Séance 6

Question 1

Qui est autorisée à rédiger une ordonnance médicale

Answer 1

-Médecin
-Médecin résident
-Pharmacien
-IPS

Question 2

Que doit contenir une ordonnance individuelle (6)

Answer 2

-Identification du prescripteur
-Identification du patient
-Médicaments et la posologie
-Date de rédaction
-Période de validité
-Autres renseignements

Question 3

Que doit on faire si une ordonnance contient un cessée

Answer 3

• Au dossier, on va devrait cesser le médicament avant de rentrer l’autre dans le dossier
  -Écrire la raison si possible

Question 4

Dans quelle situation le médecin peut marquer NPS (ne pas substituer)

Answer 4

-Lorsque le médecin veut interdire la substituion d’un médicament en se fondant sur des considérations cliniques

Question 5

Pourquoi nous avons des ordonnances STAT

Answer 5

L’ordonnance STAT est utilisé car la vie du patient est en danger et le médicament aura significatif sur sa stabilité

Question 6

Pourquoi il peut avoir des faux stat (3)

Answer 6

-Erreur de communication: Le prescripteur peut avoir mal évalué l’urgence
-Mauvaise évaluation clinique: Un patient peut sembler avoir besoin d’un traitement urgent
-Pratique non conforme: Certains professionnels peuvent abuser du stat pour accélérer les traitements non urgents

Question 7

Quelles sont les conséquences d’un faux stat (3)

Answer 7

-Ressources mal utilisées: Entraîne un gaspillage de temps et de ressources et perturbent le flux de travail
-Risques pour les patients: D’autres patients ayant de véritables besoin urgent pourraient passer en 2e
-Confiance érodée: Un usage abusif de Stat peut diminuer la confiance entre les équipes médicales et nuire à la communication

Question 8

Nommez des exemples de vrai stat (3)

Answer 8

-Les antidotes
-Chocs anaphylactiques
-Pour les hémorragies (octréotide)

Question 9

Comment vérifie t’on la validité d’une ordonnance (3)

Answer 9

-Falsification: Ajout d’un médicament, modification de quantité)
-Authenticité (écriture, signature)
-Attitude du patient

Question 10

Quels sont les 2 avantages d’une ordonnance transmise par le patient (2)

Answer 10

-Autonomie du patient
-Simplicité d’accès au médicaments: Il n’y aura pas de délais de réception d’ordonnance si le patient apporte lui même sa prescription

Question 11

Quels sont les 2 inconvénients d’une ordonnance transmise par le patient (2)

Answer 11

-Risque de mauvaise interprétation: La communication est plus claire entre professionnel
-L’ordonnance ne verra peut être jamais la pharmacie

Question 12

Que doit on retrouver sur une ordonnance transmise par fax

Answer 12

-Coordonnées de la pharmacie sur la prescription
-«Cette ordonnance est une ordonnance originale»
-«La pharmacie mentionnée est le seul destinataire»
-«L’originale ne sera pas réutilisé»

Question 13

Quels sont les 2 avantages de récupérer une ordonnance au DSQ

Answer 13

-Accessibilité et centralisation des informations
-Sécurité et confidentialité

Question 14

Quels sont les 2 désavantages de récupérer une ordonnance au DSQ

Answer 14

-Si le système plante cela affectent les utilisateurs
-Les usagers peuvent accéder à leur dossier

Question 15

Quels sont les 2 conditions à respecter si on veut transmettre une ordonnance par SMS

Answer 15

-Le SMS doit être à la suite d’une conversation téléphonique entre personnes habiletés
-Le médecin et son interlocuteur doivent consigner les informations au dossier

Question 16

Défini une ordonnance collective

Answer 16

-C’est un document médical qui permet à un groupe de professionnels d’administrer des traitements ou des interventions spécifiques pour des patients dans le cadre d’un protocole préétabli

Question 17

Quels sont les 2 objectifs principaux d’une ordonnance collective

Answer 17

-Déléguer certaines tâches du médecin au personnel soignant habilité
-Optimiser la chaîne de travail et de solliciter au maximum les compétences des autres professionnels de la santé

Question 18

Quels sont les 4 acteurs dans une ordonnances collectives et leurs rôles

Answer 18

-Médecin signataire: Adhère à l’ordonnance collective et donne l’approbation pour permettre à une personne habilité d’exercer une activité professionnel. Il est responsable du contenu scientifique de l’ordonnance et du respect des normes de rédaction
-Médecin prescripteur: Nom du médecin responsable au moment de l’application de l’ordonnance collective
-Médecin répondant: C’est la référence quant aux demandes d’informations ou précisions concernant l’application de l’ordonnance
-Personnes habilités: Professionnels de la santé, autre que le médecin, qui exécutent l’ordonnance

Question 19

À quel moment un hôpital peuvent faire leur ordonnance collective

Answer 19

La condition clinique visée ne doit pas déjà faire partie d’un des protocoles de l’INESSS
-La réalisation et la mise en place du protocole doivent être initiées par un médecin

Question 20

Quelle est la période de validité d’une ordonnance collective

Answer 20

-Elle est de 36 mois.
-L’ordonnance doit être conservée 10 ans après sa péremption

Question 21

Que doit on faire si on modifie une ordonnance collective

Answer 21

-Si l’ordonnance fait référence à un protocole de l’INESSS, il n’a pas à être signé et révisé de nouveau
-Il doit être révisé et signé par les médecins participants si le protocole est élaboré par l’établissement

Question 22

Quels sont les 5 étapes d’élaboration d’une ordonnance collective

Answer 22

-Déterminer la pertinence de l’ordonnance
-Élaboration et conformité: avec différents professionnels de la santé
-Validation au niveau scientifique et évaluation par d’autres personnes
-Approbation de tous les médecins dont la clientèle est concernée
-Communication pour informer l’ensemble des personnes touchés

Question 23

Définissez l’individualisation de l’ordonnance collective

Answer 23

-Lorsqu’un patient traité sous ordonnance collective poursuit le traitement sur une longue période
-À ce moment, l’ordonnance est rédigé au nom du médecin prescripteur

Question 24

Quels sont les mécanismes mis en place pour contrôler la circulation d’ordonnance falsifiées (3)

Answer 24

-Ordonnances électroniques
-Vérification des ordonnances
-Sensibilisation et formation

Question 25

Quel est la théorique éthique de Jeremy Bentham

Answer 25

-L’utilitarisme dicte le choix d’une pharmacothérapie en exigeant que les décisions soient basées sur l’évaluation des traitements qui offrent le meilleur rapport-bénéfice/risque pour le maximum de patients maximisant ainsi le bien être général

Question 26

Que doit on regarder au niveau des risques/bénéfices selon l’utilitarisme (4)

Answer 26

-Maximisation du bien être
-Conséquences pour la population
-Analyse coût-efficacité
-Utilisation des ressources

Question 27

Que désigne une comorbidité

Answer 27

La présence de plusieurs maladies ou troubles chez un individu en même temps.
-La comorbidité est la conséquence d’une maladie (ex: ostéoporose pour la maladie de Cronh)

Question 28

En quoi la présence de comorbidité influence la stratégie thérapeutique (3)

Answer 28

-Progression de la maladie: Lorsque la maladie chronique progresse, elle entraîne des comorbidités
-Complexité du traitement: Chaque comorbidité peut nécessiter son propre traitement
-Personnalisation du traitement: Certaines comorbidités peuvent changer les paramètres pharmacocinétiques

Question 29

Dans quelles situations les interactions médicamenteuses sont acceptées (4)

Answer 29

-Bénéfice thérapeutique supérieur
-Gestions des effets secondaires
-Population à haut risque
-Interactions répertorié non confirmée