SDRA Flashcards
Quais são as duas principais etiologias da SDRA?
Pneumonia e sepse
A SDRA é uma doença de etiologia inflamatória. Descreva a evolução em dias dessa doença.
Fase exudativa: até 7 dias. Liberação de líquido e células pró inflamatórias. Inflamação exuberante
Fase proliferariva: 7 a 21 dias. Início da cicatrização
Fase de Fibrose: uma minoria entra nessa fase. 3 a 4 semanas. Fase de sequela
Quais são as alterações pulmonares e ventilatorias na fase exudatica da SDRA?
Edema e atelectasia das areas dependentes Shunt intrapulmonar Aumento do trabalho respiratorio Dispneia Hipoxemia
Como diagnosticar a SDRA?
Biópsia e critérios de Berlim
Quais são os critérios de Berlim?
- História aguda < 7 dias
- Opacidade bilateral em Rx ou TC
- IC e excesso de fluido não explica os sintomas
(Derrame pleural, atelectasia ou nódulo pulmonar) - P/F < 300
O que é a razão P/F e como medi-la?
P/F = PaO2/FiO2
PaO2: Gasometria arterial ou oximetria de pulso
FiO2: ar ambiente ou VM
oxigênio suplementar?
- FiO2 = Atmosfera + 4 . VO2 ofertado
Como classificar a gravidade da SDRA?
Leve: < 300
Moderado < 200
Grave < 100
Qual o primeiro passo do tratamento da SDRA?
Reconhecer a causa base e tratar. Pielonefrite, pneumonia etc
Quais são os cuidados que se deve ter acompanhado do tratamento da doença base em uma SDRA?
Evitar infecções nosocomiais, nutrição adequada, profilaxias ( TEP, HAD, sedação excessiva, broncoaspiracao) e evitar procedimentos desnecessarios
Qual o cuidado que devemos tomar no paciente com SDRA em relação à hidratação?
É um paciente que tá com muito exudato no pulmão, uma hiperhidratacao pode aumentar ainda mais o edema do paciente. O ideal é evitar a hidratação venosa.
Qual a mortalidade média da SDRA?
De 26 a 44%
Qual a prevalência de falência orgânica não pulmonar e sepse na SDRA?
80% da mortalidade
