Sécrétion gastro-intestinal Flashcards
Afin de produire du HCL dans l’estomac, il faut que le H+ sort selon le gradient de concentration vers le chyme de l’estomac ? vrai ou faux
Faux, il faut que le H+ sort contre le gradient de concentration vers le chyme de l’estomac à l’aide d’une pompe H+, K+, ATPase
La pompe à protons responsable du passage de H+ vers la lumière de l’estomac, elle se retrouve au niveau de la membrane apicale (lumière gastrique) ? Vrai ou faux
Vrai
Lors de la production du H+, il y avait aussi formation d’un HCO3- qui va etre excrété au niveaux des capillaires sanguin par un co-transporteur qui va echanger en meme temps le Cl-, qui lui va etre secrete dans lumière intestinale ? vrai ou faux
Vrai
Lorsque le H+ a été secreté dans la lumière gastrique par une pompe H+/K+/ATPase, K+ est sortie de la lumière vers le cote basolaterale de la cellule parietale ? Vrai ou faux
Vrai, K+ qui est sortie, va engendrer une augmentation de l’electronégativité du cytosol
Le mecanisme cellulaire de la secretion de l’acide gastrique :
Sécrétion de H+ contre un gradient de concentration
Pompe à protons H+,K+-ATPase
Excès de HCO3- excrété en échange de Cl – (co- transporteur)
Sortie de K en basolatéral augmentant l’électronégativité du cytosol
Accumulation de Cl- excrété dans la lumière
Effectivement
Stimulation de la secretion de HCL se fait par quel mediateurs chimiques ?
Gastrine
Acétylcholine
Un milieu acide HCL est necessaire pour convertir la pepsinogène en pepsine pour digerer les protéines ? Vrai ou faux
Vrai
Mucus sécrété par les glandes à mucus du collet et par les cellules épithéliales de surface ? Vrai ou faux
Vrai
Les bicarbonates sont secrété par les cellules épitheliales et sa secretion est augmenter par l’acetylcholine ? Vrai ou Faux
Vrai
La protection de la muqueuse exige la présence simultanée du mucus et du bicarbonate ? Vrai ou faux
Vrai
Épinephrine inhibe la secretion des bicarbonates ? Vrai ou faux
Vrai
Inhibition de la secretion de HCL se fait par quel substances ?
- Prostaglandines E et I
- Somatostatine
- Histamine
Quels sont les causes fréquentes de l’ulcere peptique ?
- Infection à helicobacter pylori
- AINS, aspirine
- Facteurs de risque (tabagisme, age, comorbidité)
Une association concommitante des AINS avec les glucocorticoides peut causer un ulcere peptique? Vrai ou faux
Vrai
Une infection à helicobacter pylori cause des ulceres peptiques gastriques plus que duodenaux ? vrai ou faux
Faux, Une infection à helicobacter pylori cause des ulceres duodenaux plus que gastrique
La prise des AINS, aspirine cause des ulceres peptique plus souvent au niveau gastrique que duodenal ? Vrai ou faux
Vrai
Quels sont les drapeaux rouges du tube digestifs necessitant une investigation ?
- Melena (sang noir), hématemese (vomissement du sang)
- Perte de poids
- Vomissement prolongés
- Dysphagie
- Masse abdominale
- Anémie
La gastrite est-elle une maladie ?
Non, ce n’est pas une maladie c’est une inflammation avec peu ou pas de symptomes
La secretion du pepsinogene est corrélé à la secretion d’acide ? vrai ou faux
Vrai, une fois l’acide est en contact avec la muqueuse gastrique => libération du pepsinogene
Quels sont les mediateurs chimiques qui permettent la secretion des pepsinogenes ?
- Acétylcholine
- Gastrine
- Sécrétine (duodenum)
- Cholecystokinine (duodenum)
La fonction exocrine du pancreas est composée de 2 composantes :
- Composantes aqueuse riche en bicarbonates
- Composantes enzymatique necessaire pour la digestion des glucides, lipides et proteines?
Effectivement
Par quoi est stimulé la composante aqueuse du pancreas ?
Parasympathique : stimulée par la secretine duodenale
Par quoi est stimulé la composante enzymatique du pancreas ?
Parasympathique : stimulée par la cholecystokinine duodenale
Comment sont déclenché les sécrétions pancréatiques ?
Une fois le HCL et les produits de digestion sont dans le duodenum, le pancreas secrete le suc pancreatique
Comment les secretions pancreatiques sont inhiber ?
par le systeme sympathique par diminution du débit sanguin
Quels sont les secretions enzymatiques du pancreas ?
- Trypsine (trypsinogene)
- Carboxypeptidase (procarboxypeptidase)
- Protease
- Chymotrypsine (chymotrypsinogene)
- Alpha-amylase
- Lipase pancréatique, cholestérol estérase, phospholipase
- Ribonucléase, désoxyribonucléase
Comment est activée la trypsinogene ?
La trypsinogene est activée par une entéropeptidase (entérokinase) sécrétée par la muqueuse duodenale
Comment sont activés les chymotrypsinogene et procarboxypeptidase ?
Elles sont activés par la trypsine
Comment est inhiber la trypsine ?
Une protéine qui se trouvent dans le jus pancreatique, elle réduit l’activité biologique de la trypsine en controlant l’activation pancreatique des enzymes protéolytiques dans les canaux pancréatiques
La bile est essentielle à la digestion et à l’absorption des lipides, à l’homéostasie du cholestérol, à l’excrétion des xénobiotiques, aux métabolismes de médicaments ? Vrai ou faux
Vrai
Les conduits biliaires sous l’influence de la sécrétine sécrètent un liquide riche en bicarbonate et eau modifiant la sécrétion primaire ? vrai ou faux
Vrai
La secretion primaire de la bile est stimulée par la cholecystokinine ? vrai ou faux
Vrai
Qui est responsable de ces fonctions ?
• Sécrétion des lipides biliaires ( phospholipides et cholestérol)
• Digestion / absorption des lipides alimentaires
• Agent émulsifiant des lipides
• Augmentation de la surface en contact avec les enzymes lipolytiques
• La formation de micelles favorise le transport des produits de la digestion des lipides vers la muqueuse
• Homéostasie du cholestérol
• Absorption / Elimination
• Absorption vitamines liposolubles
Les acides biliaires
La bile est synthétisé chaque jour ? Vrai ou faux
Faux, il y a des reserves de la bile pour cela on ne synthetise pas tous les jours
Quels sont les acides biliaires primaires synthétisé par le foie ?
- Acide cholique
- Acide chénodesoxycholique
Citez un acide biliaire secondaire ?
- Acide désoxycholique
Comment les acides biliaires secondaires sont-ils synthetisé?
Les bactéries intestinales font la déshydroxylation des acides biliaires primaires
Les acides biliaires sont conjugués avec quels molécules ?
- Glycine
- Taurine
Les acides conjugués existent surtout sous forme de sels et sont appelés sels biliaires et ils sont plus hydrosoluble ? vrai ou faux
Vrai
Une aggrégation des sels biliaires donne des micelles ? Vrai ou faux
Vrai
Phospholipides et cholesterol font partie de la bile ? Vrai ou faux
Vrai
La bilirubine est un produit de dégradation de la bile ? Vrai ou faux
Faux, La bilirubine est un produit de dégradation des erythrocytes
La bilirubine est lié à l’albumine plasmatique ? vrai ou faux
Vrai
La bilirubine est extrait par les hépatocytes, conjuguée avec l’acide glucuronique et sécrétée dans la bile sous forme de glucuronides ? vrai ou faux
Vrai
Par quoi la bilirubine est convertie en urobilinogène ?
par les bactéries du colon
Une partie de l’urobilinogène absorbée est excrétée dans les urines sous forme d’urobiline et le reste est extrait par les hépatocytes et de nouveau sécrété dans la bile ? vrai ou faux
Vrai
Mort erythrocytes —–> héme—> biliverdine —> bilirubine—> va etre extrait par les hepatocytes pour etre sois conjuguée et secreté dans la bile ou bien tranformer en urobilinogène par les bacteries intestinales —> excrété dans les urines (urobiline) ou extrait par les hepatocytes ? vrai ou faux
Vrai
Les acides biliaires conjugués et les acides biliaires déconjugués du colon sont réabsorbés ? Vrai ou faux
Vrai
Le sphincter d’oddi c’est lui qui permet de faire passer la bile à l’intestin grele, ce sphincter est ferme entre les repas ? vrai ou faux
Biensur
Il y a un detournement de la bile vers la vésicule ?
Bile : foie —> vésicule biliaire (concentration de la bile) —> sphincter d’oddi —-> intestin grele –> reabsorption active dans l’intestin grele et passive dans le gros intestin —-> la bile va revenir au foie ? Vrai ou faux
Vrai
NH3 est toxique pour le SNC et il se convertit en urée via une série de réaction enzymatique ? Vrai ou faux
Vrai
Les secretions de l’intestin grele et du colon sont le mucus et un liquide aqueux ? Vrai ou faux
Vrai
• Adhérence aux aliments • Recouvre la paroi du tube digestif • Résistance basse au glissement • Adhérence des particules fécales • Résistance à la digestion enzymatique • Tampon Sont les fonctions de qui ?
Mucus
SI vomissements prolongés on peut avoir une hypokaliemie ? vrai ou faux et pq ?
Vrai pcq la concentration en K+ est plus elevée que dans le plasma
