólisis intravascular:

A

haptoglobinemia

89
Q

El hiperesplenismo es típico de la fase estacionaria de la ______.

A

anemia falciforme

90
Q

La mejor forma de separar las Hb en electroforesis es en ______

A

medio ácido

91
Q

La EH que de HAD incluye

A

la Spβ, y la que se hereda AR incluye la Spα.

92
Q

Inmunofenotipo de las células eritroides:

A

CD71

93
Q

Inmunofenotipo de las células monocíticas:

A

CD14

94
Q

No es un factor predisponente en SMD:

A

leucemia

95
Q

No es un característica de síndrome -5q en MO:

a. Auer positivo
b. Meg. Normales
c. Núcleos hipolobulados
d. Blastos -5%
e. Ninguno

A

A

96
Q

¿Cuál es la proteínas más abundante en la membrana del GR:

A

Banda 3

97
Q

No es una mutación frecuente en SMD:

A

Cr16

98
Q

De todas las proteínas del plasma, qué % representan las globulinas:

A

35%

99
Q

Alteración hematológica más frecuente en la anemia de Fanconi :a.Leucopenia b.Trombocitopenia c.Anemia d.Gingivorragia e.Infecciones

A

B

100
Q

¿Cómo se transmite la disqueratosis congénita? a.Autosómica recesiva b.Aurtosómica dominante c.Ligada al X d.Mutaciones esporádicas

A

C

101
Q

Defina la disgenesia reticular.

A

Enfermedad que se origina por la ausencia de células comprometidas en la diferenciación.

102
Q

Etiopatogenia de Anemia Aplásica

A

Defecto proliferativo intrínseco de precursores

Defecto del estroma, diversos factores inmunológicos Predisposición genética HLA II (HLA DR 2, HLA DP W3)

103
Q

Mecanismo por el cual los agentes químicos causan anemia aplásica

A

Uniéndose de forma covalente e irreversible al ADN e inhibiendo su síntesis (como el benceno, por ejemplo).

104
Q

Bases para el postulado de la causa inmunológica de la anemia aplásica

A

Las células T de los pacientes afectados producen INF-Dž y FNT alfa, citoquinas que suprimen la proliferación de células progenitoras hematopoyéticas. Estas citoquinas además inducen a la expresión del receptor para el FAS e inician la apoptosis. Hay un aumento de CD8 citotóxicos activados

105
Q

Criterios de severidad de anemia aplásica (Dos criterios de sangre con uno de MO)

A

Sangre:

Anemia con Índice Reticulocitario 30%

106
Q

Principal mecanismo de adaptación en Anemia:

A

↑ de la síntesis de EPO

107
Q

Membranopatías:

A

Eliptocitosis, esferocitosis, piropoiquilocitosis, ovalocitosis

108
Q

Alteraciones morfológicas de SMD con eosinofilia:

A

Formas nucleares irregulares, granulación pseudobasófila, vacuolización citoplasmática

109
Q

La hematopoyesis es un proceso de diferenciación y división de las células sanguíneas que derivan de una sola célula, llamada:

A

celula madre hematopoyetica

110
Q

Primer sitio de síntesis de células sanguíneas es:

A

saco vitelino

111
Q

La evaluación del eritrocito circulante se hace mediante la prueba de:

A

HB, HCT

112
Q

El índice que indica el volumen que cada glóbulo rojo tiene normalmente es:

A

VCM

113
Q

La mejor forma de administrar tratamiento con Fe es:

A

VO

114
Q

Cuando hay anemia hipocrómica, debemos considerar todo, excepto

A

Megaloblastica

115
Q

Causas de Anemia Macrocítica:

A

Hepatopatia cronica

116
Q

La ferritina en suero mide:

A

depósitos de Fe

117
Q

Requerimientos diarios de Fe en una mujer:

A

14mg

118
Q

La púrpura es una manifestación que sugiere:

A

defecto o reducción de las plaquetas

119
Q

Requerimiento diario de Fe de una mujer embarazada

A

16mg

120
Q

En una pareja portadora de anemia falciforme, en cada embarazo hay un 50% de probabilidad que el producto sea enfermo v o f

A

f

121
Q

Las ulceras maleolares son típicas de la fase de expresividad aguda en los pacientes anémicos. v o f

A

f (son típicas en la fase de expresividad crónica)

122
Q

Las talasemias de caracterizan por alteraciones cuantitativas en la cadena de hemoglobina. v o f

A

v

123
Q

Alteración cromosómica más frecuente en alfa talasemia:

A

deleción del gen de la αglobina en Cr16

124
Q

Porcentaje de células hematopoyéticas con relación a la grasa en una persona menor de 50 años:

A

50-55% grasa, 40-45% células hematopoyéticas

125
Q

En 4-α-talasemia ocurre:

A

que no se produce ninguna cadena de globina alfa

126
Q

Pertenece al grupo hemo:

A

mioglobina y oxidasas

127
Q

La esferocitosis hereditaria es HAD en: %

A

75%

128
Q

Con relación a la gravedad de las manifestaciones en esferocitosis, la más frecuentes es:

A

Típica en un 50-60%

129
Q

Enzima no hemínica:

A

Flavoproteínas

130
Q

Aumento de 2,3 DPG:

A

disminuye afinidad por el O2

131
Q

Transporte de B12:

A

Transcobalamina II

132
Q

Importancia de Ácido Fólico y B12:

A

multiplicación de las células hematopoyéticas

133
Q

Indicación para transfundir sangre total:

A

sangrado activo, de lo contrario se pasa solo paquete globular

134
Q

% de proteínas en Plasma:

A

7%

135
Q

Cromosoma de la EPO:

A

7

136
Q

Cuando la MO empieza la hematopoyesis:

A

4to mes, VIU

137
Q

¿Como actúan las radiaciones en mitosis?

A

Generando iones peróxidos y radicales libres

138
Q

Criterios generales de SMD

A
  • -Anomalías SP más de 6 meses
  • -Macrocitosis, mono bi o pancitopenia
  • -Alteraciones morfológicas en por lo menos 10% de cada línea:Megacariocitos pequeños o multinucleados, serie mieloide agranular, hipo o hipersegmentados, macrocitosis, granulos o sideroblastos
139
Q

Componente más abundante de la sangre:

A

plasma

140
Q

IL que no participa en el proceso tumoral:

A

IL3

141
Q

Anomalías congénitas asociadas a anemia de Fanconi:

A

baja estatura, pulgares anormales, microcefalia, manchas café au lait, base nasal ancha, epicanto, micrognatia

Hematologia (12) (3 decks)

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