Séance 1 Flashcards
Définition de la crise
En général l’individu cherche à vivre dans un état d’équilibre émotionnel, sinon il tente de le maintenir ou de le rétablir
Se produit lorsqu’une personne affronte un obstacle qui l’empêche d’atteindre des objectifs de vie importants.
Malgré la mise en œuvre de méthodes habituellement utilisées pour résoudre les problèmes, cet obstacle reste et demeure insurmontable pendant un certain temps. Il s’ensuit une période de désorganisation, de bouleversement, pendant laquelle l’individu tente de trouver une solution, mais en vain.
Selon Caplan (1964), la crise est:
«Déséquilibre psychologique chez un individu vivant une situation difficile ou dangereuse. Cette situation pose un problème qui ne peut être réglé par les habiletés habituelles de résolution de problèmes de l’individu»
Les 4 phases de Caplan
1.Exposition à un événement stressant
- Augmentation initiale de la tension
- Provoque une sensation de malaise
- Mécanismes habituels de résolution de problèmes s’enclenchent
2.Échec des mécanismes habituels de résolution de problèmes
- Stimulus demeure présent
- Sensation de malaise augmente
- Nouvelle augmentation de la tension
- Fort stimulus intérieur qui mobilise les ressources internes et externes.
- Mécanismes de résolution de problèmes urgents sont employés
- Peut redéfinir le problème, ou se résigner et abandonner les objectifs inaccessibles - Si le problème persiste et qu’il n’est pas résolu ou évité, la tension s’intensifie et une désorganisation majeure survient (point de rupture)
Processus de crise en résumé
Phase 1
Événement stressant
Amène déséquilibre
Mobilisation des ressources habituels
Phase 2
Stratégies insuffisantes/ échecs des strategies tentées
Augmentation de la détresse
Etat de vulnérabilité
Phase 3
Nouvelle augmentation de tension qui demande de nouvelles stratégies urgentes
Phase 4
Stratégies insuffisantes
Désorganisation majeure
État de crise peut subvenir
L’état de crise
Perte de repères et stratégies d’adaptations restreintes
État de crise: Les phases
1- Phase aiguë ou de désorganisation de l’état de crise
2- Phase de passage à l’acte
dans l’état de crise
3- Phase de récupération de l’état de crise
Particularités de la crise
Dans un contexte de crise, l’individu ressent un besoin d’aide, il devient plus réceptif à l’influence thérapeutique
Les interventions sont plus rapides et efficaces et empêchent le développement de dysfonctionnement à long terme
Les origines du concept de crise et d’intervention : à lire
- Développement de l’approche de la crise par une intervention thérapeutique, au cours des dernières décennies seulement
- Se fonde sur un large éventail de théories comportementales comprenant celles deFreud, Hartmann et Rado
- La théorie des 8 stades de développement d’Erikson a servi de base à ses successeurs qui ont approfondi la notion de crise de maturation et de crise situationnelle
- Par contre, Lindemmann et Caplan se sont plus particulièrement penchés sur la notion « d’intervention de crise »
- Ex : Étude sur les réactions de deuil réalisée parmi les survivants de l’incendie d’une boîte de nuit de Boston, Le Coconut Grove a fait 493 victimes en 1942
Lindemmann:
Démontre le besoin d’instaurer un cadre conceptuel de référence dans un concept de crise émotionnelle
Cadre de référence qui conduit au développement de techniques d’intervention en situation de crise
En 1946, un programme de santé mentale est établi en collaboration avec Caplan
Quelle est la différence entre une urgence et une crise?
Urgence : ponctuelle, sur le coup
Crise : s’accumule, crescendo
Est-ce qu’un sentiment d’urgence peut se superposer à la crise?
Oui, on joue sur l’urgence en premier
Qu’est-ce qui fait que deux personnes qui vivent un même événement ne tombent pas nécéssairement les deux en crise?
3 facteurs majeurs
Perception de l’événement
Ressources
Stratégies d’adaptation
La désorganisation dépend de :
- De la nature, l’ampleur et la sévérité du stresseur
- De l’expérience vécue, selon la perception et la signification accordées par la personne (expériences antérieures similaires)
- Du stress vécu des ressources internes et externes de la personne
- Des stratégies d’adaptation déployées pour faire face à la crise
Évaluation des facteurs intrinsèques de la personne en crise
Age et stade de développement
besoins
Symptômes de stress
Facteurs de risque et de protection
Stresseur
Pyramide des besoins selon Maslow
À la base de la pyramide
Besoins physiologiques
Besoin de sécurité et de sûreté
Besoin d’amour et d’appartenance
Besoins d’estime de soi et d’estime des autres
Besoin d’actualisation de soi
Au dessus de la pyramide
Versant vie privée et professionnel
Symptômes de stress en situation de crise : 4 différentes sphères
Perceptuels
Émotionnels
Cognitifs
Comportementaux
Facteurs de risque et de protection qui joue sur l’équilibre
3 types de crise :
Psychosociale : évènement indépendant de soi comme perte de travail, rupture amoureuse. suivi court-terme pour aider la personne de manière ponctuelle
Psychopathologique : déjà problème de santé mentale qui met à risque, aller-reotur à l’hôpital, incapacité à retrouver calme antérieur sans avoir besoin d’aide. Consommation de drogues
Psychotraumatique : shooting scolaire/lac méantique
Issues possibles de la crise :
Issue favorable
Issue neutre
Issue défavorable
Après la crise :
Fonctionnement supérieur
Fonctionnement égal (homéostasie/allostasie)
Fonctionnement intérieur
Interventions infirmières
Gestion des tâches et des ressources disponibles
Établir les priorités
Effectuer la collecte d’information
Identifier les risques
Connaitre l’environnement physique
Connaitre le rôle/responsabilités des membres de l’équipe
S’adapter au changement
Être calme et attentif
Exercer son leadership
Age et stades de développement d’Érickson
18 à 30
Amour
Intimité ou isolement
Partenaires sexuels et partenaires de travail
Nouer au moins une relation intime véritable
Fonder un foyer
30 à 50
Sollicitude
Générativité vs stagnation
Personnes engagées dans la division du travail et le partage des tâches
Avoir des enfants et les éduquer
Se concentrer sur sa réussite professionnelle et la créativité
Éduquer la prochaine génération
50 et plus
Sagesse
Intégrité personnelle
Humanité tout entière
Intégrer les stades précédents
Parvenir à un sentiment d’identité fondamental
