SD HIPERTENSIVAS NA GESTAÇÃO

Question 1

Explique a Sd de Sheeran

Answer 1

É a necrose da glândula pituitária devido complicação hemorrágica pós parto.

Question 2

Definição de pré-eclâmpsia?

Answer 2

Hipertensão + proteinúria APÓS a 20a semana de gestação.

OU

Hipertensão + disfunção de órgão alvo (cefaleia, turvação visual, epigastralgia, náuseas)
- edema pulmonar
- plaquetopenia, elevação de transaminases, comprimento renal

Question 3

Valor de PA e de Proteinúria na Pré eclâmpsia

Answer 3

▪️PA >= 140 x 90

▪️Proteinúria
- urina de 24h >= 300
- proteína em fita reagente >= 1
- relação prot/Cr >= 0,3

Question 4

Fisiopatologia na pré eclâmpsia

Answer 4

Não ocorrem as invasões trofoblásticas nas artérias espiraladas para destruir a camada média e permitir a passagem de mais sangue.
Logo, essas artérias continuam com calibre pequeno, mantendo alta resistência

Question 5

Medicação de escolha na CRISE de pré eclâmpsia? E na MANUTENÇÃO?

Answer 5

▪️Crise
Nifedipino EV
Hidralazina

▪️Manutenção
Metildopa VO
Hidralazina VO

Question 6

DX da Sd HELLP?

Answer 6

▪️H: hemólise
- DHL > 600
- BT >1,2
- Esquizócitos

▪️EL: Elevação enzimas hepáticas 2x
- AST (TGO) > 170

▪️LP: plaquetopenia
PQT < 100.000

Question 7

Complicaçao materna em virtude de pré eclâmpsi?

Answer 7

Hemorragia cerebral (AVCh):
👇
(Pela ruptura das artérias devido à hipertensão)

Question 8

Pct com 39 semanas de IG, apresenta elevação de PA >= 140x90 e conversão tônico clônica generalizada. Qual a CD?

Answer 8

❗️NAO VAI FZR CESARIANA DE CARA! tem que estabilizar a pct primeiro (aguardar 1h após a crise + dosagem de PQT antes da cesariana)

▪️ABCDE
- VA
- O2
- acesso 👉 Sulfato de Mg

▪️avaliar o Feto
- após estabilizar a mae
- BCF (pode haver bradicardia transitória)

▪️Cesariana
- após 1h da crise

Question 9

Complicaçao no RN devido pré eclâmpsia materna?

Answer 9

Leucopenia/neutropenia < 3.500
- predispõe à sepse neonatal e alterações hematológicas