Sécrétions gastro-intestinales

Question 1

Quelles est l’influence de parasympathique sur la stimulation des glandes?

Answer 1

Augmente le débit de sécrétion glandulaire (surtout a/n de la partie sup du tube digestif et de la partie distale du gros intestin)

Question 2

Quelles est l’influence de sympathique sur la stimulation des glandes?

Answer 2

Augmentation faible à modérée des sécrétions, modulation par la vasoconstriction des vaisseaux qui irriguent les glandes

Question 3

Quelles sont les fonctions de la salive?

Answer 3

Lubrification des aliments par la sécrétion de mucines pour faciliter la déglutition + DÉBUT de la digestion de l’amidon par l’amylase salivaire

Question 4

Que contiennent les sécrétions gastriques?

Answer 4

HCl, pepsine, facteur intrinsèque, mucus et bicarbonate

Question 5

à quoi sert le HCL des sécrétions gastriques?

Answer 5

destruction des microorganismes, catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine, assure l’env. nécessaire à la pepsine

Question 6

à quoi sert le facteur intrinsèque?

Answer 6

C’est une glycoprotéine permettant l’absorption de la B12 (iléon)

Question 7

à quoi sert la gastrine?

Answer 7

Permet la sécrétion de HCL et de pepsinogène (cause aussi la contraction du SOI, ↑ motilité gastrique et relâche sphincter pylorique)

Question 8

Au niveau ionique, que se passe-t’il lors de vomissements prolongées?

Answer 8

Une hypokaliémie (baisse de K+ dans le plasma), car sa concentration est plus élevée dans la lumière que dans le plasma

Question 9

Quelle type de cellule gastrique est en quantité variable d’une personne à l’autre?

Answer 9

Les cellules pariétales (sécrétion de HCL et de facteur intrinsèque). Ceci peut d’ailleurs expliquer pourquoi certains sont plus sujets à avoir des ulcères.

Question 10

Quelles sont les 3 substances qui stimulent la sécrétion de HCL ainsi que du facteur intrinsèque?

Answer 10

Histamine, acétylcholine et gastrine

Question 11

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de bicarbonates

Answer 11

La prise de repas et l’acétylcholine

Question 12

Qu’est-ce qui évite que la paroi de l’estomac soit digérée?

Answer 12

La protection de la muqueuse de l’estomac exige la présence simultanée de mucus ET de bicarbonate (rend alcalin). Ceux-ci forment la barrière muqueuse qui maintien le pH neutre à la surface des cellules épithéliales.

Question 13

Qu’est-ce qui cause une inhibition de la sécrétion du mucus ET des bicarbonates ?

Answer 13

Aspirine, AINS (peuvent causer gastrite et ulcère gastrique)

Question 14

Qu’est-ce qui cause une inhibition des bicarbonates ?

Answer 14

Agonistes alpha = épinéphrine (peuvent causer des ulcères de stress)

Question 15

Comment l’histamine agit pour contrôler la sécrétion d’acide gastrique?

Answer 15

Elle augmente la [AMPc intracellulaire], active canaux Cl et K et la pompe H+, K+ ATPase

Question 16

Comment l’acétylcholine agit pour contrôler la sécrétion d’acide gastrique?

Answer 16

Liaison au récepteur muscarinique et ouverture des canaux calciques. Cel augmente le [Ca intracellulaire], active canaux Cl et K et la pompe H+, K+ ATPase

Question 17

Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion d’acide gastrique?

Answer 17

Prostaglandines et somatostatine (inhibe libération histamine et diminue AMPc)

Question 18

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’ulcères peptiques?

Answer 18

• Infx helicobacter pylori (+ ulcères duodénaux)
• AINS, aspirine (+ ulcères gastriques)
• • glucocortico + AINS = dangereux mais cause - fréquente**

Question 19

Expliquez la pathogénèse de l’ulcère duodénal causé par H. pylori

Answer 19

inflammation antrale = ↓ production de somatostatine par cellules D = ↑ sécrétion de gastrine par cellules G = ↑ d’HCl = changement muqueuse = colonisation de H.pylori = inflammation, dommage, ulcération
(+ fréquent)

Question 20

Expliquez la pathogénèse de l’ulcère gastrique causé par H. pylori

Answer 20

inflammation corps de l’estomac ou pangastrique = ↓ production de somatostatine par cellules D = ↑ sécrétion de gastrine par cellules G = HCl inchangé ou diminué = atrophie glandes gastriques = ulcère entre le corps et l’antre

Question 21

Expliquer les différences au niveau de la présentation clinique des ulcères gastriques et duodénaux

Answer 21

Moment où se présente la douleur
Duodénal = avant les repas et la nuit
Gastrique = après les repas (moins soulagée par nourriture)

Question 22

Quels sont les médiateurs chimiques de la sécrétion de pepsinogène?

Answer 22

ACh, gastrine, sécrétine (duodénum), cholécystokinine (duodénum)

Question 23

Qu’est-ce qui déclenche la fonction exocrine du pancréas?

Answer 23

• Composante aqueuse riche en bicarbonates stimulée par sécrétine
• Composante enzymatique stimulée pas CCK

Question 24

Qu’est-ce qui déclenche les signaux nerveux et hormonaux de sécrétions pancréatiques?

Answer 24

Ces signaux sont déclenchés par présence de HCl et produits de digestion ds le duodénum

Question 25

Quelles sont les protéases?

Answer 25

Trypsine (trypsinogène), chymotrypsine (chymotrypsinogène), carboxypeptidase (procarboxypeptidase)

Question 26

Quelle est la composition de la bile?

Answer 26

acides biliaires & phospholipides (participent à digestion), cholestérol, pigments biliaires, bilirubine, protéines, électrolytes

Question 27

à quoi servent les acides biliaires?

Answer 27

Agents émulsifiants des lipides (↑ surface de contact avec les enzymes lipolytiques ET formation de micelles)

Question 28

Quelle est la différence entre les acides biliaires primaires et secondaires?

Answer 28

Les acides biliaires primaires sont synthétisés par le foie et acides biliaires secondaires proviennent de la déhydroxylation des acides primaires par les bactéries intestinales

Question 29

Qu’est-ce qu’un sel biliaire?

Answer 29

C’est un acide biliaire conjugué avec de la glycine ou la taurine. C’est un groupement ++ hydrosoluble qui s’agrège en micelles