Sécrétions salivaires et gastriques Flashcards
quel est le volume totale de sécrétion dans le tube digestif?
6700 ml
8200 ml en totale =
secretion de 6700 ml directement dans le tube digestif, et 1500 ml avec des liquides qu’on boit
quels organes sécrètent les 6700 ml?
salive sécrétion gastrique bile secretion pancréatique secretion par petit intestin secretion par gros intestin
quelles substances sont sécrétées?
eau et électrolytes
mucus (pour lubrication et protection contre acide de l’estomac ,p.e.)
enzymes (permettent la digestion)
sécrétion digestif est stimulée par:
1) facteurs mécaniques: pression des aliments
2) système nerveux autonome: surtout parasympathique
3) hormones gastrointestinales
nommer les trois glandes salivaires
Glandes parotides et sous-maxillaires: 70% de sécrétion
sublinguales: 20% de sécrétion
les autres glandes: 10%
quel est le volume de la sécrétion salivaire?
1000 ml par jour
Qu’est ce qu’il y a dans la salive?
1) eau et électrolytes (beaucoup de bicarbonate, parce que la salive est alcaline)
2) mucus
3) amylase - hydrolise en partie l’amidon (10 sec)
les fonctions de la salive:
- lubrication des aliments (facilite la mastication et la déglutition)
- protection de la bouche (mucus est alcalin, donc neutralise l’acidité des aliments)
- digestion par l’amylase salivaire (est dégradée dans l’estomac)
quel système (sympathique ou parasympathique) augmente la sécrétion de la salive?
surtout parasympathique
secretion salivaire est augmentés par
aliments dans la bouche (aigres, épicés)
mastication
juste avant le vomissement
secretion salivaire est diminue par
sommeil
anxiété
déshydratation
anticholinergiques
la quantité de la salive sécrétée par minutes
0,5 ml par minute jusqu’à 10 fois plus durant les repas (5-10 ml)
le volume de la sécrétion gastrique
1500 ml par jour
les fonctions majeures de la sécrétion gastrique
- mucus: par les cellules muqueuses (dans tout l’estomac, pour protéger contre l’acidité)
- HCl et facteur intrinsèque par les cellules pariétales (dans le fond et le corps)
a) sécrétion active de H par la H-K-ATPase luminale
solution acide jusqu’à pH minimal de 0,8 ou 160 mM HCl
b) facteur intrinsèque nécessaire à l’absorption de vitamine B12 dans l’iléon (dernière partie du petit intestin) - pepsinogène: par les cellules peptiques ou principales (dans le fond et le corps) transformé en pepsine en présence de HCL
- gastrine par les cellules à gastrine dans les glandes pyloriques (dans l’antre)
quelles bactéries ne sont pas tuées pas l’acidité de l’estomac?
E.Coli et Helicobacter Pylori
quelle sorte de cellule toutes les parties de l’estomac contiennent? (partout dans l’estomac)
des cellules muqueuses qui vont du mucus. Sans ce mucus on dirigerait les cellules tappisant l’estomac, et on ferait les trous. Donc, protection par ce mucus.
quelles partie de l’estomac contiennent des cellules pariétales et peptiques?
le corps et le fonds de l’estomac (80%) contiennent des cellules pariétales et peptiques.
quelles substances sécrètent les cellules pariétales?
- HCl (par la pompe H-K-ATPase)
- facteur intrinsèque (dans le fonds et le corps) - protéine qui se lie à vitamine B12, ce qui permet à vitamine B12 arriver jusqu’à iléon où on va l’absorber. Vitamine B12 est essentiel pour la maturation des globules rouges.
quelle protéine membranaire existe sur les cellules pariétales?
la H-K-ATPase, qui sécrète H et absorbe K. Contre gradient. pH va descendre jusqu’à 0.8! Cela prend beaucoup d’énergie de pomper ces ions H+, donc c’est pourquoi ça demande ATP-ase.
medicaments qui finissent par “prosol” font quoi?
éliminent la pompe H-K-ATPase - et donc calment les sécrétions d’acide.
quelles partie de l’estomac contiennent le cellules à gastrine (cellules G)?
Antre contient des cellules à gastrine, qui sécrètent la gastrine.
pour combien de temps on a des réserves de vitamine B12?
3 ans
que sécrète les cellules peptiques?
pepsinogène (une proenzyme)
ou se trouvent les cellules peptiques dans l’estomac?
dans les 80% premiers de l’estomac
quelle est la condition pour transformer le pepsinogène en pepsine?
si il y a assez de HCL dans l’estomac
combien de % l’antre fait de l’estomac?
20%
qui stimule la secretion de pepsinogène?
Acetylcholine
quelles substances stimule la sécrétion de HCL par les cellules pariétales?
1) Ach
2) gastrine
3) histamine. Les medicaments anti-histamine arrête la sécrétion de l’acide par l’estomac
quelles substances diminuent la sécrétion de HCL par les cellules pariétales dans l’estomac?
1) excès d’acide
2) facteurs intestinaux
a) réflexes entérogastriques: distension du petit intestin - et donc on dit à l’estomac de diminuer la sécrétion de HCL et aussi diminuer la motilité.
b) cholécystokinine, sécrétine, GIP
nommer les trois phases de stimulation de la sécrétion de l’acide?
1) céphalique (30%) - on voie les aliments, on les sens
2) gastrique (60%) - distension de l’estomac
3) intestinale (10%)
quel nerf stimule la cellule à gastrine?
nerf vague (10).
comment le nerf vague fait de sort que la cellule pariétale sécrète HCL?
nerf vague stimule la cellule à gastrine à libérer gastrine,qui va stimuler la cellule pariétalle à sécréter HCL
la sécrétion de gastrine est augmenté par:
- GRP
- distension de l’estomac
- peptides
- calcium
la sécrétion de gastrine est diminuée par:
- excès d’acide - somatostatine
- sécrétine
- GIP
définir un ulcère
ulcère c’est un trou à travers lequel on perd des substances. Quand le trou n’est trop gros, quand cela ne touche pas des vaisseaux - ça va. Mais si oui, donc perte de sang. Il va falloir de faire une chirurgie pour fermer le vaisseau endommagé.
quels facteurs endommagent la muqueuse gastrique?
bactérie Helicobacter pilori. Elle se trouve dans la dernière partie de l’estomac - pylor. C’est une bactérie Gram- très résistante!
quels facteurs protègent la muqueuse gastrique?
- mucus
- bicarbonate
- prostaglandins - ont un rôle très important. Ces mêmes prostaglandines participent dans le processus d’inflammation. Si on donne les médicaments - anti-inflamatoire non steroidiques (advil, ibuprophen). Le problème est que ces médicaments enlèvent les prostagladnines, qui protègent l’estomac. Si le trou devient trop grand (dans l’estomac), cela va causer une perte de sang.
que peut-on donner pour traiter les sécrétion de HCL?
- antacides - petite vache
- bloquers des récepteurs H2 pour l’histamine
- inhibiteurs de la H-K-ATPase
- antibiotiques contre H. pylori
