Sedativos E Hipnóticos Flashcards
Buspirona trata ansiedade aguda?
Não, demora de 3-4 semanas para exercer seus efeitos
Mecanismo de ação dos benzodiazepinicos?
GABAA - principal neurotransmissor inibitório do SNC. Aumenta a afinidade de ligação do GABA ao seu receptor - mais tempo aberto o canal iônico central - mais influxo de íon cloreto- hiperpolarizacao do neurônio - diminuindo neurotransmissor e a formação de pontenciais de ação
Quais as ações dos benzodiazepinicos? (5)
- Redução da ansiedade
- Efeito hipnótico e sedativo
- Amnésia anterograda
- Efeitos anticonvulsivante
- Relaxamento muscular
Qual subunidade está envolvida nos mecanismos de ação dos benzodiazepinicos? (Alfa 2 -2)
Redução da ansiedade (alfa 2)
Efeito hipnótico sedativo - alfa 1
Amnésia anterograda - alfa 1
Efeito anticonvulsivante - alfa 1
Relaxamento muscular - alfa 2
BZP podem ser usados para ansiedade leves e estresse diário? Quais tipos de ansiedade trata?
Não, devem ser usados para tratar ansiedade grave em todos os seus tipos, exceto ansiedade leve e os estresse diário típico
BZP de qual meia vida devem ser usados em tratamentos mais prolongados de ansiedade?
Meia-vida mais longa, como clonazepam, lorazepam e diazepam
Tolerância dos BZP, ocorre?
Sim, ocorre quando uso por mais de 2 semanas por diminuição da densidade dos receptores GABA
Tratamento com BZP para transtorno de pânico
Alprazolam, para tratamentos curtos e longos, embora cause reação de abstinência
Ação dos BZP nos distúrbios de sono
Diminuem a latência para dormir e aumentam o estágio II do sono não REM é o sono REM é diminuído
Meia-vida dos BZP para tratar distúrbios do sono
De intermediária (temazepam) e curta (triazolam) para equilibrar a sedação para dormir e o efeito residual
Ação do temazepam
Útil na insônia, pois ajuda a permanecer dormindo
Ação do triazolam
Ajuda a iniciar o sono, diminuindo a latência para começar a dormir
Qual BZP é usado para facilitar amnésia e causar sedação antes da anestesia?
Midazolam
Qual BZP é usado para tratar convulsões
Clonazepam
Qual BZP é usado para tratar o estado epilético
Lorazepam e diazepam
Qual BZP é usado no tratamento agudo da abstinência de álcool?
Clordiazepóxido, clorazepato, diazepam, lorazepam e oxazepam
Qual BZP é usado no tratamento de distúrbios musculares?
Diazepam
Em relação a dependência provocada por BZP? Qual fármaco deve ser utilizado para fazer desmame e votar abstinência? Retirada deve ser abrupta?
O ideal é trocar o BZP de curta duração (ex: triazolam) para um de longa duração (ex:flurazepam) , em doses equivalentes. O desmame deve ser gradual
Antagonista do receptor BZP?
Flumazenil
Excreção dos BZP
É excreção urinária na forma de glucuronideos ou metabolitos oxidados
Uso de BZP na gestação e amamentação
Não é recomendado, atravessam a placenta e também são encontrados no leite materno
Qual o tratamento de primeira escolha para ansiedade crônica?
Antidepressivos, especialmente ISCSNs
Qual o mecanismo de ação dos barbitúricos?
Interagem com o receptor GABAA, prolongam o tempo de abertura do canal de cloreto e podem bloquear os receptores excitatorios de glutamato
Quais são as ações dos barbitúricos?
Depressão do SNC e depressão respiratória
Usos terapêuticos
Anestésico (tiopental), anticonvulsivante (fenobarbital) e hipnoticossedativo
Qual hipnótico pode aumentar a produção de prolactina?
Ramelteona
Qual hipnótico é preferido por alterar minimamente a arquitetura do sono?
Zolpidem
Qual medicamento dos compostos Z causa menos efeitos residuais nas funções psicomotoras e cognitivas por conta de sua meia-vida curta?
Zaleplona
Os fármacos dos compostos Z são úteis na manutenção ou na indução do sono?
Indução do sono
