Sécrétions gastro-intestinales Flashcards
Quelles est l’influence de parasympathique sur la stimulation des glandes?
Augmente le débit de sécrétion glandulaire (surtout a/n de la partie sup du tube digestif et de la partie distale du gros intestin)
Quelles est l’influence de sympathique sur la stimulation des glandes?
Augmentation faible à modérée des sécrétions, modulation par la vasoconstriction des vaisseaux qui irriguent les glandes
Quelles sont les fonctions de la salive?
Lubrification des aliments par la sécrétion de mucines pour faciliter la déglutition + DÉBUT de la digestion de l’amidon par l’amylase salivaire
Que contiennent les sécrétions gastriques?
HCl, pepsine, facteur intrinsèque, mucus et bicarbonate
à quoi sert le HCL des sécrétions gastriques?
destruction des microorganismes, catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine, assure l’env. nécessaire à la pepsine
à quoi sert le facteur intrinsèque?
C’est une glycoprotéine permettant l’absorption de la B12 (iléon)
à quoi sert la gastrine?
Permet la sécrétion de HCL et de pepsinogène (cause aussi la contraction du SOI, ↑ motilité gastrique et relâche sphincter pylorique)
Au niveau ionique, que se passe-t’il lors de vomissements prolongées?
Une hypokaliémie (baisse de K+ dans le plasma), car sa concentration est plus élevée dans la lumière que dans le plasma
Quelle type de cellule gastrique est en quantité variable d’une personne à l’autre?
Les cellules pariétales (sécrétion de HCL et de facteur intrinsèque). Ceci peut d’ailleurs expliquer pourquoi certains sont plus sujets à avoir des ulcères.
Quelles sont les 3 substances qui stimulent la sécrétion de HCL ainsi que du facteur intrinsèque?
Histamine, acétylcholine et gastrine
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de bicarbonates
La prise de repas et l’acétylcholine
Qu’est-ce qui évite que la paroi de l’estomac soit digérée?
La protection de la muqueuse de l’estomac exige la présence simultanée de mucus ET de bicarbonate (rend alcalin). Ceux-ci forment la barrière muqueuse qui maintien le pH neutre à la surface des cellules épithéliales.
Qu’est-ce qui cause une inhibition de la sécrétion du mucus ET des bicarbonates ?
Aspirine, AINS (peuvent causer gastrite et ulcère gastrique)
Qu’est-ce qui cause une inhibition des bicarbonates ?
Agonistes alpha = épinéphrine (peuvent causer des ulcères de stress)
Comment l’histamine agit pour contrôler la sécrétion d’acide gastrique?
Elle augmente la [AMPc intracellulaire], active canaux Cl et K et la pompe H+, K+ ATPase
Comment l’acétylcholine agit pour contrôler la sécrétion d’acide gastrique?
Liaison au récepteur muscarinique et ouverture des canaux calciques. Cel augmente le [Ca intracellulaire], active canaux Cl et K et la pompe H+, K+ ATPase
Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion d’acide gastrique?
Prostaglandines et somatostatine (inhibe libération histamine et diminue AMPc)
Quelles sont les causes les plus fréquentes d’ulcères peptiques?
- Infx helicobacter pylori (+ ulcères duodénaux)
- AINS, aspirine (+ ulcères gastriques)
- glucocortico + AINS = dangereux mais cause - fréquente**
Expliquez la pathogénèse de l’ulcère duodénal causé par H. pylori
inflammation antrale = ↓ production de somatostatine par cellules D = ↑ sécrétion de gastrine par cellules G = ↑ d’HCl = changement muqueuse = colonisation de H.pylori = inflammation, dommage, ulcération
(+ fréquent)
Expliquez la pathogénèse de l’ulcère gastrique causé par H. pylori
inflammation corps de l’estomac ou pangastrique = ↓ production de somatostatine par cellules D = ↑ sécrétion de gastrine par cellules G = HCl inchangé ou diminué = atrophie glandes gastriques = ulcère entre le corps et l’antre
Expliquer les différences au niveau de la présentation clinique des ulcères gastriques et duodénaux
Moment où se présente la douleur
Duodénal = avant les repas et la nuit
Gastrique = après les repas (moins soulagée par nourriture)
Quels sont les médiateurs chimiques de la sécrétion de pepsinogène?
ACh, gastrine, sécrétine (duodénum), cholécystokinine (duodénum)
Qu’est-ce qui déclenche la fonction exocrine du pancréas?
- Composante aqueuse riche en bicarbonates stimulée par sécrétine
- Composante enzymatique stimulée pas CCK
Qu’est-ce qui déclenche les signaux nerveux et hormonaux de sécrétions pancréatiques?
Ces signaux sont déclenchés par présence de HCl et produits de digestion ds le duodénum
Quelles sont les protéases?
Trypsine (trypsinogène), chymotrypsine (chymotrypsinogène), carboxypeptidase (procarboxypeptidase)
Quelle est la composition de la bile?
acides biliaires & phospholipides (participent à digestion), cholestérol, pigments biliaires, bilirubine, protéines, électrolytes
à quoi servent les acides biliaires?
Agents émulsifiants des lipides (↑ surface de contact avec les enzymes lipolytiques ET formation de micelles)
Quelle est la différence entre les acides biliaires primaires et secondaires?
Les acides biliaires primaires sont synthétisés par le foie et acides biliaires secondaires proviennent de la déhydroxylation des acides primaires par les bactéries intestinales
Qu’est-ce qu’un sel biliaire?
C’est un acide biliaire conjugué avec de la glycine ou la taurine. C’est un groupement ++ hydrosoluble qui s’agrège en micelles
