Segunda diapositiva - Consejería preconcepcional Flashcards
Definición de consejería preconcepcional
Serie de intervenciones para identificar y modificar factores de riesgo para la salud de la mujer en edad reproductiva o el desenlace del embarazo.
Primer objetivo de la consejería preconcepcional
Mejorar el conocimiento y actitud que se tiene en relación al tema.
Segundo objetivo de la consejería preconcepcional
Asegurar que las mujeres en edad fértil reciban servicios de control prenatal que les permitan llevar un embarazo saludable.
Tercer objetivo de la consejería preconcepcional
Reducir el riesgo de eventos adversos en el embarazo, así como minimizar su impacto en el desenlace del mismo.
Idealmente cuándo debe realizarse el consejo preconcepcional
La estrategias de prevención deben realizarse antes de la concepción, en nuestro medio la mayoría de los embarazos son diagnosticados 1 a 2 semanas después de este período, para ese entonces, algunas de las estrategias son inefectivas (ácido fólico), por lo que lo ideal es brindar la oportunidad de recibir consejería preconcepcional a toda mujer en edad fértil que se acerca a los servicios de salud
Qué áreas se interviene en el consejo preconcepcional
Historial médico, desordenes genéticos, historial reproductivo, edad e historial social.
Por qué se interviene en el historial médico
Con el fin de conocer cómo el embarazo afectará la salud materna y cómo una condición de alto riesgo puede afectar al feto.
Primer ejemplo de intervención del historial médico
Diabetes mellitus:
- Tiempo de evolución.
- ¿Existen complicaciones?
- El objetivo es alcanzar el nivel más bajo de hemoglobina glucosilada que no represente riesgo de hipoglucemia para la madre o el feto.
Segundo ejemplo de intervención del historial médico
Epilepsia: anormalidades estructurales, en especial asociadas al tipo de terapia anticomicial.
□Monoterapia y cambio de medicamentos en caso de que se administren teratogénicos (ácido valproico).
□Candidatas a suspender medicamento: sin episodios en 2 a 5 años, sólo presentan un tipo de convulsión, presentan inteligencia y exploración neurológica normal y el electroencefalograma muestra mejoría sin tratamiento.
Tercer ejemplo de intervención del historial médico
Inmunizaciones: aquellas de virus vivos atenuados (varicela-zóster, sarampión, parotiditis, rubéola, polio y fiebre amarilla) deben aplicarse con un mes o más de anticipación a los intentos de concepción.
Ejemplos de intervención en caso de desordenes genéticos
Historial familiar.
§Defectos del tubo neural: 400 microgramos diarios de ácido fólico.
§Fenilcetonuria: la madre debe llevar una dieta baja en fenilalanina 3 meses antes y durante todo el embarazo, ya que la fenilalanina cruza la barrera placentaria y daña los tejidos del feto.
Ejemplos de intervención en el historial reproductivo
infertilidad, desenlaces no favorables de gestas anteriores (aborto, embarazo ectópico, aborto recurrente) y complicaciones obstétricas (preeclampsia, desprendimiento placentario y parto pretérmino).
§ ¿Se estudió el producto?: cromosomopatías.
Ejemplos de intervención de conociendo la edad materna
□Jóvenes: anemia, parto pretérmino, preeclampsia, enfermedades de transmisión sexual.
® Generalmente son no planeados, lo que significa que llevan nulo consejo preconcepcional y/o control prenatal.
□Maduras: complicaciones obstétricas, mortalidad perinatal.
Es más frecuente que busquen consejo preconcepcional porque buscan embarazarse, sin embargo a su edad la tasa de mortalidad es más alta.
Ejemplos de intervención conociendo la edad paterna
Esta asociada a desórdenes genéticos, generalmente por mutaciones autosómico dominantes.
Ejemplos de intervención en el historial social
§ Toxicomanías.
§ Exposición ambiental: infecciones y químicos teratogénicos (metilmercurio: neurotóxico generalmente emcontrado en pescados).
§ Dieta.
□Pica.
Vegetarianos: incrementar fuentes de proteínas.
□Anorexia y bulimia.
□Obesidad.
§ Ejercicio: énfasis en mantenerse hidratadas y no realizar ejercicio de alto impacto.
§ Violencia.
