Sd Glomerulares Flashcards
Quais os parâmetros laboratoriais que caracterizam proteinúria nefrótica?
Proteinúria > 3,5g/24h ou > 50mg/kg/24h ou
> 40mg/m2/h ou
rel. prot/Cr urinárias > 2
Quais as principais consequências da perda protéica pela urina?
Perda de antitrombina III (anticoagulante endógeno e co-fator para heparina) predispondo a trombose (TVP e TVR);
Perda de imunoglobulinas (IgG) predispondo a infecções por germes capsulados (PBE por pneumococo);
Perda de transferrina, levando a anemia ferropriva refratária ao tto com sulfato ferroso
Proteína plasmática que aumenta no sangue na vigência de Sd Nefrótica?
Alfa-2-globulina
Característica do edema da Sd Nefrótica?
Edema em tecidos mais finos e frágeis (ex: periorbitário e perimaleolar)
Qual a clínica da Sd Nefrótica?
Edema + urina espumosa
Principais complicações na Sd Nefrótica?
Trombose (TVP e TVR - nefropatia membranosa e GN mesangiocapilar);
Infecção (PBE por pneumococo); e
Aterogênese acelerada.
Qual a causa primária mais comum de Sd Nefrótica em adultos?
Glomeruloesclerose focal e segmentar (GEFS)
Quais as principais condições associadas a nefropatia membranosa?
Neoplasia oculta;
Hepatite B;
Lúpus;
Medicamentos: captopril, sais de ouro e D-penicilamina
Qual a principal causa de DRC no mundo? E quais os achados histopatológicos?
Nefropatia diabética.
Biópsia: espessamento da MBG e expansão mesangial, levando a um colapso e esclerose. Glomeruloesclerose nodular = corpos de Kimmelstiel-Wilson/ Glomeruloesclerose difusa é mais comum.
Achado histopatológico ma nefropatia pelo HIV.
Glomeruloesclerose colapsante focal.
Vermelho do congo?
Amiloidose renal
Achados no sumário do urina da sd Nefrótica além da proteinúria.
Lipidúria (ác graxos -> cilindros graxos); leucocitúria; hematúria não-dismórfica.
Qual a causa primária de Sd Nefrótica que consome complemento?
GN mesangiocapilar (membranoproliferativa)
