SD HIPERTENSIVAS NA GESTAÇÃO Flashcards
Explique a Sd de Sheeran
É a necrose da glândula pituitária devido complicação hemorrágica pós parto.
Definição de pré-eclâmpsia?
Hipertensão + proteinúria APÓS a 20a semana de gestação.
OU
Hipertensão + disfunção de órgão alvo (cefaleia, turvação visual, epigastralgia, náuseas)
- edema pulmonar
- plaquetopenia, elevação de transaminases, comprimento renal
Valor de PA e de Proteinúria na Pré eclâmpsia
▪️PA >= 140 x 90
▪️Proteinúria
- urina de 24h >= 300
- relação prot/Cr >= 0,3
- proteína em fita reagente >= 1
Fisiopatologia na pré eclâmpsia
Não ocorre a 2a onda de invasões trofoblásticas nas artérias espiraladas para destruir a camada média e permitir a passagem de mais sangue.
Logo, essas artérias continuam com calibre pequeno, mantendo alta resistência
Medicação de escolha na CRISE de pré eclâmpsia? E na MANUTENÇÃO?
▪️Crise
Nifedipino EV
Hidralazina
▪️Manutenção
Metildopa VO
Hidralazina VO
DX da Sd HELLP?
▪️H: hemólise
- DHL > 600
- BT >1,2
- Esquizócitos
▪️EL: Elevação enzimas hepáticas 2x
- AST (TGO) > 170
▪️LP: plaquetopenia
PQT < 100.000
Complicaçao materna em virtude de pré eclâmpsi?
Hemorragia cerebral (AVCh):
👇
(Pela ruptura das artérias devido à hipertensão)
Pct com 39 semanas de IG, apresenta elevação de PA >= 140x90 e convulsão tônico clônica generalizada. Qual a CD?
❗️NAO VAI FZR CESARIANA DE CARA! tem que estabilizar a pct primeiro (aguardar 1h após a crise + dosagem de PQT antes da cesariana)
▪️ABCDE
- VA
- O2
- acesso 👉 Sulfato de Mg
▪️avaliar o Feto
- após estabilizar a mae
- BCF (pode haver bradicardia transitória)
▪️Cesariana
- após 1h da crise
Complicaçao no RN devido pré eclâmpsia materna?
Leucopenia/neutropenia < 3.500
- predispõe à sepse neonatal e alterações hematológicas
Como diferenciar se a PA elevada nao é HAS prévia e sim HAS gestacional?
Quando se elevar após a 20a semana de IG
