Sécrétion Flashcards
Quelle volume est sécrété par jour ?
De quoi consiste la sécrétion ?
6700mL/jr
Eau, enzyme, mucus (lubrification et protection), électrolyte
Quelle sont les différentes sécrétions et leur volume ?
Salivaire : 1000 mL/jr Gastrique : 1500 mL/jr Biliaire 1000 mL/jr Pancréatique : 1000 mL/jr PI : 2000 mL/jr GI : 200 mL/jr
Quelles sont les 3 stimulations de la sécrétion ?
Facteurs mécaniques (pression des aliments)
SNA (surtout parasympathique)
Hormones gastro-intestinales
Quelles sont les 3 glandes salivaires ?
Que sécrètent-elles ?
Parotides, sublinguales et sous-maxillaires.
Eau, enzyme, mucus et électrolytes.
Quelles sont les fonctions de la salive ?
Comment est-elle régulée ? (2 pour AUG et 4 pour DIM)
Lubrification des aliments Protection de la bouche Digestion (par amylase) Régulation nerveuse (para sympa) Aliments dans la bouche + mastication Sommeil, anxiété, déshydratation et anticholinergiquez
Quels sont les 4 sécrétions gastriques ?
Quelles cellules les produisent ?
Où se trouvent-elles ?
Avec quoi se transforme pepsine et en quoi ?
Mucus : Cell muqueuses (tout l’estomac)
HCl et FI : cell pariétales (fond et corps, membrane liminale)
pepsinogène : cell peptiques/principales (fond et corps)
gastrine : cell gastrine (glandes pyloriques) (antre)
Comment est produit le HCl ?
Quel est le pH de l’estomac ? En mMol ?
Sécrétion de H par la pompe H-K-ATPase luminale
0,8 ou 160 mMol
À quoi sert le FI et ou cela se passe-t-il ?
Absorption de vitamine B12.
Dans l’iléon.
Quelles sont les 3 phases de la sécrétions de HCl ?
Céphalique (30%)
Gastrique (60%)
Intestinale (10%)
Qu’est-ce qui AUG la sécrétion de HCl ? (3)
Laquelle est la plus puissante ?
Où agit l’Ach ?
Quand la sécrétion est-elle le plus intense ?
Il y a 3 autres facteurs qui augmentent la sécrétion HCl ?
Qu’est-ce qui DIM la sécrétion de HCl ? (3)
Quels sont les 3 peptides gastrointestinaux qui DIM la sécrétion HCl ?
AUG : Ach, Gastrine, Histamine Gastrine est 1500X plus puissante que l'histamine. Sur les Rc membrane pariétal Lors des repas : vue, odorat et nerf Xe Alcool, caféine et GRP.
Excès d’acide (rétro-inhiba.) , somatostatine, réflexe entérogastrique (distention du PI par des MécanoRc du duodénum).
CCK, Sécrétine et GIP
Qu’est-ce qui AUG la sécrétion de gastrine ?
Qu’est-ce qui DIM la sécrétion de gastrine ?
GRP, distension de l’estomac, peptides et calcium
Excès d’acide (somatostatine), sécrétine (AUG HCO3), GIP
Quels sont les deux types d’ulcères ?
Avec quoi peut-on les observer ?
Physiologiquement, qu’est-ce qu’un ulcère ?
Gastriques et duodénaux (90% des ulcères sont aux pylores)
R-X et gastroscopie
Perte de substance : membrane ou membrane+vaisseau
Quels facteur endommage la muqueuse ?
Quels facteurs qui protègent la muqueuse ?
La bactérie Heliobacter pylori (50% des gens l’ont, 1-10% des gens auront des ulcères).
Mucus : tapisse l’intestin, alcalin
Bicarbonate : dans tout l’intestin
PGs : (inflam, douleur, VD, AINS les stoppent, et donc DIM leur protection)
Quelle est la solution médicale aux ulcères ?
Antiacide Bloqueur des Rc H2 Inhibe la pompe H-K-ATPase Antibio contre H. pylori (X de Chx)
Que sont les sels biliaires? Avec quoi sont-ils synthétisés ? Quels sont les sortes ? Que font-ils ? Qu'est que la circulation entérohépatique avec réabsorption iléale ? Combien de fois est fait le cycle par jour et par repas ? Que fait la résine ? Qu'est-ce que la maladie de CROHM ?
Des détergents (pas des enzymes). Le cholestérol Cholate, Déoxycholate, Chenodéoxycholate DIGS (+++) et absp. des graisses 1) Foie sécrète la bile dans le duodénum 2) la bile reste dans le PI longtemps 3) Absorption tardive (fin de l'iléon) 4) Retour au foie par le sang Elle DIM l'efficacité des sels biliaires (en se liant) et AUG la production la pour compensée. Pas de réabsorption de sels biliaires.
Quels sont les produits de déchets endogènes (4)?
Description ?
La bilirubine : vient des GR veillait (120 jours), partie hème recyclée = bilirubine non-conjuguée, conjuguée par le foie (devient soluble) = bilirubine conjuguée (non-toxique) et va dans l'intestin. Les bactéries intestinales transforment l'urobiline conjuguée en urobilinogène. Si elle reste dans l'intestin, elle deviendra la stercobiline. Si elle sort par le sang, elle va au rein, puis devient urobiline Le cholestérol Les phospholipides (30% des particules) Les hormones (faites le cholestérol, donc des stéroïdes)
Quels sont les deux types de calculs ?
De bilirubine : okay dans la vésicule, mais dans les voies biliaires = dlr et spasme.
De cholestérol : 75 % des calculs, fréquents chez les patients obèses.
Quels sont les produites de déchets exogènes ?
Rx et toxines liposolubles.
Qu’est-ce que la triade anormale ?
Ictère, selles décolorées et urine foncée.
Ictère = maladie hépatique qui bouche la sortie des voies biliaires et donc accumulation de bilirubine dans la peau
Vésiculaire biliaire :
Volume ?
Concentration ?
Expulsion de la bile ?
20-60 mL
1000 mL/jour de bile, storer pour 12h
Réasborbe les substances (eau, électrolytes) = concentre. Produits des calculs biliaires.
Stimulus : CCK, quand graisse dans le duodénum.
Qu’est-ce qui AUG la sécrétion de bicarbonate ?
La sécrétine
Quelles sont les 3 sécrétions biliaires ?
Sels biliaires
Les produits de déchets
Eau et électrolyte
Que sécrète le pancréas ?
Quelles sont les phases (%) ?
Eau et bicarbonate (99%) Enzymes (1%) Sécrète 10X son poids 1) Céphaliques (20%) 2) Gastriques (10%) 3) Intestinale (70%)
À quoi sert le bicarbonate ?
Neutralise le HCL pour un pH idéal à la fct des prots
Quelles sont les 2 enzymes et les 3 proenzymes pancréatiques ?
Qu’est-ce qui synthétisent les enzymes pancréatiques ?
Quelles sont les 4 facteurs qui AUG la sécrétion du pancréas ? S’ils sont pas là, qu’arrive-il ?
Amylase panc. (amidon en maltose) + importan que la salivaire
Lipase panc. (digs des triglycérides)
Proenzyme : trypsinogène, Chymotrypsinogème, Procarbopolypeptidase
Les îlots pancréatiques (1%)
Ach (parasympa), CCK, gastrine et la sécrétine
Pancréatite
Que sécrète le PI ?
Qu’est-ce qui AUG (pathos) ?(3)
Qu’est-ce qui AUG (normal) ? (3)
Eau et électrolytes
Mucus
Cholera (15-20L), C difficile (DIM de P, par oversécrétion pour se débarrasser du facteur irritant) et obstruction intestinale
Sécrétine, CCK et stimuli locaux
À quoi sert le mucus dans le PI ?
Protection
Qu’est-ce que le GI sécrète ?
Qu’arrive-t-il quand il y a un facteur irritant ?
Y-a-t-il des enzymes ?
Eau + électrolyte + mucus
+++ de sécrétion et diarrhée
Non, sauf certaines bactéries
