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Urología > segundo parcial > Flashcards

segundo parcial Flashcards

1
Q

¿Que función importante tiene la capa externa de la túnica albugínea?

A

Compresión de venas emisarias durante erección.

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2
Q

¿Que tipo de colágeno forma la túnica albugínea?

A

Colágeno fibrilar tipo 1 y 3, entrelazado con fibras de elastina

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3
Q

¿En que consiste el apoyo externo del pene?

A

2 estructuras ligamentosas: Ligamento fundiforme: surge de la fascia de Colles Ligamento suspensorio. Fascia de Buck

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4
Q

¿Cual es la irrigación del pene?

A

La arteria pudenda interna rama de la arteria iliaca interna.

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5
Q

¿Cuales son las 3 ramas terminales de la arteria pudenda interna?

A

Arteria bulbouretralArteria DorsalArteria Cavernosa

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6
Q

¿Como se forman las venas emisarias?

A

El drenaje de los tres cuerpos origina las vénulas subtunicales que se unen para formar venas emisarias, que perforan la túnica albugínea.

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7
Q

Funciones de los cuerpos caverosos

A

Sostienen el cuerpo esponjoso y el glande

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8
Q

Función de la túnica albugínea:

A

Contiene y protege el tejido eréctil.Promueve la rigidez de los cuerpos cavernosos, participa en el mecanismo de venooclusión.

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9
Q

Función del músculo liso en el pene?

A

Regula el flujo sanguíneo hacía los sinusoides y desde éstos.

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10
Q

Cual es la función del músculo isquiocavernoso?

A

impulsa la sangre en sentido distal para promover la erección, proporciona mayor rigidez del pene durante la fase rígida.

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11
Q

Función del músculo bulbocavernoso?

A

Comprime el bulbo para ayudar la expulsión del semen.

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12
Q

Cual es la función del cuerpo esponjoso?

A

Presiona y contrae la luz de la uretra para permitir la expulsión violenta del semen.

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13
Q

¿Funciones del glande?

A

Actúa como amortiguador para reducir el impacto del pene sobre los genitales femeninos, aporta información sensitiva para facilitar erección y placer, facilita la penetración por su forma.

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14
Q

En que nivel se encuentra el centro autónomo de la erección?

A

En el núcleo intermedio lateral de la médula espinal en los niveles S2 a S4 y de T12 L2.

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15
Q

Cual es el centro de los nervios motores somáticos?

A

El núcleo de Onuf en el asta ventral del segmento S2-S4

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16
Q

¿Cual es la presión parcial de oxígeno en el tejido eréctil en flacidez?

A

35 mmHg

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17
Q

¿Cual es el proceso de la erección?

A

Dilatación de arterias y arteriolasCaptura de la sangre en los sinusoidesEstiramiento de túnica y compresión venosaAumento PO2 90 mmHg y presión inc 100 mmhgAumento adicional de la presión con contracción de músculos isquiocavernosos.

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18
Q

Que puede producir la destumescencia?

A

Cese de la liberación de neurotransmisores, interrupción de los segundos mensajeros por fosfodiesterasas, descarga simpática por eyaculación.

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19
Q

¿Cuales son las fases de la erección?

A

Fase flácidaFase latente Fase tumescenciaFase erección plenaFase erección rígidaFase de destumescencia

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20
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para disfunción eréctil?

A

Edad y presencia de comorbilidades médicas como DM, obesidad, enferemedad cardiovascular, hipertensión, dislipidemia, depresión y enfermedad prostática.

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21
Q

¿Que familias de medicamentos se asocian con disfunción eréctil?

A

Antihipertensivos, antidepresivos, antipsicóticos, antiandrogenos, antagonistas H2, agentes citotóxicos y opiodes

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22
Q

¿Cual es el principal factor de riesgo para DE?

A

Uso de antidepresivos, uso de antihipertensivos y DM2

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23
Q

¿Como se realiza la valoración del paciente con DE?

A

Se realiza una estadificación de riesgo cardiovascular, si es bajo se inicia tratamiento y reanudación de actividad sexual, si es intermedio se realiza tratamiento cardiovascular, y si es alto se detiene el acto sexual y se corrige situación cardiaca.

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24
Q

¿Cuando se refiere al especialista la DE?

A

Cuando el individuo presenta una DE complicada o atípica, falla en el tratamiento, pacientes jovenes con antecedente de trauma pelvico o perineal, deformidad peneana, problemas endocrinlógicos, desordenes psiquiátricos y psicosexuales.

25
Q

¿Objetivos de la historia sexual del paciente?

A

Conocer el problema y sus características, inicio, duración, condiciones, severidad y etiología.

26
Q

¿Como se puede estadificar la DE?

A

Como media, moderada o severa/completa, según el grado de pérdida de la rigidez peneana y su asociación con la actividad sexual.

27
Q

¿Cuales son las etiologías de la DE?

A

Psicogénica, orgánica y mixta.

28
Q

¿Cuales son las características de la DE psicogénica?

A

Inicio abrupto, pérdida inmediata completa, disfunción en ciertas situaciones, presencia de erecciones matutinas.

29
Q

¿Cuales son las características de la DE orgánica?

A

Inicio insidioso, progresión gradual, disfunción globlal, erecciones matutinas pobres o ausentes.

30
Q

¿Puntos a valorar el la EF en DE?

A

Antopometría básica, habitus (caracteres sexuales secundarios), examinación de aparatos relevantes como cardiovascular, neurológico y genital.

31
Q

¿Como circula la testosterona en la sangre?

A

Libre 0.5-3%Unida a la SHGB 30%Unida a otras proteínas 67%

32
Q

¿Cuales fracciones representan la testosterona biofuncionales?

A

Libre y la fijada a albúmina.

33
Q

¿Cuales son los rangos normales de testosterona funcional?

A

280 a 1000 ng/dl

34
Q

¿Cual es el protocolo para el tratamiento de la DE?

A

Educar al paciente acerca de factores de riesgo y enfermedades, apoyo de la pareja, iniciar tratamiento médico con PDE5 inhibidores, otros o medidas locales, si no es satisfactorio reevaluar, subir dosis, y educar para su adecuado uso, si no es satisfactorio, si no es satisfactorio referir.

35
Q

¿Precauciones con el uso de inhibidores de la PDE5?

A

tener cuidado con infarto reciente o tratamientos de arritmia, insuficiencia cardiaca NYHA II, hipotensión e hipertensión, antecedente enfermedad retina, insuficiencia hepática o renal severa.

36
Q

¿Con que medicamentos esta totalmente contraindicado el uso de sildenafil?

A

Con nitratos.

37
Q

¿Cuales son los principales efectos adversos del sildenafil?

A

Cefalea, dispepsia, mialgia, congestion nasal.

38
Q

¿Cuales son los tipos de disfunción eréctil orgánica?

A

Vasculogénica, neurogénica, anatómica y endocrinológica.

39
Q

¿Cuales son los trastornos eyaculatorios ?

A

Funcionales; precoz y retardada.Neurogénicos: AneyaculaciónRetrógada

40
Q

¿Que es la eyaculación retardada?

A

Dificultad persistente o incapacidad para eyacular a pesar de presencia de deseo sexual y erección.

41
Q

¿Que factores psicógenos pueden producir eyaculación retardada?

A

Personalidad obsesiva, miedos del desempeño, a la pareja, temores inconscientes.

42
Q

¿Que medicamentos pueden dar eyaculación retardada?

A

Abuso de alcohol, cocaína, narcóticos, tranquilizantes, antihipertensivos y antidepresivos.

43
Q

¿Que es la aneyaculación?

A

Incapacidad persistente para eyacular, resultado de lesión medular. 5% de los hombres.No presentan orgasmo ni eyaculación.

44
Q

¿Cual es el efecto adverso más grave asociado a electroeyaculación y EVP?

A

Disreflexia autonómica, una descarga simpática masiva, por lo que el control de la preisón arterial es esencial.

45
Q

¿Que es la eyaculación retrógada?

A

Falla en el cierre del cuello vesical y consecuente escape de semen hacia la vejiga durante la fase de emisión de la eyaculación.

46
Q

¿Cual es la causa más común de eyaculación retrógada?

A

Iatrogénica secundaria a prostactectomía transuretral, linfadenectomía retroperitoneal y neuropatía diabética.

47
Q

¿Como se realiza el diagnóstcio de eyaculación retrógada?

A

Eyaculados escasos o ausentes y un espermiograma con volúmenes seminales bajos <1 ml o azoospermia.Presencia de orina turbia o espesa

48
Q

.¿Cual es el test confirmatorio de eyaculación retrógrada?

A

Abundantes espermios o fructusa en la muestra miccional post eyaculación.

49
Q

¿Cual es el tratamiento de la eyaculación retrógrada?

A

ImipraminaPseudoefredina.

50
Q

¿Que es el priapismo?

A

Persistencia de la erección en ausencia de estimulación sexual. S

51
Q

¿Cuales son los tipos de priapismo?

A

Isquémico (flujo bajo)No isquémico (Flujo alto)Priapismo recidivante.

52
Q

¿Que porcentaje de priapismo es idiopático y cual secundario?

A

60% idiopático40% secundario

53
Q

¿Características del priapismo de alto flujo?

A

Menos común y no doloroso

54
Q

¿Características del priapismo de bajo flujo?

A

Más común y más doloroso

55
Q

¿Porque se caracteriza el priapismo de bajo flujo?

A

Ausencia de flujo sanguíneo cavernoso.

56
Q

¿Como se diferencia uno de alto flujo y uno de bajo?

A

Con gasometría de los cavernosospH< 7.5 pCO2 >60%, PO2 <30% y color obscuro son características de uno de bajo flujo.

57
Q

¿Cual es el tratamiento del priapismo?

A

Punción evacuante de los cuerpos cavernosos.Destumescencia farmacológica con etilefrina o fenilefrina directo intracavernoso o adrenalina diluida.Si falla se realiza quirúrgico.

58
Q

¿Cual es la dosis de adrenalina en el priapismo?

A

No se, pero ahorita viéndolas me acorde que lo pregunto el buen Morúa xD

Urología (3 decks)

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