Sd respiratórias - IVAS

Question 1

Taquipneia na pediatria?

Answer 1

<2m: >=60 ipm
2m-1a: >=50ipm
1a-5a: >=40ipm

O ideal é normalizar a T(ºC) antes

Question 2

Etiologia do resfriado comum?

Answer 2

Principalmente Rinovírus

Question 3

Tratamento para resfriado comum?

Answer 3

Sintomáticos
Proscrito AAS, se Influenza ou Varicela -> sd. de Reye (degeneração hepática + encefalopatia)
Mel (não pode em <1a)

Question 4

Principais agentes etiológicos da OMA?

Answer 4

S. pneumoniae
H. influenzae não tipável (não é Hib)
M. catarrhalis

Question 5

Diagnóstico de OMA?

Answer 5

Principalmente em <2a (tuba auditiva curta e horizontalizada)
Abaulamento de MT
Presença de otorreia (pode ser otite externa - P. aeruginosa)
MT opaca, hiperemiada -> baixa E

Question 6

Tratamento de OMA?

Answer 6

Atb se <6meses, bilateral em 6m-2a, otorreia ou grave (dor moderada a forte, febre >=39ºC, dor >48h)

= amoxicilina 40-50mg/kg/d 10d (cobre pneumococo e parte de Haemophilus)

Se falha terapêutica= amox + clav (Haemophilus e Moraxela -> beta lactamase)

*pneumococo Penicilin Biden Protein= aumenar dose de amox (80-90)
*Eyemofilo (otite + conjuntivite)= amox + clav

Question 7

Conduta para mastoidite aguda?

Answer 7

Internação
Atb EV
TC

Question 8

Tratamento para sinusite bacteriana aguda?

Answer 8

Amoxicilina até 7d após melhora

Question 9

Diagnóstico de celulite orbitária?

Answer 9

Proptose palpebral
Dor à movimentação ocular
Inflamação palpebral
Edema na conjuntiva (quemose)

Question 10

Conduta de celulite orbitária?

Answer 10

Internação hospitalar
Atb EV
Imagem

Question 11

Diagnóstico diferencial de SBA?

Answer 11

• Rinite alérgica
• Sífilis: primeiros 3m, rinorreia serosanguinolenta, obstrução intensa, hepatomegalia, pênfigo palmo plantar
• Corpo estranho: rinorreia fétida, sanguinolenta e unilateral

Question 12

Etiologia de faringite aguda bacteriana?

Answer 12

Streptococcus beta hemolítico do grupo A - SGA (S. pyogenes)

Question 13

Quadro clínico de faringite aguda bacteriana?

Answer 13

Febre alta e dor de garganta desde o início
Dor abdominal
Exsudato amigdaliano
Petéquias no palato (mario VPP para bacteria)
Adenomegalia cervical dolorosa, geralmente única

*viral: tem tosse seca, coriza, úlceras orais

Question 14

Diagnóstico diferencial de faringite aguda?

Answer 14

• Mononucleose: linfadenopatia generalizada, esplenomegalia e linfocitose com atipia
• Adenovírus: febre faringo conjuntival
• Herpangina: Coxsackie A (diferente de A16 que é mão-pé-boca) -> úlceras orais

Question 15

Tratamento de faringite aguda?

Answer 15

Penicilina benzatina IM dose única se SGA em até 9d da doença para diminuir duração do quadro, diminuir a transmissão (cessa após 24h do início do tto), prevenir febre reumática

Question 16

O que é PFAPA?

Answer 16

Febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite cervical

Geralmente >2a a cada 2-3 semanas

“quadros recorrentes + aftas + culturas negativas”= corticoide

Question 17

Diagnóstico de abscesso retrofaríngeo?

Answer 17

<5a (lnn no local)
IVAS recente, febre alta, dor de garganta, disfagia, sialorreia, dor à mobilização do pescoço

*ddx: torcicolo, estridor