Sedativos (opióides, hipnóticos, bloqueadores, adjuvantes)

Question 1

Hipnótico utilizado para tirar a consciência durante intubação e manutenção do tubo (também utilizado em sedações leves). Tem marcante potencial hipotensor, porém doses pequenas já causam excelente hipnose — cautela se faz necessária porque ele pode chocar seu paciente. Infelizmente não é tão disponível e precisa ser refrigerado. Qual o fármaco sedativo?

Answer 1

Propofol (Diprivan®; Lipuro®; Propovan®)

Question 2

São os 5 efeitos adversos mais comuns ao Propofol®

Answer 2

1. hipotensão
2. queimação/dor no local da aplicação
3. bradicardia (por cardiodepressão) ou taquicardia compensatória
4. apneia obstrutiva
5. acidose respiratória (por hipopneia)

Question 3

Duração do efeito da Succinilcolina® EV?

Answer 3

3~5mins

Question 4

Apresentação da Succinilcolina®?

Answer 4

100mg ou 500mg em pó liofilizado — não precisa de refrigeração

Question 5

Tempo de efeito máximo da Succinilcolina® EV? (quando “bate”)

Answer 5

45 a 60s

Question 6

Dose para intubação com Succinilcolina®?

Answer 6

1~2mg/kg EV

Question 7

04 principais efeitos adversos da Succinilcolina®:

Answer 7

1. bradicardia
2. hipercalemia transitória
3. hipertermia maligna
4. mialgia ao despertar

Question 8

05 principais contraindicações da Succinilcolina®

Answer 8

1. história pessoal/familiar de hipertermia maligna
2. miopatias
3. queimaduras graves >48h
4. doenças neuromusculares (paraplegias, tetraplegias, dnçs da medula espinhal)
5. síndrome da imobilidade

Question 9

Definição de fasciculação? Qual o melhor músculo para se observar no contexto de sedação avançada?

Answer 9

contrações musculares involuntárias, rápidas e finas — língua

Question 10

Hipnótico especialmente usado nos pacientes chocados, coronariopatas ou com algum tipo de fragilidade hemodinâmica pelo seu mínimo efeito cardiovascular

Answer 10

Etomidato®

Question 11

Apresentação do Etomidato (Hypnomidate®)

Answer 11

01 ampola = 20mg em 10mL (2mg/mL)

Question 12

início de ação do Etomidato® EV

Answer 12

20~45s — sempre é usado em dose única

Question 13

Duração do Etomidato® EV

Answer 13

5~10mins

Question 14

Dose de Etomidato® EV para IOT

Answer 14

0,3mg/kg — na maioria das vezes para pacientes de 50~100kg, 01 ampola dará uma excelente hipnose

Question 15

Como diluir Etomidato®

Answer 15

puro ou diluído em soro

Question 16

03 efeitos adversos mais comuns do Etomidato®

Answer 16

1. dor no local de aplicação
2. mioclonias (dose/velocidade de infusão-dependente; BNM atenua esse colateral)
3. movimentos oculares descontrolados

Question 17

Solução usada a fim de atenuar dor à injeção do Etomidato®

Answer 17

10mL de Etomidato®
5mL de Lidocaína® sem vasoconstritor
5mL de soro
= 20mL