Séance 9 - Alcool

Question 1

Quelles sont les trois spécialités d’un chimiste/toxicologue judiciaire?

Answer 1

Analyse des substances (alcool, drogues, etc.), compréhension des effets sur l’organisme (SNC), et explication des effets de l’organisme sur les substances.

Question 2

Pourquoi l’alcoolémie d’une personne (vivante ou décédée) est-elle pertinente?

Answer 2

Pour détecter consommation, estimer la quantité, étudier les effets additifs, faire du rétrocalcul, et comprendre les circonstances d’un événement.

Question 3

Quels types de dossiers sont traités au LSJML?

Answer 3

Ante mortem : capacités affaiblies, agressions, administration de substance.

Post-mortem : morts suspectes (homicide) ou non suspectes (accident, suicide).

Question 4

Quels effets l’alcool a-t-il sur le comportement?

Answer 4

Altération du jugement, baisse des inhibitions, décisions inappropriées, danger pour autrui.

Question 5

Quels sont les effets neurologiques de l’alcool?

Answer 5

C’est un dépresseur du SNC → impact intellectuel, sensoriel, moteur.

Question 6

Quels sont les trois principaux types d’alcool et leur toxicité approximative?

Answer 6

Éthanol (boissons) : 400–500 mL

Méthanol (lave-vitre, solvants) : 75 mL

Isopropanol (antiseptique) : 250 mL

Question 7

Quelle est la limite légale d’alcoolémie au Canada?

Answer 7

79 mg%, donc infraction à partir de 80 mg% (0.08 g/100mL).

Question 8

Que prévoit la loi C-46 (2018)?

Answer 8

Permet le rétrocalcul jusqu’à 2 heures après la conduite avec +5 mg% par 30 minutes complètes.

Question 9

Quelles sont les 4 étapes de la pharmacocinétique (ADME)?

Answer 9

Absorption, Distribution, Métabolisme, Élimination.

Question 10

Quelle proportion de l’alcool est absorbée par l’estomac et l’intestin grêle?

Answer 10

20 % par l’estomac, 80 % par l’intestin grêle.

Question 11

Quelle est la formule simple pour estimer une alcoolémie?

Answer 11

Apport – (Élimination × Heures) = Alcoolémie attendue.

Question 12

Quelle est l’élimination moyenne de l’alcool?

Answer 12

Environ 15 mg%/heure (entre 10 et 25 selon les individus).

Question 13

En quoi l’alcoolémie d’une personne vivante ou décédée est-elle pertinente?

Answer 13

Pour savoir s’il y a eu consommation, estimer la quantité, détecter des effets additifs (alcool + drogue), effectuer un rétrocalcul, ou éclairer les circonstances d’un événement.

Question 14

Qu’est-ce qu’un alcool en chimie?

Answer 14

Une molécule contenant un groupement hydroxyle (R–OH), comme l’éthanol, le méthanol et l’isopropanol.

Question 15

Quelle est la définition courante de l’alcool dans un contexte médico-légal?

Answer 15

L’éthanol retrouvé dans les boissons alcoolisées.

Question 16

Quelle est l’unité d’alcoolémie utilisée au Canada?

Answer 16

mg% = milligrammes d’alcool par 100 mL de sang; la limite est de 79 mg%, infraction à partir de 80 mg%.

Question 17

Qu’est-ce que la pharmacocinétique?

Answer 17

L’étude du cheminement d’une substance dans l’organisme (ADME : Absorption, Distribution, Métabolisme, Élimination).

Question 18

Comment l’éthanol est-il généralement absorbé par l’organisme?

Answer 18

Par voie orale, avec 20 % absorbé par l’estomac et 80 % par l’intestin grêle.

Question 19

Quelle est la teneur en eau moyenne des hommes et des femmes?

Answer 19

Hommes : ~68 %, Femmes : ~55 %. Cela influence la concentration d’alcool dans le sang.

Question 20

Pourquoi, à poids égal, une femme atteindra-t-elle une alcoolémie plus élevée qu’un homme?

Answer 20

Car son corps contient proportionnellement moins d’eau pour diluer l’alcool.

Question 21

Quels sont les effets de l’alcool à petites doses?

Answer 21

Effet calmant (sédatif), soulagement de l’anxiété (anxiolytique), désinhibition sociale.

Question 22

Quels sont les effets de l’alcool à doses modérées?

Answer 22

Analgésie (réduction de la douleur), somnolence (effet hypnotique).

Question 23

Quels sont les effets de l’alcool à fortes doses?

Answer 23

Coma (effet anesthésique), dépression respiratoire pouvant mener à la mort.

Question 24

Pourquoi dit-on que l’alcool est un dépresseur du système nerveux central (SNC)?

Answer 24

Parce qu’il ralentit ou inhibe les fonctions intellectuelles, sensorielles et motrices.

Question 25

Quelles fonctions intellectuelles sont affectées par l’alcoolémie?

Answer 25

Inhibition, jugement, attention divisée, mémoire (souvent altérées dès < 100 mg%).

Question 26

Quelles fonctions sensorielles sont affectées par l’alcool?

Answer 26

Vue (acuité, profondeur, vision double), ouïe (perception affaiblie), adaptation à la lumière.

Question 27

Quelles fonctions motrices sont perturbées par l’alcool?

Answer 27

Coordination, langage, démarche, réflexes — même dès 50 mg% chez certains.

Question 28

Quelle est la cause biochimique du ralentissement moteur lié à l’alcool?

Answer 28

L’altération des récepteurs GABA, ce qui ralentit la transmission nerveuse.

Question 29

Qui a défini les 7 phases d’intoxication d’alcoolémie?

Answer 29

Kurt M. Dubowski, en 1980.

Question 30

Que décrit la phase 1 de Dubowski?

Answer 30

Phase de sobriété apparente – aucune altération visible (0 à 49 mg%).

Question 31

Que se passe-t-il en phase 2?

Answer 31

Euphorie – diminution de l’inhibition, confiance en soi accrue (50 à 99 mg%).

Question 32

Quelle est la phase 3 d’intoxication?

Answer 32

Excitation – altération du jugement, des fonctions motrices, émotion exagérée (100 à 199 mg%).

Question 33

Que marque la phase 4 selon Dubowski?

Answer 33

Confusion – désorientation, troubles de la mémoire, langage incohérent (200 à 299 mg%).

Question 34

À quoi correspond la phase 5?

Answer 34

Stupeur – incoordination sévère, apathie, réponse minimale aux stimuli (300 à 399 mg%).

Question 35

Que se produit-il à la phase 6?

Answer 35

Coma – inconscience, fonctions vitales ralenties (400 à 449 mg%).

Question 36

Que décrit la phase 7 d’intoxication?

Answer 36

Mort – dépression respiratoire fatale, arrêt cardiaque (450 mg% et +).

Question 37

Quels facteurs ralentissent l’absorption de l’alcool?

Answer 37

Présence de nourriture (surtout gras/protéines), alcool très concentré (irritation gastrique), rythme de consommation lent.

Question 38

Quels facteurs accélèrent l’absorption de l’alcool?

Answer 38

Alcool à jeun, boissons gazeuses (CO₂), consommation rapide.

Question 39

Quels facteurs influencent le métabolisme de l’alcool?

Answer 39

Génétique (ex. : Asian flush), tolérance acquise, état du foie (ex. : hépatite, cirrhose).

Question 40

Peut-on accélérer volontairement le métabolisme de l’alcool?

Answer 40

Non. Seul le temps réduit significativement le taux d’alcool dans le sang.

Question 41

Quels sont les trois segments de la courbe d’alcoolémie?

Answer 41

Absorption (hausse) Plateau (équilibre absorption/élimination) Élimination (baisse linéaire)

Question 42

À partir de quel seuil considère-t-on l’élimination de l’éthanol comme linéaire?

Answer 42

Au-dessus de ~20 mg%, les enzymes hépatiques sont saturées → élimination linéaire.

Question 43

Quel est l’effet approximatif d’une consommation standard sur l’alcoolémie?

Answer 43

Homme : +25 mg% Femme : +35 mg% (à cause de la teneur en eau corporelle moindre)

Question 44

Que représente une consommation standard?

Answer 44

341 mL bière à 5% 150 mL vin à 12% 40 mL spiritueux à 40%

Question 45

Pourquoi fait-on des calculs d’alcoolémie?

Answer 45

Vérifier la crédibilité d’un témoignage Estimer l’alcoolémie au moment d’un incident Utiliser dans des contextes judiciaires (ex. : rétrocalcul légal)

Question 46

Qu’est-ce que la tolérance à l’alcool?

Answer 46

Adaptation du corps nécessitant des doses plus élevées pour obtenir les mêmes effets, surtout au niveau moteur.

Question 47

Quelles sont les deux formes de dépendance à l’alcool?

Answer 47

Physique : symptômes de sevrage (tremblements, nausées…) Psychologique : besoin perçu pour se sentir bien ou normal

Question 48

Qu’est-ce que l’alcoométrie?

Answer 48

La quantification de l’alcool dans une matrice biologique (sang, haleine, urine, etc.).

Question 49

Quels sont les deux types de prélèvement chez un individu vivant?

Answer 49

Prélèvement d’haleine (indirect) Prélèvement sanguin (direct)

Question 50

D’où doit provenir l’air analysé pour mesurer l’alcoolémie par haleine?

Answer 50

Des alvéoles pulmonaires (où se font les échanges gazeux).

Question 51

Quelle loi explique la relation entre l’alcool dans le sang et dans l’haleine?

Answer 51

La loi de Henry : une substance volatile (comme l’éthanol) se répartit de façon prévisible entre un liquide (sang) et un gaz (haleine).

Question 52

Quel est le ratio sang/haleine retenu pour les analyses?

Answer 52

2100:1 (le sang contient 2100 fois plus d’éthanol que l’haleine).