Doenças tubulo-intersticiais

Question 1

Quais as principais causas de NTA?

Answer 1

Isquêmicas: choque, contraste iodado.

Tóxicas: drogas (aminoglicosideos, anfotericina B), contraste iodado, mioglobina (rabdomiólise).

Question 2

Qual a clínica e os principais achados laboratoriais da NIA?

Answer 2

Clinica: Insuf renal oligúrica + febre + RASH (assoc a alergia medicamentosa)
Achados laboratoriais: aumento de Ur e Cr, hematúria não dismórfica, eosinofilúria, eosinofilia, aumento de IgG, proteinúria subnefrótica.

Question 3

Descreva as principais funções de cada parte do sistema coletor/reabsortivo renal.

Answer 3

Túbulo contorcido proximal: reabsorve fosfato, H2CO3, ác úrico e glicose.
Alça de Henle: concentra a medula.
Túbulo contorcido distal: reabsorve Na ou Ca.
Túbulo coletor: troca alternada de Na por H ou K (córtex).

Question 4

Quais as principais causas de necrose de papila e o seu diagnóstico?

Answer 4

Causas: PHODA - Pielonefrite, Hemoglobinopatia S, Obstrução urinária, Diabetes e Analgésicos.
Diagnóstico: Urografia excretora.

Question 5

Qual o quadro clínico da Necrose de Papila?

Answer 5

Dor lombar (“cálculo”), hematúria não-dismórfica e febre.