Motilité GI Flashcards

1
Q

Une dysphagie aux solides et aux liquides suggère un problème de motilité ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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Q

Une dysphagie (gene) aux solides suggèrent une obstruction mécanique ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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Q

Un peristaltisme efficace a besoin de quoi ?

A

il a besoin d’un plexus myentérique actif

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4
Q

Quels sont les facteurs risque du RGO ? (6)

A

Par une diminution de la pression du SOI

  • Tabagisme
  • Alcool
  • Diète riche en graisse
  • Obésité
  • Chocolat, menthe, café
  • Médicaments (ASA, AINS, Antidepresseurs tricycliques, nitrates, bloqueurs de canaux calciques et benzos)
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Q

Quels sont les différents réflexes du SN enterique ?

A
Il y a 2 types de réflexes ;
- Réflexes intégrés à l'inérieur du SNE 
     \+ Réflexe gastro-colique
     \+ Réflexe entero-colique
     \+ Réflexe colo-iléal
- Réflexes provenant du tube digestif et allant à la moelle épinière ou le tronc cérébral et retournant au tractus digestif (parasympathique)
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6
Q

Quels sont les différents neurotransmetteurs du système nerveux entérique ? + leurs effets

A
  • Neuropeptide
    + Acétylcholine => Excitateurs ++++
    + NO => Excitateurs
  • Peptide
    + Peptide libérant la gastrine => Excitateurs
    + Somatostatine => inhibiteurs
    + Vasoactive intestinale peptide (VIP): Excitateurs et Inhibiteurs
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7
Q

Quels sont les 3 types de mouvements intestinale ?

A
  • Peristaltisme
  • Segmentation
  • Contractions toniques
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8
Q

Quels sont les 3 présentations phénotypiques du reflux gasto-oesophagien ?

A

1- Reflux non-erosif (ca monte mais pas inflammé)
2- Oesophagite erosive (inflammation)
3- Oesophagite barret (emflammé—>cancer)

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9
Q

Quels sont les 2 désordres de la motilité oesophagiennes ?

A
  • Spasme diffus de l’oesophage

- Reflux gastro-oesophagien

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10
Q

Quel est le role du sympathique au niveau du tube digestif ?

A
  • Inhiber l’activité motrice et sécrétoire ( => vasoconstriction => moins de sécrétion) par l’intermediaire du SN enterique
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11
Q

Quel est le role du plexus sous-muqueux ?

A
  • Controle de la sécrétion et de l’absorption locale
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12
Q

Quel est le role du plexus myentérique ?

A
  • Controle de l’activité motrice de la totalité de l’intestin
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13
Q

Quel est le role du parasympathique au niveau du tube digestif ?

A
  • Stimuler l’activité motrice et sécrétoire => permet la digestion
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14
Q

Quel est le role de la mastication ?

A
  • Broyage et mélange des aliments

- Lubrification

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15
Q

Quel est la classification des controles des fonctions du système gastro-intestinal ?

A
  • Endocrine
  • Paracrine
  • Neurocrine
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16
Q

Qu’es qui cause le peristaltisme ?

A

Le peristaltisme se produit grace à :

- L’entrée des aliments => qui va stimuler le système entérique pour la contraction de la paroi

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17
Q

Les neurones myentériques sont des neurones sensitifs excitateurs ou inhibiteurs innervant la musculeuse ? Vrai ou Faux

A

Faux se sont des neurones moteurs

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18
Q

Le tractus gastro-intestinal est innervé par le système nerveux autonome : Sympathique et parasympathique ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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19
Q

Le système sympathique innerve directement ou indirectement(via le plexus sous-muqueux) les vaisseaux sanguin causant une vasoconstriction (=> influence l’activité de la cellule) ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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20
Q

Le système parasymopathique intervient le plus lors de la digestion ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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21
Q

Le système nerveux entérique est sous l’action du SNA ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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22
Q

Le SOI est relaxé par les nerfs vagues inhibiteurs qui inhibent les muscles circulaires du sphincter par des médiateurs comme le VIP ? Vrai ou Faux

A

Vrai et ca relache automatiquement l’estomac

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23
Q

Le SOI doit rester ouvert apres le passage du bol alimentaire ? Vrai ou Faux

A

Faux, Le SOI doit se fermer juste apres le passage du bol alimentaire pour empecher le reflux estomac-oesophage

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24
Q

Le SNA agit par l’intermediaire des neurones SENSITIFS sur le plexus myentérique, plexus sous muqueux et au niveau de l’eputhelium de la muqueuse ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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25
Q

Le parasympathique présente un petit aspect inhibiteur au niveau du tube digestif ? Cite + explique

A

Lors de la digestion, le parasympathique inhibe le muscle du sphincter oesophagien inférieur SOI causant ainsi une relaxation du SOI pour permettre le passage des aliments à l’estomac et puis après le sympathique ferme le SOI.
!!!!! le parasympathique permet aussi la relaxation de l’estomac pour recueillir la nourriture

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26
Q

Le controle nerveux se fait par quels reflexes ?

A
  • Réflexes local (intrinséques) : court
  • Réflexes central (extrinséques) peut etre :
    + Long : distension de l’estomac par les aliments augmente la sécrétion d’HCL
    + Court : réflexe inhibteurs intestino-intestinal
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27
Q

La sécrétine, la cholecystokinine et la motilin sont des hormones libérés uniquement au niveau du duodénum et le jéjunum ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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28
Q

La somatostatine permet d’activer la sécrétion d’HCL ? Vrai ou Faux

A

Faux, la somatostatine permet d’inhiber la sécrétion d’HCL

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29
Q

La somatostatine est libérée dans presque tout le tube digestif sauf au niveau du duodenum et le jejunum ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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30
Q

La motilité intestinale n’est pas nécessaire pour la digestion et l’absorption ? Vrai ou Faux

A

Faux la motilité intestinale est nécessaire voire obligatoire pour la digestion et l’absorption

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31
Q

La gastrine permet de stimuler la production d’HCL ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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32
Q

l’histamine est un inhibteurs de HCL ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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33
Q

L’acétylcholine est un mediateur chimique excitateur ? Vrai ou Faux

A

Vrai

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34
Q

Il existe aussi d’autres classification des controles ?

A
  • Intrinséques

- Extrinséques

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35
Q

Citez quelques roles du système nerveux entérique ?

A

Controle :

  • La contraction et la relaxation des muscles
  • Le diamètre des vaisseaux sanguins (débit)
  • L’activité sécrétoires des cellules épithéliales
  • L’activité des cellules endocrines
36
Q

La musculeuse du fundus et du corps est mince. Celle de l’antre pylorique est plus importante. Vrai ou faux ?

A

Vrai, c’est pour cela il y a moins de contractions au corps

37
Q

Une partie du contenu gastrique est expulsée dans le duodénum par jaillissement à chaque vague péristaltique? Vrai ou faux

A

Vrai

38
Q

L’onde péristaltique de l’estomac provoque la contraction du pylore => grande partie du contenu antral est compressé en amont par l’anneau ? Vrai ou faux

A

Vrai

39
Q

Quels sont les médiateurs chimiques qui stimulent la contraction gastriques ?

A
  • Acetylcholine

- Gastrine

40
Q

Quels sont les médiateurs chimiques qui inhibent la contraction gastriques ?

A
  • Norépinephrine
41
Q

Quels est le role du pylore = jontion gastro-duodénale ?

A
  • Controle de la vitesse du vidange gastrique de facon à ce que le duodenum puisse traiter les aliments en provenant de l’estomac
42
Q

le sphincter du pylore est relacher par des fibres vagues inhibitrices : VIP ou NO du système parasympathique? Vrai ou faux

A

Vrai

43
Q

La constriction du sphincter pylorique se fait juste a travers le systeme sympathique ? Vrai ou faux

A

Faux, La constriction du sphincter pylorique se fait a travers le systeme sympathique et parasympathique (fibres cholinergiques excitatrice)

44
Q

La VITESSE de vidange des graisses NE peut excéder la capacité d’émulsifier les graisses par la BILE ? Vrai ou faux

A

Vrai

45
Q

La vitesse de vidange des acides peut excéder la capacité de neutraliser des acides par les sécrétions PANCRÉATIQUES? Vrai ou faux

A

Faux, La vitesse de vidange des acides ne peut excéder la capacité de neutraliser des acides par les sécrétions pancréatiques

46
Q

La vitesse de vidange des autres aliments ne peut excéder la capacité du PETIT INTESTIN de transformer ces aliments ? Vrai ou faux

A

Vrai

47
Q

Quand le duodenum recevra bcp d’acide comment il fait pour envoyer un message à l’estomac pour diminuer le vidange gastrique?

A

Par la libération de la sécrétine, qui elle :

  • Inhibe les contractions antrales => diminuer la vitesse de vidange
  • Augmentation de la contraction du sphincter pylorique => diminuer le passage des aliments de l’estomac au duodenum
48
Q

Quand il y a présence de produits de la digestion des graisses comment le duodenum et le jejunum font pour diminuer le vidange gastrique ?

A
  • Libération de la cholécystokinine du duodenum et du jejunum
  • Libération du peptide inhibiteur gastrique
49
Q

Quand le duodenum recoit de PEPTIDES ET D’ACIDES AMINÉS comment fait-il pour diminuer la vidange gastrique ?

A
  • Libération de gastrine des cellule G de l’antre de l’estomac et du duodenum:
    + Augmente la force des contractions antrales (contraire de la secretine )
    + Augmente la contraction du sphincter pylorique (meme chose que la secretine)
50
Q

Le mecanisme de la secretine est le meme que la gastrine ? Vrai ou faux

A

Faux, la secretine => Inhibe les contractions antrales et la gastrine => Augmente la force des contractions antrales
!!!! Par contre les 2 augmentent augmentent la contraction du sphincter pylorique et ils ont un seul objectif c’est de diminuer la vidange gastrique

51
Q

En presence de solution hyperosmolaire dans le duodenum, il y a une diminution du vidange gastrique? Vrai ou faux

A

Vrai

52
Q

Une gastroparesie est caractérisé par un ralentissement du vidange gastrique ? Vrai ou faux

A

Vrai

53
Q

Quels sont les causes de la gastroparésie ?

A
  • Idiopathique = pas de raisons
  • Médicaments :
    + Opioides
    + Antidepresseurs tricycliques
    + Phenothiazine
  • Diabète
  • Insuffisance rénale
  • Vagotomie
54
Q

Citez quelques désordres de la motilité gastrique ?

A
  • Gastroparésie
  • Dyspepsie fonctionnelle
  • Dumping syndrome (précoce et tardif)
55
Q

le dumping précoce est caractérisé par un passage rapide du contenu hyperosmolaire dans l’intestin grêle avec un
passage de fluide du compartiment intravasculaire vers la lumière intestinale ? Vrai ou faux

A

Vrai

56
Q

Le dumping tardif est caractérisé par une hyperglycémie réactionnelle ? vrai ou faux

A

Vrai

57
Q

Quels sont les mouvements du petit intestin ?

A
  • Segmentation (contractions segmentaires)

- Peristaltisme

58
Q

Quels est le mouvement le plus important et le plus fréquent du petit intestin ?

A
  • Segmentation (contractions segmentaires)
59
Q

Pourquoi le peristaltisme est plus faible que la segmentation ?

A

le peristaltisme favorise la durée de séjour du chyme pour permettre la digestion et l’absorption

60
Q

Quel est la loi de l’intestin ?

A

Une contraction dérrière le bolus et une relaxation en avant du bolus ?

61
Q

Une surdistension d’un segment entraine une relaxation du reste de l’intestin, il s’agit donc de quel réfléxe ?

A

Réfléxe intestino-intestinal

62
Q

Une augmentation de l’activité motrice et sécrétoire de l’estomac entraîne une augmentation de la motilité de l’iléon terminal et le passage du contenu par le
sphincter iléo-caecal, il s’agit donc de quel réflexe ?

A

Réfléxe gastro-iléal

63
Q

La vidange de l’iléon est controlée par quel sphincter ?

A

Sphincter iléo-caecal (controle de l’iléon jusqu’au colon)

64
Q

La vitesse de vidange de l’iléon permet l’absorption des minéraux et de l’eau de l’intestin grêle. Vrai ou faux

A

Vrai

65
Q

Au niveau du caecum et du colon proximal quel mouvemnt se passe ?

A

La segmentation surtout pour favoriser l’absorption des minéraux et de l’eau

66
Q

Quels sont les controles réfléxes de la motilité du colon ?

A
  • Réfléxes colono-colique

- Réfléxes gastro-colique

67
Q

Le distension d’une partie du côlon entraîne une relaxation d’une autre partie, il s’agit donc de quel réfléxe ?

A
  • Réflexe colono-colique
68
Q

Citez quelques obstructions intestinale qui désordre la motilité de l’intestin grele et du colon ?

A
  • Obstruction mécanique

- Obstruction non mécanique

69
Q

Quels sont les causes d’obstruction mécanique ?

A
  • Intrinsèque (néoplasie, inflammatoire)

- Extrinsèque (volvulus, endométriose)

70
Q

Le niveau haut de l’occlusion il y a des vomissement abondants et pas de dilatation ? Vrai ou faux

A

Vrai

71
Q

Le niveau haut (gastrique, duodenal) de l’occlusion il y a des vomissement abondants et pas de dilatation ? Vrai ou faux

A

Vrai

72
Q

Le niveau moyen (intestin grele) de l’occlusion il y a une dilatation modérée ? Vrai ou faux

A

Vrai

73
Q

Le niveau bas (colon) de l’occlusion il y a le plus de dilatation et de ballonnements ? Vrai ou faux

A

Vrai

74
Q

Le niveau bas de l’occlusion (colon) il y a des vomissements abandant ? Vrai ou faux

A

Faux, il peut y avoir juste des vomissements tardifs

75
Q

Plus on est bas plus on aura plus de vomissement et moins de ballonnemments ? Vrai ou faux

A

Faux, Plus on est bas plus on aura moins de vomissement et plus de ballonnemments

76
Q

Quels sont les symptômes nécessitant une investigation ?

A
  • Saignements
  • Perte de poids
  • Hyperthermie
  • Douleur nocturne
  • Anémie
77
Q

Le syndrome du colon irritable est une clinique non spécifique ? Vrai ou faux

A

Vrai

78
Q

Quels est l’endroit ou on trouve plus de contractions au niveau de l’estomac ?

A

Antre pylorique

79
Q

Pourquoi il y a moins de contractions au niveau du corps qu’au niveau de l’antre pylorique ?

A

parce que la musculeuse du fundus et du corps est mince

80
Q

Peristaltisme : contraction très faible au niveau de l’intestin grele que dans l’oesophage et l’estomac ? Vrai ou faux et pq ?

A

Vrai pour favoriser la prolongation de la durée de séjour du chyme pour permettre la digestion et l’absorption.

81
Q

Le chocolat, menthe et cafe peut diminuer la pression du SOI et causer un RGO ? Vrai ou faux

A

Vrai

82
Q

Le mouvement “contraction tonique” désigne les mouvement de la partie proximal de l’estomac et les sphincters (muscle lisses) ? vrai ou faux

A

Vrai

83
Q

Les mouvements de segmentation existe juste au niveau de l’intestin grele et colon ? vrai ou faux

A

Vrai

84
Q

Quels sont les differents sphincter du muscle lisses ?

A
  • SOI
  • Sphincter pylorique
  • Sphincter d’ODDI (sphincter ampoule hépatopancréatique)
  • Sphincter iléo-caecal
  • Sphincter anal interne
85
Q

Quels mouvements a-t-ils le plus au niveau du caecum et du colon proximal ?

A
  • Mouvement de segmentation pour favoriser l’absorption des minéraux et de l’eau
86
Q

Quels mouvements a-t-ils le plus au niveau du colon central et distal ?

A
  • Mouvement de masse => envie d’aller a la selle