Séance 3 : allaitement

Question 1

Quel est notre rôle quant à l’AM en période d’adaptation ?

Answer 1

Guider et stimuler les apprentissages

Mais il est faux de dire qu’il est important de transmettre le plus grand nombre de connaissances à la mère

Question 2

Quels sont les éléments qui favorisent l’apprentissage pour l’AM ?

Answer 2

Disponibilité
Motivation
Action
Rétroaction
Récapitulation
Sentiment D'utilité
Respect du style d'apprentissage

Question 3

Quelles sont les compétences de communications utiles pour l’accompagnement en AM ?

Answer 3

Empathie
Reflet de sentiment
Recherche de précision
Reformulation
Écho

Question 4

Autres éléments important de l’accompagnement en allaitement

Answer 4

Inclure le père
Créer des relations de confiance
Communication centrée sur la personne
Favoriser le sentiment de compétence de la mère
Demander la permission de s’approcher/toucher
Questions ouvertes
Explication simples, concises et claires, plus concrètes
Pas plus de 3 consignes à la fois
Offrir le choix
Nommer ce qu’on observe et pourquoi
Refléter ce qui est positif et la féliciter
Établir liens avec connaissances antérieures

Question 5

Pourquoi le fait de na jamais ouvrir son 1er tiroir (sa vie privée) lors de l’accompagnement en AM est gage de succès ?

Answer 5

Permet d’être attentif à la réalité de la personne aidée
Aide à ne pas avoir d’attente envers la mère qui allaite
Permet de reconnaître les situations où nous ne sommes plus aidant en raison de conflit de valeurs

Question 6

Plaie superficielle sans écoulement accompagnée de douleurs importantes en début de tétée ?

Answer 6

Gerçures/crevasses sans infection

Question 7

Plaie modérée accompagnée de perte de substances avec douleur aigu maximale en début de tétée ?

Answer 7

Gerçures/crevasses avec surinfection bactérienne

Question 8

Que peux-t-on conseiller pour une gerçure/crevasse sans infection ?

Answer 8

Améliorer la prise du sein

Diminuer ou cessé mise au sein du côté infecté en maintenant la production de lait

Question 9

Que peux-t-on conseiller pour une gerçure/crevasse avec surinfection ?

Answer 9

Améliorer la prise du sein
Diminuer ou cessé mise au sein du côté infecté en maintenant la production de lait
Référer au médecin pour traitement médicale

Question 10

Érythème au mamelon impliquant ou non l’aréole accompagné de douleur pendant ou après la tétée ?

Answer 10

Eczéma/dermatite de contact

Question 11

Douleur qui apparait dans les minutes suivant la fin de la tétée, blanchissement du mamelon, brûlure ou pincement, lorsqu’exposé à l’air ou au froid ?

Answer 11

Vasospasme

Question 12

Élancement dans le sein, apparition graduelle de la douleur, rougeur, chaleur, oedème ?
Zone indurée et palpable
Élancement

Answer 12

Canal lactifère obstrué

Question 13

Que peux-t-on conseiller pour l’eczéma et la dermatite de contact ?

Answer 13

Éviter l’humidité excessive

Cesser les produits et crèmes appliqués sur les mamelons et les seins

Question 14

Que peux-t-on conseiller pour le vasospasme ?

Answer 14

Éviter le froid ambiant, la caféine, la nicotine et les autres vasoconstricteurs.

Question 15

Que peux-t-on conseiller pour un canal lactifère obstrué ?

Answer 15

Drainer le sein en poursuivant l’allaitement des 2 côtés
Dirigé le nez du bébé ou le menton vers la région indurée
Glace entre les tétées
Chaud avant la tétée
Se reposer et s’hydrater

Question 16

Asthénie, malaises, myalgies, frissons, fièvre

Douleur, rougeur, oedème, induration au sein

Answer 16

Mastite

Question 17

Masse bien délimitée avec douleur variable à la palpation, rougeur avec zone centrale plus pâle

Answer 17

Abcès

Question 18

Que peux-t-on conseiller pour une mastite ?

Answer 18

Vider le sein affecté
Référer au md pour traitement 
Glace entre les tétées
Chaud avant la tétée
Massage pendant la tétée
Se reposer et s'hydrater

Question 19

Que peux-t-on conseiller pour l’abcès ?

Answer 19

Référer au md pour traitement

Poursuivre AM du côté sain ou du côté atteint si pas de risque de contact avec pus

Question 20

Quelles sont les signes et symptômes de l’infection fongique chez la mère ?

Answer 20

Dlr au sein pendant la tétée, augmente après et pendant la nuit. Différente d’une mauvaise prise sous forme de brûlure, picotement, élancement
Mamelons et aréoles rosé ou rouge vif (rouge, lisse et luisante)
Mamelons gercés ou gerçures qui ne guérit pas

Question 21

Quelles sont les signes et symptômes de l’infection fongique chez le bébé ?

Answer 21

Plaque blanchâtre adhérente dans la bouche
Douleur pendant la tétée
Érythème fessier qui ne répond pas au crème protectrice
Lésion satellite au pourtour de l’érythème
Épisode récent d’ATB ou de diarrhée

Question 22

Quelles sont les contre-indications au traitement topique de l’infection fongique chez la mère (référer au médecin ou à l’IPS) ?

Answer 22

S/s d’une mastite, d’un vasospasme
Lésions sévère a/n des mamelons avec signes d’infection
Hyperthermie
Absence totale de réponse au traitement

Question 23

Quelles sont les contre-indications au traitement topique de l’infection fongique chez le bébé avec muguet (référer au médecin ou à l’IPS) ?

Answer 23

Fièvre
Déshydratation
Perte d’appétit avec ou sans perte de poids
Allergie
Absence totale de réponse après 3 jour de tx

Question 24

Quelles sont les contre-indications au traitement topique de l’infection fongique chez le bébé avec surinfection fongique (référer au médecin ou à l’IPS) ?

Answer 24

Ulcération profonde
Symptômes systémiques
Progression rapide
Lésions suintantes
Récurrente ou chronique
Allergie
Absence totale de réponse après 3 jour de tx

Question 25

Est-ce que l’infirmière doit traiter systématiquement les seins de la mère qui allaite lorsqu’elle prescrit un médicament pour les lésions caractéristiques du muguet chez le bébé même si elle est asymptomatique ?

Answer 25

OUI

Question 26

Quel est le traitement du bébé avec muguet ?

Answer 26

Nystatine 7 à 14 jours et au moins 48 après la fin des symptômes ?

Question 27

Quel est le traitement du bébé avec surinfection fongique et la mère avec infection fongique ?

Answer 27

Clotrimazole 1% ou micronazole 2% ad 5 jours après la disparition des symptômes pour un maximum de 14 jours. (Renouvellement x1)

Question 28

Quelles sont les interventions à effectuer en lien avec l’infection fongique ?

Answer 28

Référer au mieux-vivres
Cesser utilisation de débarbouillettes humides
Utiliser des crème de protection c au moins 25% de zinc
Nettoyer tétines, tire-lait, bouteilles
Changer la couche régulièrement
Rechercher les gerçures/crevasses du sein
Évaluer la mise au seins et faire l’enseignement

Question 29

Quel suivi doit-on effectuer suite à la prescription d’un traitement antifongique ?

Answer 29

Suivi de 24 à 72 heure après le début du traitement soit au téléphone ou en personne