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Terapeutica > Antidepressivos > Flashcards

Antidepressivos Flashcards

1
Q

Os ISRS inibem seletivamente quais receptores?

A

Receptores de receptação da serotonina. Permitindo que ela fique disponível por mais tempo na fenda sináptica.

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2
Q

Em quanto tempo os ISRS começam a ter efeito terapêutico? Quanto tempo demora para atingir seu efeito máximo?

A

Precisam de 2 semanas para apresentar efeito terapêutico e 12 semanas para ter beneficio máximo

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3
Q

Porque os ISRS são preferíveis aos Antidepressivos triciclicos?

A

Porque apresentam menos efeitos adversos, pois não agem em receptores muscarinicos, histaminicos e alfa-adrenergicos. Assim não apresentam xerostomia, hipotensão ortostática e visão turva

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4
Q

Quais transtornos respondem bem a ISRS?

A

Depressão, transtorno obsessivo- -compulsivo, de pânico, de ansiedade generalizada, de estresse pós- -traumático, de ansiedade social, além de transtorno disfórico pré-menstrual e bulimia nervosa (para a qual apenas a fluoxetina está aprovada).

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5
Q

Qual ISCS possui meia-vida mais longa em relação aos demais?

A

Fluoxetina

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6
Q

As dosagem de ISCS devem sem reduzidas e, pacientes com insuficiência hepática?

A

Sim

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7
Q

Quais os fármacos antidepressivos que mais causam disfunção sexual?

A

ISCS

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8
Q

Em quais pacientes os ISCS estão associados a hiponatremia?

A

Idosos, uso de diuréticos e hipovolemia

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9
Q

Quais são os ISCS mais sedativos?

A

Paroxítona e fluvoxamina

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10
Q

Quais são os ISCS mais estimulantes?

A

Fluoxetina e sertralina

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11
Q

Antidepressivos com menos efeitos adversos sexuais?

A

Bupropiona e mirtazapina

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12
Q

Quais ISCS estão aprovados para tratar depressão infantil?

A

Fluoxetina e escitalopram

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13
Q

Quais os principais sinais da síndrome serotoninergica?

A
  • hipertermia
  • rigidez muscular
  • sudoração
  • mioclonia
  • alteração no estado mental
  • alteração nos sinais vitais
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14
Q

Principais sinais e sintomas da síndrome de interrupção?

A
  • cefaleia
  • mal-estar
  • agitação
  • irritabilidade
  • alterações no padrão de sono.
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15
Q

Quais são os fármacos inibidores de serotonina e noradrenalina?

A
  • venlafaxina
  • desvenlafaxina
  • levomilnaciprana
  • duloxetina
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16
Q

Qual a principal classe de antidepressivos que também atuam na dor crônica?

A

ISRSN

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17
Q

Qual ISRSN deve ser evitado em pacientes com disfunção hepática?

A

Duloxetina

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18
Q

Quais as contraindicações de bupropiona?

A

Pessoas que já tiveram convulsões e transtornos de alimentação.

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19
Q

Antidepressivo utilizado para dimerize fissura e abstinência por nicotina?

A

Bupropiona

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20
Q

Em quais receptores a mirtazapina age?

A

Pré-sinapticos alfa2 e receptores 5HT2

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21
Q

Qual antidepressivo atípico promove aumento do apetite e massa corporal?

A

Mirtazapina

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22
Q

Qual antidepressivo é utilizado para insônia?

A

Trazodona

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23
Q

Quais neurotransmissores os ADTs bloqueiam a recaptação?

A

Serotonina e noradrenalina

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24
Q

Quais os principais representantes dos ADTs?

A
  • imipramina
  • amitriptilina
  • nortriptilina
  • clomipramina
  • doxepina
  • desipramina
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25
Q

Quais receptores os ADTs bloqueiam?

A

Bloqueiam os receptores serotoninérgicos, α- adrenérgicos, histamínicos e muscarínicos.

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26
Q

Quanto tempo demora para início dos efeitos terapêuticos?

A

2 semanas ou mais

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27
Q

Equilíbrio da dosagem, como fazer?

A

A partir da resposta do paciente e dos feitos colaterais

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28
Q

Usos terapêuticos dos ADTs

A
  • Depressão moderada a grave
  • transtorno do pânico
  • enxaqueca e dor crônica (amitriptilina)
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29
Q

Quais os principais efeitos adversos antimuscarinicos dos ADTs?

A
  • visão turva
    -Xerostomia
  • Retenção urinária
  • taquicardia sinusal
  • constipação
  • agravamento de glaucoma agudo de ângulo fechado
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30
Q

Quais antidepressivos podem causar arritmias?

A

ADTs

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31
Q

Qual ADT é mais provável de causar hipotensão ortostática?

A

Imipramina

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32
Q

Quais os efetivos antiadrenergicos produzidos pelos ADTs

A
  • hipotensão ortostática
  • tonturas
  • taquicardia reflexa
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33
Q

Porque deve-se diferenciar bem depressão bipolar de unipolar antes de indicar ADT?

A

Porque estes fármacos podem promover a viragem para o polo maníaco

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34
Q

Quais fármacos são menos seguros em pacientes com ideação suicida?

A

ADTs

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35
Q

Como os inibidores da MÃO atuam?

A
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36
Q

Quais os principais representantes dos inibidores da MAO?

A
  • fenelzina
  • tranilcipromina
  • isocarboxazida
  • seleginina
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37
Q

Quais os efeitos no sono dos inibidores da MAO?

A

A selegilina e a tranilcipromina apresentam efeito estimulante tipo anfetamina, o qual pode causar agitação e insônia.

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38
Q

Quais são os principais usos terapêuticos dos iMAO?

A
  • Depressão refratária a outros antidepressivos
  • forte ansiedade
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39
Q

Posso iniciar outro antidepressivo utilizando iMAO?

A

Deve haver um intervalo mínimo de 2 semanas após o fim do tratamento com IMAO e o início de outro antidepressivo de qualquer outra classe.

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40
Q

Os iMAO interagem com qual substância com quais alimentos no intestino ?

A

Alimentos que contenham tiramina que quando acumulada pode causar uma crise hipertensiva com colapso

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41
Q

Quais os fármacos que quando administrados conjuntamente apresentam grande risco de síndrome serotoninergica?

A

ISRS e iMAO

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42
Q

A fluoxetina deve ser suspensa por quanto tempo antes de incriminar iMAO?

A

6 meses

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43
Q

Qual o principal fármaco estabilizador de humor?

A

Lítio

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44
Q

O lítio atua de forma aguda e profilática?

A

Sim

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45
Q

Quais os efeitos adversos mais graves do lítio?

A

Ataxia, fala enrolada, tremo- res grosseiros, confusão e convulsões.

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46
Q

Cautelas para a administração de lítio?

A

Administração em pacientes com insuficiência renal requer cautela; para pacientes com insuficiência hepática, pode ser a melhor escolha.

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47
Q

Quais são os outros fármacos aprovados como estabilizadores de humor?

A
  • carbamazepina
  • ácido valproico
  • lamotrigina
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48
Q

Qual antidepressivo é praticamente isento de efeitos adversos sexuais?

A

Mirtazapina e Bupropiona

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49
Q

Com quais antidepressivos pode ocorrer efeitos adversos sexuais?

A

ISRS, triciclícos e ISRNS

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50
Q

Qual principal classe de antidepressivos que tem efeito na dor?

A

ISRNS (ex: duloxetina)

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51
Q

Qual antidepressivo que age fortemente no receptor muscarinico e não deve ser administrado em pacientes com glaucoma?

A

Amitriptilina

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52
Q

Qual classe de antidepressivos é eficiente no transtorno obsessivo-compulsivo?

A

ISRS (ex: fluvoxamina)

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53
Q

Qual estabilizador de humor pode ser útil em pacientes com insuficiência hepática?

A

Lítio

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54
Q

Qual fármaco pode diminuir a função tireoidianas?

A

Lítio

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55
Q

Qual antidepressivo tem risco elevado de hipotensão ortostática nos idosos?

A

Imipramina

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56
Q

Qual receptor os antipsicóticos de primeira geração bloqueiam?

A

Receptores D2 da dopamina

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57
Q

Quais antipsicóticos causam mais efeitos extrapiramidais?

A

Antipsicóticos de primeira geração

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58
Q

Quais os principais efeitos adversos dos antipsicóticos de segunda geração?

A

Metabólicos, como diabetes, hipercolesterolemia e aumento de massa corporal

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59
Q

Quais receptores os antipsicóticos de segunda geração bloqueiam?

A

Serotonina e dopamina

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60
Q

Qual o tratamento de primeira escolha para a esquizofrenia ?

A

Antipsicóticos de segunda geração, por menos efeitos de SEP

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61
Q

Principais efeitos adversos da clozapina

A

supressão da medula óssea, convulsões e efeitos adversos cardiovasculares, como a ortostasia.

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62
Q

Qual geração de antipsicóticos atuam mais nos sintomas negativos?

A

Segunda geração

63
Q

O bloqueio do receptor D2 da dopamina provoca qual tipo de efeito?

A

Diminuição das alucinações e ilusões associadas a esquizofrenia.

64
Q

Qual geração dos antipsicóticos atuam predominantemente nos sintomas positivos da esquizofrenia?

A

Os de primeira geração

65
Q

Quais antipsicóticos apresem menos efeitos de SEP?

A

Segunda geração

66
Q

Quais antipsicóticos apresentam efeitos anticolinérgico como visão turva, boca seca confusão e constipação e retenção de urina?

A
  • trioridazina
  • clorpromazina
  • clozapina
  • olanzapina
67
Q

Quais outros efeitos colaterais dos neuroléptico?

A
  • hipotensão ortostática
  • cefaleia
  • prolactinemia
  • sedação
  • disfunção sexual
68
Q

Qual o tempo de aparecimento dos distúrbios do movimento com o uso de antipsicóticos?

A

as distonias ocorrem dentro de poucas horas até dias do tratamento, seguidas de acatisias que ocorrem dentro de dias a semanas. Os sintomas tipo Parkinson de bradicinesia, rigidez e tremores costumam ocorrer dentro de semanas a meses do início do tratamento. A discinesia tardia, que pode ser irreversível, pode ocorrer após meses ou anos de tratamento.

69
Q

Qual anticolinérgico que pode “estabilizar” os efeitos antidopaminergicos?

A

Benzotropina

70
Q

Qual o melhor medicamento para tratar acatisia?

A

A acatisia pode responder melhor aos bloqueadores β (p. ex., propranolol) ou aos benzodiazepínicos do que à medicação anticolinérgica.

71
Q

Quais os efeitos da discinesia tardia?

A

movimentos involuntários, incluindo movimentos faciais e bilaterais da mandíbula e movimentos de “caça à mosca” com a língua.

72
Q

Em que situação ocorre a discinesia tardia?

A

Tratamentos de longa duração com antipsicóticos e este efeito pode ser irreversível

73
Q

Quais as cautelas e contraindicações no uso de antipsicóticos ?

A

Todos os antipsicóticos podem baixar o limiar convulsivo e devem ser usados cautelosamente em pa- cientes com convulsões ou que têm esse risco aumentado, como na abstinência ao álcool

74
Q

Como é o tratamento de manutenção dos antipsicóticos?

A

Pacientes que apresentaram dois ou mais episódios psicóticos secundários à esquizofrenia devem receber tratamento de manutenção por pelo menos 5 anos, e alguns especialistas preferem indicar tratamento por tempo indeterminado.

75
Q

Qual antipsicótico é mais potente e tem mais risco de causar SEPs?

A

Flufenazina

76
Q

Qual dos antipsicóticos a seguir tem o maior potencial sedativo e às vezes é usado questionavelmente como hipnótico em certo cenários clínicos?

A

Quetiapina

77
Q

Qual dos seguintes antipsicóticos está disponível em formulação de longa ação e pode ser útil a pacientes com dificuldade de aderir ao tratamento?

A

Risperidona

78
Q

Qual dos seguintes antipsicóticos está mais associado com a possibilidade de discrasias hematológicas, como agranulocitose, em paciente tratado contra esquizofrenia?

A

Clozapina

79
Q

Em quais situações o tratamento da hipertensão com diuréticos é eficaz?

A

eficaz na prevenção de derrame, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca.

80
Q

Qual o mecanismo de ação de diminuição da pressão arterial dos tiazidicos?

A

De início, aumentam a excreção de sódio e água e assim diminuem o volume extracelular (e do DC e Fluxo sanguíneo renal). Mais tardiamente o volume torna-se normal, mas o efeito de diminuição da resistência periférica permanece

81
Q

Em qual situação os diuréticos tiazidicos não são eficazes?

A

Em pacientes com função renal inadequada

82
Q

Qual é o mecanismo de ação dos diuréticos de alça?

A

Bloqueiam a reabsorção de sódio e cloreto nos rins, mesmo com insuficiência renal, diminuindo o volume extracelular

83
Q

Quais são os diuréticos poupadores de potássio que atuam na hipertensão?

A

Amilólise, tiantereno, espironolactona, aldosterona e eplerenona. Estes reduzem a perda de potássio na urina.

84
Q

Os beta bloqueadores são usados principalmente em pacientes com hipertensão associada a?

A

Taquiarritmias supraventriculares (FA), IAM prévio, angina pectoris e IC crônica

85
Q

Qual o mecanismo de ação dos betabloqueadores?

A

Por diminuir o débito cardíaco (diminuir FC), eles inibem a liberação de renina nos rins, consequentemente de angiotensina e assim, diminui a vasoconstrição periférica

86
Q

Quais betabloqueadores são seletivos do receptor beta1?

A

Metoprolol e atenolol. Além do nebivolol que também aumenta o óxido nítrico e faz vasodilatação.

87
Q

Os betabloqueadores não seletivos, como propanolol e nadolol são contraindicados em qual doença?

A

Asma

88
Q

Quais são os efeitos adversos dos betabloqueadores?

A

Bradicardia, hipotensão, fadiga, letargia, insônia e disfunção erétil. Além de desregulação do metabolismo lipídico

89
Q

Os IECAS são indicados como tratamento de primeira escolha em HAS associadas com?

A

risco alto de doença coronária ou história de diabetes, AVE, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio ou doença renal crônica

90
Q

Qual o mecanismo de ação dos iECAS?

A

Reduzem a resistência vascular periferica sem aumentar o DC, FC ou contratilidade. Pois bloqueiam a ECA e assim não há conversão de angiotensina 1 em angiotensina 2 (vasoconstritora). Além de impedir a degradação de bradicinina e assim aumenta óxido nítrico e prostaciclinas (vasodilatadora)

91
Q

Quais os usos terapêuticos dos iECAS?

A
  • retardam a progressão de nefropatia diabética
  • Diminuem albuminúria
  • após IAM
  • redução sustentada da HAS
  • regressão da hipertrofia ventricular
  • prevenção do remodelamento cardíaco após IAM
  • tratamento de IC
92
Q

Quais iECAS são preferidos em pacientes com insuficiência hepática?

A

Captopril e lisinopril

93
Q

Quais os principais efeitos adversos dos iECAS?

A
  • tosse seca
  • exantema
  • febre - hipotensão
  • hiperpotassemia
94
Q

Quais os anti-hipertensivos que possuem potencial teratogênico?

A

IECAS E BRA

95
Q

Qual o mecanismo de ação dos BRAs?

A

Produzem dilatação arteriolar e venosa e bloqueio da secreção de aldosterona, reduzindo, assim, a pressão arterial e diminuindo a retenção de sal e água. Por bloquear o receptor de angiotensina II

96
Q

Qual o nome do fármaco inibidor seletivo da renina?

A

Alisquireno

97
Q

Quais as três classes dos BCCs?

A
  • Difenilalquilaminas (verapamil)
  • benzotiazepínico (diltiazem)
  • di-hidropiridinas (anlodipino, felodipino, isradipino, nicardipino e nisoldipino)
98
Q

Qual das três classes de BCCs são mais seletivas ao músculo cardíaco?

A

Todas as di-hidropiridinas apresentam muito maior afinidade pelos canais de cálcio vasculares do que pelos canais de cálcio do coração. Elas são, por isso, particularmente benéficas no tratamento da hipertensão

99
Q

Qual o mecanismo de ação os BCCs?

A

Os antagonistas de canais de cálcio bloqueiam a entrada de cálcio por se ligarem aos canais de cálcio do tipo L no coração e nos músculos lisos dos vasos coronarianos e arteriolares periféricos. Isso causa o relaxamento do músculo liso arteríolar.

100
Q

Em quais situações o verapamil e o diltiazem devem ser evitados?

A

ICC e bloqueio atrioventricular pelos efeitos inotrópicos e dromotrópicos

101
Q

Qual o mecanismo de ação dos bloqueadores dos adrenoreceptores?

A

Prazosina, doxazosina e terazosina produzem bloqueio competitivo de adrenoceptores α1. Eles diminuem a resistência vascular periférica e reduzem a pressão arterial, relaxando os músculos lisos de artérias e veias.

102
Q

Qual região central é inibida pela clonidina para promover a redução da pressão arterial?

A

Inibição dos centros vasomotores simpáticos (diminui estimulação) e assim diminui resistência periférica

103
Q

Quais são os fármacos vasodilatadora diretos?

A

Hidralazina e minoxidil

104
Q

Quais os efeitos adversos da hidralazina?

A

Por conta da vasodilatação, pode provocar contratilidade reflexa do coração e assim precipitar angina, IAM e IC. Deve ser administrada com betabloqueador e diurético

105
Q

Quais os principais fármacos utilizados na emergência hipertensiva?

A

BCCs (nicardipina e clevidipina), vasodilatadores de óxido nítrico (nitroprussiato e nitroglicerina), antagonistas adrenérgicos (fentolamina, esmolol e labetalol), o vasodilatador hidralazina e o agonista da dopamina fenoldopam.

106
Q

Qual fármaco pode provocar crise hipertensiva se interrompido abruptamente?

A

Clonidina

107
Q

Quando deve-se iniciar o tratamento anti-hipertensivo com 2 fármacos?

A

Deve-se considerar iniciar o tratamento com dois anti-hipertensivos naqueles pacientes cuja pressão arterial esteja 20/10 mmHg acima do objetivo

108
Q

Quais fármacos podem provocar hiperpotassemia?

A

IECA E BRA

109
Q

Quais fármacos provocam mais edema periferico?

A

BCCs

110
Q

anormalidades na condução do impulso cardíaco

A
111
Q

Quais as classes dos antiarritmicos?

A
  • Classe I (A, B,C) - bloqueador do canal de sódio
  • Classe II - betabloqueador
  • Classe III - bloqueador dos canais de potássio
  • Classe IV - bloqueador dos canais de cálcio
112
Q

O que significa uso-dependência dos fármacos de classe I?

A

ligam-se mais rapidamente aos canais de sódio abertos ou inativados do que aos completamente repolarizados após a recuperação do ciclo de despolarização prévio. Por isso, esses fármacos mostram maior grau de bloqueio em tecidos que são despolarizados frequentemente

113
Q

Quais os fármacos da classe IA

A

Quinidina, procainamida e disopiramida

114
Q

Qual fase da despolarização a quinidina atua?

A

Na fase 0, pois diminui o influxo de sódio nos canais de entrada rápida e diminui a velocidade de despolarização. Aumentando a refratariedade e diminuindo a velocidade de condução

115
Q

Qual dos fármacos da classe Ia tem maior efeito inotrópicos negativo?

A

Disopiramida

116
Q

Quais os usos terapêuticos da quinidina?

A

tratamento de uma
grande variedade de arritmias, incluindo taquiarritmias atrial, juncional AV e ventricular

117
Q

Quais os efeitos adversos dos antiaaritmicos classe IA?

A

Doses elevadas de quinidina podem induzir sintomas de cinchonismo (p. ex., visão turva, zumbido, cefaleia, desorientação e psicose), interações medicamentosa. A adminis- tração IV de procainamida pode causar hipotensão. A disopiramida é que tem mais efeitos adversos anticolinérgicos (p. ex., boca seca, retenção urinária, visão turva e consti- pação).

118
Q

Quais os antiarrítmicos da classe IB?

A

Lidocaína e mexiletina

119
Q

Em qual momento os efeitos da classe IB se manifestam?

A

quando a célula cardíaca está despolarizada ou disparando rapidamente, como nas arritmias ventriculares.

120
Q

Em qual fase da despolarização a lidocaína atua?

A

Encurtam a repolarização de fase 3

121
Q

Em quais momentos podemos usar lidocaína?

A

Fármaco alternativo para TV ou FV

122
Q

Quais são os antiarrítmicos da classe IC?

A

Flecainida e propafenona

123
Q

Quais os usos terapêuticos dos fármacos de classe IC?

A

flecainida é útil na manutenção do ritmo sinusal no flutter atrial ou na fibrilação em pacientes sem doença cardíaca estrutural e no tratamento de arritmias ventriculares refratárias. A flecainida tem efeito inotrópico negativo. O uso de propafenona é restrito principalmente nas arritmias atriais

124
Q

Como os betabloqueadores atuam nas arritmias?

A

Reduzem a despolarização de fase 4, deprimindo a automaticidade, prolongam a condução AV e diminuem a frequência e a contratilidade
cardíacas

125
Q

Em quais situações os betabloqueadores atuam nas arritmias?

A

Prevenção de arritmias ventriculares, FA e flutter atrial e taquicardia dê reentrada.

126
Q

Qual betabloqueador é usado via IV em situações emergenciais de arritmias?

A

Esmolol

127
Q

Qual o betabloqueador mais utilizado nas arritmias?

A

Metoprolol

128
Q

Como os bloqueadores dos canais de potássio atuam nas arritmias?

A

Esses fármacos prolongam a duração do potencial de ação sem alterar a fase 0 de despolarização ou o potencial de repouso da membrana, prolongando o período refratário efetivo aumentando a refratariedade.

129
Q

Qual classe de antiarrítmicos a amiodarona pertence?

A

Classe III

130
Q

Quais efeitos adversos a amiodarona pode provocar?

A

Hipo ou hipertireoidismo, fibrose pulmonar, hepatotoxicidade, depósitos na córnea, coloração azulada na pele

131
Q

Qual o principal mecanismo de ação da amiodarona?

A

Prolongamento da duração do potencial de ação e do período refratário, bloqueando os canais de K+.

132
Q

Qual a vantagem da dronedarona em relação a amiodarona?

A

Menor acúmulo tecidual e meia-vida sérica e não possui moléculas de iodo. Além de efeitos adversos mais brandos.

133
Q

Vantagens da dofetilida?

A

bloqueador do canal de potássio puro. Ela pode ser usada como fármaco antiarrítmico de primeira linha em pacientes com fibrilação atrial persistente e insuficiência cardíaca ou em pacientes com doença arterial coronariana.

134
Q

Qual o fármaco de escolha para a conversão química do flutter atrial?

A

Ibultilida

135
Q

Como os BCCs atuam como antiarrítmicos?

A

No coração, verapamil e diltiazem somente se ligam a canais voltagem-sensíveis, despolarizados abertos, dimi- nuindo, assim, a corrente de entrada levada pelo cálcio. Eles previnem a repolarização até que se dissociem do canal, resultando em diminuição da velocidade da despolarização espontânea da fase 4.

136
Q

Os BCCs são mais eficazes em que tipo de arritmias?

A

Arritmias atriais

137
Q

Em quais dosagens a digoxina atua controlando a velocidade de resposta ventricular na FA ou no flutter atrial?

A

As concentrações séricas de 1-2 ng/mL são desejáveis contra fibrilação ou flutter atrial. Concentrações mais baixas, de 0,5-0,8 ng/mL, são usadas contra a insuficiência cardíaca sistólica

138
Q

Como a adenosina é usada na arritmia?

A

A adenosina por via IV é o fármaco de escolha para abolir taquicardia supraventricular aguda.

139
Q

A supressão de arritmias resultantes de um foco de reen- trada é mais provável de ocorrer se o fármaco:

A

Converter um bloqueio unidirecional em um bloqueio
bidirecional (ex: lidocaína)

140
Q

Qual o fator de risco grave para evitar o uso de dronedarona?

A

A dronedarona aumenta o risco de morte em pacientes com fibrilação atrial permanente ou insuficiência cardíaca sintomática.

141
Q

Qual a diferença de um trombo para um êmbolo?

A

O trombo está preso a parede e o embolo flutua pelos vasos sanguíneos

142
Q

Quais mediadores químicos inibem A aglutinação das plaquetas?

A

Óxido nítrico e prostaciclinas produzidas pelo endotélio intacto.

143
Q

Quais mediadores químicos ativam as plaquetas para o processo de aglutinação?

A

Trombina, tromboxano, ADP e serotonina

144
Q

Como o AAS atua na antiagregação plaquetária?

A

Se liga a COX-1 que inibe a formação de tromboxano A2. E assim diminui o processo de aglutinação é isso persiste por toda a vida da plaqueta 7-10 dias

145
Q

Em quais situações o AAS é utilizado?

A

para reduzir a incidência de IAM recorrente e para diminuir a mortalidade nas situações de prevenção do IAM primário e secundário

146
Q

Qual a dose do AAS?

A

inativação completa com 75 mg/dia. A dose de AAS recomendada vai de 50 a 325 mg/dia.

147
Q

Os principais efeitos adversos do AAS são?

A

O tempo de sangramento é alongado com o trata- mento com AAS, causando complicações que incluem aumento da incidência de acidente cerebral hemorrágico e sangramento gas- trintestinal (GI).

148
Q

Qual o tempo de meia vida do AAS e seus metabolitos?

A

A meia-vida do AAS varia de 15 a 20 minutos, e a do ácido salicílico é de 3 a 12 horas.

149
Q

Quais os antiplaquetários que inibem a ligação do ADP aos seus receptores nas plaquetas e, assim, inibem a ativação dos receptores de GP IIb/IIIa necessários para que as plaquetas se liguem ao fibrinogênio e umas às outras?

A

Ticlodipina, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor

150
Q

Quais os usos terapêuticos dos clopidogrel?

A
  • Prevenção de eventos ateroscleróticos em pacientes com IAM ou AVE recentes.
  • profilaxia de eventos trombóticos na síndrome coronária aguda
  • prevenir eventos trombóticos associados ao CAT
151
Q

Qual o antiplaquetario indicado para a prevenção de AITs?

A

Ticlopidina

152
Q

Qual o uso terapêutico do ticagrelor?

A

prevenção do tromboembolismo arterial em pacientes com angina instável e IAM

153
Q

Quais são os medicamentos que atuam no receptor GP IIb/IIIa ? E como atuam?

A

Abciximabe, eptifibatida e tirofibana. Atuam ligando-se ao GP IIb/IIIa, o abciximabe bloqueia a ligação do fibrinogênio e do fator de von Willebrand e, consequente- mente, não acontece a aglutinação.

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