Séance 6 Flashcards
Qui est autorisée à rédiger une ordonnance médicale
-Médecin
-Médecin résident
-Pharmacien
-IPS
Que doit contenir une ordonnance individuelle (6)
-Identification du prescripteur
-Identification du patient
-Médicaments et la posologie
-Date de rédaction
-Période de validité
-Autres renseignements
Que doit on faire si une ordonnance contient un cessée
- Au dossier, on va devrait cesser le médicament avant de rentrer l’autre dans le dossier
-Écrire la raison si possible
Dans quelle situation le médecin peut marquer NPS (ne pas substituer)
-Lorsque le médecin veut interdire la substituion d’un médicament en se fondant sur des considérations cliniques
Pourquoi nous avons des ordonnances STAT
L’ordonnance STAT est utilisé car la vie du patient est en danger et le médicament aura significatif sur sa stabilité
Pourquoi il peut avoir des faux stat (3)
-Erreur de communication: Le prescripteur peut avoir mal évalué l’urgence
-Mauvaise évaluation clinique: Un patient peut sembler avoir besoin d’un traitement urgent
-Pratique non conforme: Certains professionnels peuvent abuser du stat pour accélérer les traitements non urgents
Quelles sont les conséquences d’un faux stat (3)
-Ressources mal utilisées: Entraîne un gaspillage de temps et de ressources et perturbent le flux de travail
-Risques pour les patients: D’autres patients ayant de véritables besoin urgent pourraient passer en 2e
-Confiance érodée: Un usage abusif de Stat peut diminuer la confiance entre les équipes médicales et nuire à la communication
Nommez des exemples de vrai stat (3)
-Les antidotes
-Chocs anaphylactiques
-Pour les hémorragies (octréotide)
Comment vérifie t’on la validité d’une ordonnance (3)
-Falsification: Ajout d’un médicament, modification de quantité)
-Authenticité (écriture, signature)
-Attitude du patient
Quels sont les 2 avantages d’une ordonnance transmise par le patient (2)
-Autonomie du patient
-Simplicité d’accès au médicaments: Il n’y aura pas de délais de réception d’ordonnance si le patient apporte lui même sa prescription
Quels sont les 2 inconvénients d’une ordonnance transmise par le patient (2)
-Risque de mauvaise interprétation: La communication est plus claire entre professionnel
-L’ordonnance ne verra peut être jamais la pharmacie
Que doit on retrouver sur une ordonnance transmise par fax
-Coordonnées de la pharmacie sur la prescription
-«Cette ordonnance est une ordonnance originale»
-«La pharmacie mentionnée est le seul destinataire»
-«L’originale ne sera pas réutilisé»
Quels sont les 2 avantages de récupérer une ordonnance au DSQ
-Accessibilité et centralisation des informations
-Sécurité et confidentialité
Quels sont les 2 désavantages de récupérer une ordonnance au DSQ
-Si le système plante cela affectent les utilisateurs
-Les usagers peuvent accéder à leur dossier
Quels sont les 2 conditions à respecter si on veut transmettre une ordonnance par SMS
-Le SMS doit être à la suite d’une conversation téléphonique entre personnes habiletés
-Le médecin et son interlocuteur doivent consigner les informations au dossier
Défini une ordonnance collective
-C’est un document médical qui permet à un groupe de professionnels d’administrer des traitements ou des interventions spécifiques pour des patients dans le cadre d’un protocole préétabli
Quels sont les 2 objectifs principaux d’une ordonnance collective
-Déléguer certaines tâches du médecin au personnel soignant habilité
-Optimiser la chaîne de travail et de solliciter au maximum les compétences des autres professionnels de la santé
Quels sont les 4 acteurs dans une ordonnances collectives et leurs rôles
-Médecin signataire: Adhère à l’ordonnance collective et donne l’approbation pour permettre à une personne habilité d’exercer une activité professionnel. Il est responsable du contenu scientifique de l’ordonnance et du respect des normes de rédaction
-Médecin prescripteur: Nom du médecin responsable au moment de l’application de l’ordonnance collective
-Médecin répondant: C’est la référence quant aux demandes d’informations ou précisions concernant l’application de l’ordonnance
-Personnes habilités: Professionnels de la santé, autre que le médecin, qui exécutent l’ordonnance
À quel moment un hôpital peuvent faire leur ordonnance collective
La condition clinique visée ne doit pas déjà faire partie d’un des protocoles de l’INESSS
-La réalisation et la mise en place du protocole doivent être initiées par un médecin
Quelle est la période de validité d’une ordonnance collective
-Elle est de 36 mois.
-L’ordonnance doit être conservée 10 ans après sa péremption
Que doit on faire si on modifie une ordonnance collective
-Si l’ordonnance fait référence à un protocole de l’INESSS, il n’a pas à être signé et révisé de nouveau
-Il doit être révisé et signé par les médecins participants si le protocole est élaboré par l’établissement
Quels sont les 5 étapes d’élaboration d’une ordonnance collective
-Déterminer la pertinence de l’ordonnance
-Élaboration et conformité: avec différents professionnels de la santé
-Validation au niveau scientifique et évaluation par d’autres personnes
-Approbation de tous les médecins dont la clientèle est concernée
-Communication pour informer l’ensemble des personnes touchés
Définissez l’individualisation de l’ordonnance collective
-Lorsqu’un patient traité sous ordonnance collective poursuit le traitement sur une longue période
-À ce moment, l’ordonnance est rédigé au nom du médecin prescripteur
Quels sont les mécanismes mis en place pour contrôler la circulation d’ordonnance falsifiées (3)
-Ordonnances électroniques
-Vérification des ordonnances
-Sensibilisation et formation
Quel est la théorique éthique de Jeremy Bentham
-L’utilitarisme dicte le choix d’une pharmacothérapie en exigeant que les décisions soient basées sur l’évaluation des traitements qui offrent le meilleur rapport-bénéfice/risque pour le maximum de patients maximisant ainsi le bien être général
Que doit on regarder au niveau des risques/bénéfices selon l’utilitarisme (4)
-Maximisation du bien être
-Conséquences pour la population
-Analyse coût-efficacité
-Utilisation des ressources
Que désigne une comorbidité
La présence de plusieurs maladies ou troubles chez un individu en même temps.
-La comorbidité est la conséquence d’une maladie (ex: ostéoporose pour la maladie de Cronh)
En quoi la présence de comorbidité influence la stratégie thérapeutique (3)
-Progression de la maladie: Lorsque la maladie chronique progresse, elle entraîne des comorbidités
-Complexité du traitement: Chaque comorbidité peut nécessiter son propre traitement
-Personnalisation du traitement: Certaines comorbidités peuvent changer les paramètres pharmacocinétiques
Dans quelles situations les interactions médicamenteuses sont acceptées (4)
-Bénéfice thérapeutique supérieur
-Gestions des effets secondaires
-Population à haut risque
-Interactions répertorié non confirmée
