Primer Parcial: Clases Flashcards

1
Q

Sangre:

A

es un tejido conjuntivo liquido cuyas celulas fluyen a traves del plasma, dentro de los vasos sanguineos. Permite nutricion, comunicación, proteccion y reparacion de diversos tejidos.

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2
Q

Plaquetas (PLT):

A

anucleadas, forman parte de la hemostasia primaria.
Proteinas de membrana
Vida media: 8-9 dias

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3
Q

Factores estimuladores de hematopoyesis y cr

A
Eritropoyetina: 7q. Se forma en riñon 
Trombopoyetina: 3q. Se forma en higado.  
FEC-GM: 5q 
FEC-G: 17q 
IL1: 2q 
Il2: 4q. Defensa antitumoral.  
IL3: 5q  
IL4: 5q.   
Il5: 5q. Eosinofilos 
IL6: cellas primitivas 
IL9 
IL12
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4
Q

Factores inhibidores

A

Proteina del Macrofago
Interferon
TNF
Factor de crecimiento transformante beta.

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5
Q

Hematopoyesis durante el desarrollo

A

Saco vitelino
Bazo
Higado
MO

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6
Q

Un linfoma es nodal cuando se origina en

A

un ganglio linfatico!

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7
Q
ANEMIA FERROPENICA: 
Causas:  
Manifestaciones especificas:
Estadios de la deficiencia: 
 Pruebas de lab:
Tratamiento:
A

Causas:Aumento de los requerimientos (perdidas sanguineas, crecimiento, embarazo) disminución del aporte.
Manifestaciones especificas: pica (pagofagia, caida del pelo, uñas quebradizas, escleras azules), queilitis, macroglosia.
Estadio de deficiencia:Disminucion de ferritina, Deficiencia sin anemia, Anemia ferropenica
Pruebas de lab: Saturacion de transferrina baja, Transferrina elevada, Ferritina baja, Sideremia baja
Tx:sulfato ferroso (100-200mg al dia por 5-6 meses)
La única manera de subir la Hb rápida es transfundiendo!

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8
Q
ANEMIA MEGALOBLASTICA: 
Fase de absorcion de B12
Cuando duran las reservas?
Manifestaciones especificas
Causas
Pruebas especiales
Tx
A

hipercromica y megaloblastica con cuerpos de Howell-Jolly.
Fases de absorción de B12: Salival, gastrica (union a proteina R), duodenal (se une a FI), yeyunal (union a receptores), transporte y utilizacion (union a TC II).

Las resevas de B12 duran de 3-4 años. Las de B9 de 3-4 meses.

Manifestaciones especificas: Parestesias, dolor bucal, dificultad para caminar, trastornos del TGI, espasticidad
Causas: Folato: hiperconsumo, B12: dieta insuficiente

Pruebas especiales: Schilling, Ab anti factor intrinseco, aspirado MO, biopsia de mucosa gastrica.

Tratamiento: B12: 1000mg por 5 dias. 1000mg semanal
B9: 5 mg al dia.

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9
Q

ANEMIA APLASICA:
Clasificacion:
Etiopatogenia
Patogenia

A

hipofuncion de la MO o ausencia de precursorses en MO.
Clasificacion:
Origen: congenita (Anemia de Fanconi) o adquirida
Severidad: leve, moderada o grave.

Etiopatogenia:
Defecto proliferativo de precursores, defectos del estroma y predisposicion genetica.
Radiacion, virus, insecticidas, benceno, AINES, anticonvulsivos y antibioticos.

Patogenia:
Lesion intrinseca
Sistema inmune alocado
Alteracion del microambiente

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10
Q

En Anemia Aplasica Autoinmune el mecanismo es desconocido pero hay datos que

A

demuestra que las células T de estos pacientes producen INF-G y TNF-a, citoquinas que suprimen la proliferación de las células progenitoras hematopoyeticas

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11
Q

Pancitopenia con M O hipocelular

A

AA adquirida
AA congenita
Sd. Mielodisplasico hipoplasico
Aplasia Asociada a virus

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12
Q

Pancitopenia M O normal

A

Leucemia, mielodisplacia, mielofibrosis, HPN, osteopetrosis, Enf. Autoinmune, Anemia carenciales, Infecciones, Enf de deposito, Tumor solido metastasico, Hiperesplenismo.

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13
Q

Anemia de Fanconi

A

asociada a malformaciones congenitas. El defecto en la reparacion del DNA y la mayor sensibilidad a los radicales toxicos del oxigeno determinan entre cruzamientos y roturas del DNA. mutaciones puntuales. HAR. El TMO solo corrige las alteraciones hematologicas.

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14
Q

Quimerismo

A

cuando hacemos un transplante con diferente tipos de sangre.

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15
Q

Disqueratosis congenita se hereda y es la unica que cursa con que visceromegalia

A

ligada al X. Anemia aplasica cogenita que cursa con esplenomegalia!!!

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16
Q

Disgenesia reticular

A

ausencia de la celula comprometida en la diferencia mielo-linfoide. Aplasia de dos linea solamente.

17
Q

Sx de schwachman diamond

A

enfermedad rara

18
Q

Trombocitopenia amegacariocitica congenita

A

trompocitopenia hipomegacariocitica grave asilada durante los primeros anos de vida que se convierte posteriormente en insuficiencia de la mo y pancitopenia. Se han ID dos tipos de CAMT.

19
Q

La Anemia Falciforme es producida por

A

Se produce por una sustitución de la base timina por adenina en el codón 6 del gen B de globina, con sustitución del ácido glutámico por la valina.
Normal: GAA AF: GUA/ Normal:GAG AF: GUG

20
Q

Se necesita mas de % para considerarse falcemico?

21
Q

Paciente Falcemico tiene una medula (hiper/hipo/normo funcionante?) y eso causa que?

A

Hiper Funcionante. produce de todo un poco sobre todo en una crisis. Como hay una hipercelularidad (gb blancos, plaquetas, to’) esto contribuye a una hiperviscosidad sanguinea–> oclusión–> dolor, disfunción.

22
Q

Porque la esplenomegalia no ocurre antes del año en px falcemico?

23
Q

Cuales son las Fases de la anemia falciforme

A

Fase estacionaria 1-4 años : sx hemolítico crónico, hiperesplenismo
Expresividad aguda 4 años: crisis de dolor infecciones, sx torácico agudo
Agresividad crónica 14 años: afectación crecimiento gonadal, SNC, Pulmonar, hepático, renal ceguera, úlceras maleolares
recuerden que después de muchos años en hipoxia x_x
el tejido hematopoyético se cansa y hay que hacerle un transplante

24
Q

Anemia falciforme: Lesiones agudas/cronicas

A

Lesiones agudas: crisis vaso-oclusivas, infecciones, sx torácico aguda, secuestro esplenico, dolor abdominal agudo, priapismo, infarto cerebral
Lesiones crónicas: manifestaciones hepatobiliares, renales, cardiacas, oftalmológicas, necrosis avascular, retraso del crecimiento y la maduración, hemosiderosis.

25
Signos y síntomas de alarma en Anemia Falciforme
``` Temperatura > 38.5 Dolor moderado o severo Sint resp Dolor abdominal, distensión y/o aumento agudo del bazo signos o sintomas neurologicos aumento de la palidez, fatiga o letargia priapismo de >2-3 rs de persistencia ```
26
Crisis vasooclusiva en Anemia Falciforme | manifestaciones, Fases
Crisis dolorosa: sello distintivo mas comun Duración del dolor: pocas horas - 2 semanas Se produce de forma espontánea Crisis repetida: +3/ anos, menos tasa de supervivencia (candidatos de transplantes) Factores desencadenantes: infección-fiebre-ejercicio excesivo, ansiedad, hipoxia, exposición al frío, variaciones repentinas de Ta- alcohol. Fases prodrómica (síntomas de adormecimiento, dolores y parestesia en los sitios que posteriormente serán afectados por el dolor, puede durar 2 días) Fase infarto inicial.
27
Esferocitosis hereditaria
anemia hemolítica de severidad variable, presencia de esferocitos en sangre periférica y aumento de la fragilidad osmótica. No hace crisis vasooclusivas. Enfermedad de gente blanca. AD 75%. Se llamaba Minkowsky chauffard.
28
Fisiopato de esferocitosis hereditaria
Defecto primario citoesqueleto-->aumento inestabilidad de membrana-- perdida membrana
29
Los px como esferocitosis hacen crisis
hemoliticas
30
La esferocitosis agresiva es por
deficiencia de espectrina alfa
31
Todas la anemias hemoliticas con médula ósea normal tienen
reticulocitos
32
A menos hemoglobina mayor
Bilirrubina y reticulocitos
33
El parvovirus B19, HIV, cytomegalovirus producen
crisis aplásicas
34
Crisis megaloblásticas resultan de la deficiencia de _____ en particular en el embarazo
ac. folico
35
Déficit de glucosa 6 fosfto deshidrogenasa se encuentra cerca del gen de la
hemofilia (27) | banda x q-28
36
los mas comun genéticamente que ocurra con los genes alfa ____, beta __
alfa delecion, beta mutacion
37
La hemoglobinaH tiene
cuerpos de heinz, se ven con tincion de azul de cressil brillante