Section Par Coeur Flashcards
Quelle est l’épidémiologie des douleurs lombaires?
Femme > homme
40-69ans surtout
Quels sont les 4 grades de la douleur neuropathique?
1: histoire et présentation clinique
2: distribution de la douleur
3: douleur avec déficit sensoriel
4: tests spécifiques
Quels sont les 3 types de lésion du nerf
Neuropraxie
Axonotmese
Neurotmese
Quelles sont les 3 raisons pourquoi la douleur radiculaire ne suit pas toujours un dermatome?
Changement au niveau local
Changement dans le cortex
Inflammation (nerf + ganglion)
4 causes de la compression de la racine?
1) hernie
2) sténose
3) spondylolithesis
4) dégénérescence
Quelles sont les caractéristiques de la sténose spinale?
> 60-70 ans
Douleur bilât au MI
Dlr marche et extension
Amélioration de symptômes en flx
Troubles sphinctériens
Quels sont les sites de vulnérabilité nerveuse?
Tunnel
Bifurcations
Endroit superficiels
Endroit où le nerf est fixé
Quels sont les mécanismes des lésions nerveuses?
Tension
Compression
Friction
Inflammation
Laceration
Quelles sont les étapes de la formation des adhérences?
Lésion
Inflammation
Fibrose
Diminution de mobilité
Augmentation de la tension
Selon Adam, quelle approche peut très utilisée?
Stade inflammatoire
-éviter un stress supplémentaire
-éviter les flx le matin
Stade fibroblastique
-étirement doux (favoriser collagene)
-mobilisation excentrique
-flexion cyclique
-thérapie manuelle
Remodelage
-continuer les tx
-flx et ext complète
-activité physique slow intensity
Quelles sont les précautions (drapeaux jaunes)?
Fragilité tissulaire
Signes neuro
Instabilité
Condition irritable ou aiguë
Alcool drogue et trouble cognitifs
Problèmes psychiatrique
Grossesse
Quels sont les aspects psycho-sociaux?
Attentes du patient
Catastrophisme
Kinesiophobie
Expérience antérieur de douleur
Connaissance et croyance
Environnement social
Sommeil
Forme physique
Frustration
Quels sont les 8 signes de Waddell?
1) douleur au toucher léger au delà de la zone du rameau post et nerf spinal
2) toucher profond au delà du lombaire comme thoracique
3) compression debout sur le crâne
4) rotation essentiellement du buste
5) manœuvre de lasegue
6) faiblesse non attribuable au MSK
7) trouble de sensibilité hors du dermatome
8) réaction exagérée
Quelles sont les conditions nécessitant une évaluation psycho?
> 5/8 waddell
Dlr plus de 20% du corps
Prise quotidienne d’analgésique
Pas de direction préférentielle
Quand faire des manipulation?
Pas de signes neuro
Stade aiguë
Limitation dans une direction
