sédentarité Flashcards
qu’est-ce qui est considéré comme un comportement sédentaire?
toute activité éveillée par DE (dépense énergétique) au plus de 1,5 MET en position assise, inclinée ou couchée
recommande combien de max de sédentarité par jour
8 heures max, max de 3h de temps de loisir devant un écran y compris dans ces 8 heures
**interruption aussi fréquente que possible des longues périodes en position assise
longues périodes de comportements sédentaires sont associées à….
risque augmenté d’accident cardiovasculaire, mortalité, diabète et certains cancers chez l’adulte
quelles recommendation donner?
o Activités physiques aérobie d’intensité moyenne à vigoureuse au moins 150 min/ semaine
o Plusieurs heures d’activités physique d’intensité légère y compris période debout
o Max 8 h/ jour de sédentarité (normalement 9-10 heures)
o Lever au moins une fois par heure et prioriser les activités d’intensité légère comme cuisiner, colorer ou écrire en posture debout)
En bref; évaluer pratique d’activité physique du patient, facteurs de risque cardio vasculaire, son tour de taille, vitesse de marche, sa capacité aérobie / observer la vitesse de marche, quantification de la pratique d’activité physique, mesure des facteurs de risque et du tour de taille et évaluation de la condition physique en escalier pour établir le risque de maladies cardiovasculaire et nécessité examens supplémentaires
est-ce que IMC pourrait être une mesure à utiliser seule?
NON
ne permet pas de faire distinction entre masse adipeuse et maigre et connait pas l’emplacement de cette graisse
graisse répartie ou pour un plus grand risque cardiométabolique?
graisse viscère et foie (soit le tour de taille)
o En haut 88 cm femmes et 102 hommes= tour de taille élevée
o Taux élevé de triglycérides sanguins (en haut 2 mmol/l chez hommes et en haut 1,5 mmol/l chez femmes) = excès de graisse viscérale et ce peu importe IMC
o = risque diabète de type 2 ou maladie cardiovasculaire
décrire une activité physique très légère
MET: en bas de 2
BORG: en bas de 2
SIGNES CLINQIUES: aucun essoufflement, conversation facile, aucune transpiration
ACTIVITÉS PHYSIQUES: conduite, écouter télé, activités sexuelle
décrire activité physique légère
MET: 2-2.9
BORG:3-4
SIGNES CLINQIUES: aucun essoufflement, conversation facile, aucune transpiration
ACTIVITÉS PHYSIQUES:marche lente, douche, cuisine
décrire activité modérée
MET:3-6
BORG:5-6
SIGNES CLINQIUES: essoufflement modéré, conversation difficile, transpiration modérée
ACTIVITÉS PHYSIQUES:taches ménagères, tondeuse (gazon), march rapide, pelletage de la neige légère
décrire activité vigoureuse
MET:6.1-8.7
BORG:7-8
SIGNES CLINQIUES:essouflement marqué, conversation impossible, transpiration abondante
ACTIVITÉS PHYSIQUES:course à pied, temps
décrire activité très vigoureuse
MET: en haut de 8.8
BORG:9-10
SIGNES CLINQIUES: essoufflement marqué, conversation impossible, transpiration abondante
ACTIVITÉS PHYSIQUES: course à pied (en haut de 9.7 km/h)
qu’est-ce 1 MET?
3.5 ml d’oxygène/kg/min6
capacité aérobique diminue …
environ 10%/décennie après 30 ans
perte d’indépendance est prévisible quand…
CAM descend en bas de 5 MET pour homme et 4 MET pour femme
combien de MET pour avoir une certaine protection cardiovasculaire relative, augmentation de la survie et réduction marquée d’incidents AVC
entre 8-10 MET
**chaque augmentation de 1 MET assure une hausse de 12% de survie
risque de décès personnes ayant une CAM en bas de X MET est près du X dont celui ou la CAM dépasse X
en bas de 5
près du double
dépasse 8
décrire une activité physique
tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques qui requiert une dépense énergétique (donc inclut mouvements effectués durant loisirs, travail ou déplacement)
qu’est-ce qu’un exercice physique? ou entrainement
sous-catégorie de l’activité physique (endurance cardio et force/endurance musculaire)
activité physique est classé selon…
intensité
que veut dire MET
intensité absolue, rapport entre dépense énergétique liée activité physique et métabolisme de base (soit DE au repos) / 1 MET = DE métabolique de base en position assise et calme
qu’est-ce que l’échelle de Borg?
0-10 ; sensations physiques d’essoufflement, transpiration et de fatigue (mesure l’effort relatif ressenti)
en pratiquant la marche, est-ce que le nombre de pas tient compte de l’intensité de l’activité physique?
NON!
faire 10 000 pas ne veut pa dire bienfaits physique aérobie intensité modérée
décrie les différentes intensités de marche
o 100 pas/minute = intensité modérée
o Respecter le 150 min= 7500 pas/ jour (3000 intensité modérée et 5000 légère)
o En bas de 5000/ jour= sédentaire
o Entre 5000 et 7499= faiblement actif
o Entre 7500 et 9999= modérément actif
o Plus 10 000= actif
o Plus de 12 500= très actif
que veut dire FITT
fréquence
intensité
type
durée
pourquoi la vitesse de marche d’un individu est importante à connaitre?
6e signe vital état de santé d’une personne
quel est l’un des plus puissants prédicateurs de santé cardiovasculaire et de survie?
évaluer la capacité aéro bique
**test escalier= monter 4 étages soit 60 marches le plus vite possible sans courir
nommer différents bienfaits de l’activité physique
- Exercice= impact très positif; moins tendu, dépressif, fatigué, fâché, colère, perdue, meilleure attitude, meilleure estime de soi, se sentir mieux
- Améliore composition corporelle et marqueurs de risque métaboliques, réduit risque mortalité, diabète de type 2, cancers, prise de poids, dyslipidémie et permet améliorer la santé osseuse, qualité de vie et capacité physique
- Intensité modérée : bienfaits rapide, meilleure maitrise des facteurs de risque modifiables de maladie cardiovasculaire (glycémie, pression artérielle, profil lipidique) après une courte séance
- Glycémique : effets cumulatifs de courte durée de chaque séance plutôt qu’aux adaptations à long terme/ 1 seule séance amène une plus grande sensibilité musculaire à l’insuline qui peut durer de 24-48 h après l’activité et effet hypotenseur jusqu’à 22 heures après /Activité physique serait donc aussi efficace plupart des médicaments antihypertenseurs chez les patients hypertendus / Diminution des triglycérides sanguins de 18-24 heures après l’activité physique et persiste jusqu’à 72 heures
quoi éviter comme méthode pour perdre du poids?
a. Supplément alimentaire, produit de santé naturel
b. Régime très faible apport calorique= carences, augmente restriction cognitive, épisodes de désinhibition et susceptibilité à la faim
c. Substitut de repas; slimfast, optifast, nutribar, herbalife
d. Régime; ideal protein, jeune protéine, alimentation sans gluten, régime à décompte calorique (en bas de 1200 kcal par jour), alimentation selon le groupe sanguin, méthode hormonale santé, outremanguers anonymes
e. Mène à la reprise de poids; adopter modèle alimentaire qui oscille entre festin et famine, s’astreindre à des règles alimentaires trop sévères, pas contrôler grosseur des portions, manger des aliments à haute densité énergétique à une fréquence trop élevée
f. Ne pas réduire les portions, mieux de diminuer la fréquence
comment maintenir son poids?
a. Enjeu principal du succès des interventions!
b. Pratique régulière activité physique, réduction apports alimentaires et l’autorégulation, apports limités en matière grasses, consommation d’aliments provenant de toutes les catégories, trois repas par jour et collations, 2.5 fois par semaine resto, fast food : moins de 1 fois par semaine, vie physiquement active (150 min/semaine souvent marche est bonne idée), pesée corporelle au moins 1 fois par semaine, auto régulation des apports (mesure grosseur portion, décompte calorique, calcul des grammes de lipides consommés)
c. Approche holistique
d. Diverses approches nutritonnelles se sont révelés efficaces court terme (en bas de 12 mois) pour favoriser perte de poids, règles alimentaires rigides, restrictions sévères, suppléments alimentaires ou les produits de santé naturels devraient être évités
e. Vie active, autorégulation du poids et contrôle soutenu mais flexible alimentation
approche nutritionnelle reconnue pour saine gestion de poids;
qu’est-ce que l’alimentation intuitive ou le fait de manger en pleine conscience
focaliser sur intéroréception qui favorise le respect des signaux de faim et de satiété, diminue l’alimentation sur le coup de l’émotion ainsi que l’alimentation liée à des stimuli externes afin de réduire les apports caloriques totaux
*attention: léger accroissement pondéral ou même absence de perte de poids peut être observé dans les premières semaines du programme/ pourrait ne pas convenir à quelqu’un qui souffre de problèmes psychiatriques
pas de donnée sur efficacité à long terme
approche nutritionnelle reconnue pour saine gestion de poids;
alimentation méditérranéenne
aliments origine végétale riches en antioxydants et qui se distingue par un apport relativement élevé en gras pas la consommation d’huile d’olive
*attention: si fait pas attention aux quantités pourrait ne pas maigrir
= perte de poids supérieure après 2 ans vs suivre conseils habituels de perte de poids
=maintient le programme plus que ceux avec teneur faibles en lipides
=meilleure régulation glycérique et diminution du risque diabète de type 2
=réduction du nombre d’évènements cardiovasculaire et à une inversion des paramètres du syndrome métabolique
approche nutritionnelle reconnue pour saine gestion de poids;
réduction des portions
mesure des aliments et mets consommés par repas et par jour afin de limiter les apports caloriques totaux
*attention: pourrait encourager une mesure rigide de l’alimentation et éloigner la personne de l’écoute de ses signaux d’appétit
=perte poids légère si atteint diabète de type 2
=plus de perte de poids chez patients obèses ou en surpoids qu’en absence d’intervention
approche nutritionnelle reconnue pour saine gestion de poids;
régime faible en gras
réduit apport lipidique (fournit 9kcal/g par rapport aux glucides et aux protéines qui apportent 4kcal/g) favorise diminution des apports énergétiques totaux
*attention: pourrait emmener excès d’aliments riches en sucres raffinés et simples
=faible apport en gras associé à une plus grande perte de poids et à une baisse de l’IMC vs alimentation normale ou modifiée en lipides chez des patients qui tentent de perdre du poids
approche nutritionnelle reconnue pour saine gestion de poids;
régime faible charge glycémique (taux de sucre dans le sang)
consommation d’aliments à faible indice glycémique ferait maigrir car les aliments à indice glycérique élevé stimule appétit et incite à plus manger
*attention si aliment faible indice glycémie souvent contient beaucoup de lipides saturés et de calories pouvant nuire à la santé cardiovasculaire et perte de poids
=meilleure fonction endothéliale et diminue variation de glycémie des adipocytes
approche nutritionnelle reconnue pour saine gestion de poids;
régime faible en glucides
apport en glucides inférieur à 50% des apports énergétique totaux/ donc on réduit apport en glucide et favorise lipides et protéines
*constipation, apport sous optimaux en fibres, vitamine B, C, calcium, apports excessifs protéines et lipides saturés
*alimentation cétogène=très faible teneur en glucides= contre indiqué pour certain
*certains exclue complètement certaines catégories d’aliments limitant adhésion au long terme et favorise épisode déshinibition
*faible glucide et faible en lipides; 2 régimes associés mortalité supérieure pour certaines études
=après 12 mois: compare efficacité à ceux des régimes hypocalorique
=alimentation faible en glucide est supérieure aux régimes faibles en lipides pour la perte de poids après 6 mois mais PAS APRÈS 12 mois
approche nutritionnelle reconnue pour saine gestion de poids;
jeune intermittent
limiter ingestion de calories en alternant périodes de jeunes, passant de quelques heures à plus d’une journée avec périodes d’alimentation sans restrictions
3 catégories;
-jeune alternatif= alterne journée mange normalement et des jours de jeune de 24 à 36 h
-jeune modifié= alterner entre jours ou alimentation est réduite à un apport équivalent à 25% des besoins quotidiens et jours normaux
-jeune avec fenêtre d’alimentation= limiter au quotidien la prise d’aliment dans une fenêtre de temps restreint; 4-8 heures d’alimentation pour 16-20 h de jeune
*frustration, fatigue, maux de tête, consommation calorique excessives
=perte de poids semblable à celle régime hypocalorique continue chez femme préménopausée en surpoids ou obèse
