SD ICTÉRICA II

Question 1

Primeiro exame diante de icterícia colestática

Answer 1

USG de abdome

Question 2

Cálculo biliar mais comum é do que é formado

Answer 2

Cálculo amarelo de colesterol. É radiotransparente

Question 3

Cálculo preto. Do que é formado, fatores de risco

Answer 3

Bilirrubinato de cálcio. Hemólise, cirrose

Question 4

Cálculo castanho - onde se forma e fator de risco

Answer 4

Único a se formar no coledoco

Colonização bacteriana por obstrução

Question 5

Indicação de CVL na colelitíase Assintomática

Answer 5

. Risco de degeneração neoplásica

• Vesícula em porcelana
• Associação com pólipo
• cálculo >2,5 - 3 cm
• anemia hemolítica

Question 6

Colelitíase na USG

Answer 6

Imagem hiperecogênica com sombra acústica posterior

Question 7

Sinal de murphy

Answer 7

Colecistite (parada súbita da inspiração durante a palpação do hipocondrio direito)

Question 8

Tto Colecistite

Answer 8

ATB (cobrindo gram -) + colecistectomia PRECOCE (até 72h)

Question 9

Complicações colecistite

Answer 9

1. Empiema
2. Gangrena e perfuração
   A - bloqueada
   B - livre (peritonite generalizada)
   C - fístula: pode evoluir com íleo biliar (cálculos da vesícula impactados da válvula íleo cecal
3. Colecistite enfisefamatosa: idosos com DM, ar na parede da VB

Question 10

Tríade de chartcot/ pêntade de reynolds

Answer 10

1. Febre
2. Icterícia
3. Dor abdominal
4. Hipotensão
5. RNC

Question 11

Triângulo de Callot

Answer 11

Ducto hepático comum
Ducto cístico
Borda inferior do fígado

*artéria cística passa no interior

Question 12

Sd de Mirizzi

Answer 12

Compressão extrínseca do hepático comum por cálculo impactado no ducto cístico