Séance 3 : allaitement Flashcards
Quel est notre rôle quant à l’AM en période d’adaptation ?
Guider et stimuler les apprentissages
Mais il est faux de dire qu’il est important de transmettre le plus grand nombre de connaissances à la mère
Quels sont les éléments qui favorisent l’apprentissage pour l’AM ?
Disponibilité Motivation Action Rétroaction Récapitulation Sentiment D'utilité Respect du style d'apprentissage
Quelles sont les compétences de communications utiles pour l’accompagnement en AM ?
Empathie Reflet de sentiment Recherche de précision Reformulation Écho
Autres éléments important de l’accompagnement en allaitement
Inclure le père
Créer des relations de confiance
Communication centrée sur la personne
Favoriser le sentiment de compétence de la mère
Demander la permission de s’approcher/toucher
Questions ouvertes
Explication simples, concises et claires, plus concrètes
Pas plus de 3 consignes à la fois
Offrir le choix
Nommer ce qu’on observe et pourquoi
Refléter ce qui est positif et la féliciter
Établir liens avec connaissances antérieures
Pourquoi le fait de na jamais ouvrir son 1er tiroir (sa vie privée) lors de l’accompagnement en AM est gage de succès ?
Permet d’être attentif à la réalité de la personne aidée
Aide à ne pas avoir d’attente envers la mère qui allaite
Permet de reconnaître les situations où nous ne sommes plus aidant en raison de conflit de valeurs
Plaie superficielle sans écoulement accompagnée de douleurs importantes en début de tétée ?
Gerçures/crevasses sans infection
Plaie modérée accompagnée de perte de substances avec douleur aigu maximale en début de tétée ?
Gerçures/crevasses avec surinfection bactérienne
Que peux-t-on conseiller pour une gerçure/crevasse sans infection ?
Améliorer la prise du sein
Diminuer ou cessé mise au sein du côté infecté en maintenant la production de lait
Que peux-t-on conseiller pour une gerçure/crevasse avec surinfection ?
Améliorer la prise du sein
Diminuer ou cessé mise au sein du côté infecté en maintenant la production de lait
Référer au médecin pour traitement médicale
Érythème au mamelon impliquant ou non l’aréole accompagné de douleur pendant ou après la tétée ?
Eczéma/dermatite de contact
Douleur qui apparait dans les minutes suivant la fin de la tétée, blanchissement du mamelon, brûlure ou pincement, lorsqu’exposé à l’air ou au froid ?
Vasospasme
Élancement dans le sein, apparition graduelle de la douleur, rougeur, chaleur, oedème ?
Zone indurée et palpable
Élancement
Canal lactifère obstrué
Que peux-t-on conseiller pour l’eczéma et la dermatite de contact ?
Éviter l’humidité excessive
Cesser les produits et crèmes appliqués sur les mamelons et les seins
Que peux-t-on conseiller pour le vasospasme ?
Éviter le froid ambiant, la caféine, la nicotine et les autres vasoconstricteurs.
Que peux-t-on conseiller pour un canal lactifère obstrué ?
Drainer le sein en poursuivant l’allaitement des 2 côtés
Dirigé le nez du bébé ou le menton vers la région indurée
Glace entre les tétées
Chaud avant la tétée
Se reposer et s’hydrater
Asthénie, malaises, myalgies, frissons, fièvre
Douleur, rougeur, oedème, induration au sein
Mastite
Masse bien délimitée avec douleur variable à la palpation, rougeur avec zone centrale plus pâle
Abcès
Que peux-t-on conseiller pour une mastite ?
Vider le sein affecté Référer au md pour traitement Glace entre les tétées Chaud avant la tétée Massage pendant la tétée Se reposer et s'hydrater
Que peux-t-on conseiller pour l’abcès ?
Référer au md pour traitement
Poursuivre AM du côté sain ou du côté atteint si pas de risque de contact avec pus
Quelles sont les signes et symptômes de l’infection fongique chez la mère ?
Dlr au sein pendant la tétée, augmente après et pendant la nuit. Différente d’une mauvaise prise sous forme de brûlure, picotement, élancement
Mamelons et aréoles rosé ou rouge vif (rouge, lisse et luisante)
Mamelons gercés ou gerçures qui ne guérit pas
Quelles sont les signes et symptômes de l’infection fongique chez le bébé ?
Plaque blanchâtre adhérente dans la bouche
Douleur pendant la tétée
Érythème fessier qui ne répond pas au crème protectrice
Lésion satellite au pourtour de l’érythème
Épisode récent d’ATB ou de diarrhée
Quelles sont les contre-indications au traitement topique de l’infection fongique chez la mère (référer au médecin ou à l’IPS) ?
S/s d’une mastite, d’un vasospasme
Lésions sévère a/n des mamelons avec signes d’infection
Hyperthermie
Absence totale de réponse au traitement
Quelles sont les contre-indications au traitement topique de l’infection fongique chez le bébé avec muguet (référer au médecin ou à l’IPS) ?
Fièvre
Déshydratation
Perte d’appétit avec ou sans perte de poids
Allergie
Absence totale de réponse après 3 jour de tx
Quelles sont les contre-indications au traitement topique de l’infection fongique chez le bébé avec surinfection fongique (référer au médecin ou à l’IPS) ?
Ulcération profonde Symptômes systémiques Progression rapide Lésions suintantes Récurrente ou chronique Allergie Absence totale de réponse après 3 jour de tx
Est-ce que l’infirmière doit traiter systématiquement les seins de la mère qui allaite lorsqu’elle prescrit un médicament pour les lésions caractéristiques du muguet chez le bébé même si elle est asymptomatique ?
OUI
Quel est le traitement du bébé avec muguet ?
Nystatine 7 à 14 jours et au moins 48 après la fin des symptômes ?
Quel est le traitement du bébé avec surinfection fongique et la mère avec infection fongique ?
Clotrimazole 1% ou micronazole 2% ad 5 jours après la disparition des symptômes pour un maximum de 14 jours. (Renouvellement x1)
Quelles sont les interventions à effectuer en lien avec l’infection fongique ?
Référer au mieux-vivres
Cesser utilisation de débarbouillettes humides
Utiliser des crème de protection c au moins 25% de zinc
Nettoyer tétines, tire-lait, bouteilles
Changer la couche régulièrement
Rechercher les gerçures/crevasses du sein
Évaluer la mise au seins et faire l’enseignement
Quel suivi doit-on effectuer suite à la prescription d’un traitement antifongique ?
Suivi de 24 à 72 heure après le début du traitement soit au téléphone ou en personne
