SD DISFÁGICA E DISPÉPTICA Flashcards

1
Q

Quais os componentes do triângulo de Killian?

A

MM TIREOGARINGEO E MM CRICOFARINGEO

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2
Q

Divertículo falso de pulsão cuja causa eh a hipertonia do EES

A

DIVERTÍCULO DE ZENKER

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3
Q

Qual o exame padrão ouro para divertículo de ZENKER?

A

ESOFAGOGRAFIA BARITADA

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4
Q

ESOFAGOGRAFIA BARITADA em chama de vela ou bico de pássaro

A

ACALÁSIA

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5
Q

Qual a principal característica da acalásia na esofagomanometria?

A

PERDA DO RELAXAMENTO FISIOLÓGICO DO EEI

OUTRAS:HIPERTONIA DO EEI (>35 MMHG)/ PERISTALSE ANORMAL

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6
Q

Quais os ttos da acalasia de acordo com o grau de dilatação ?

A

GRAU I (ATÉ 4 CM)- NITRATO/ ACC/SILFENAFIL/BOTOX

GRAU II (4-7CM)- DILATAÇÃO PNEUMÁTICA POR BALÃO

GRAU III (7-10 CM)- CARDIOMIOTOMIA A HELLE + FUNDOPLICATURA

GRAU IV (> 10 CM)/ DOLICOMEGAESÔFAGO- ESOFAGECTOMIA

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7
Q

ESOFAGOGRAFIA BARITADA COM IMAGEM EM SACA ROLHAS/ CONTAS DE ROSÁRIO

A

ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO

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8
Q

Quando pedir EDA no DRGE?

A

Idade > 40 anos
Refratariedade
Sinais de alarme: perda de peso, disfagia, odinofagia, anemia

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9
Q

PACIENTE COM DRGE E COM ÁREAS SALMÃO ACASTANHADAS NA EDA. GEITA BIÓPSIA DA LESÃO QUE REVELOU METAPLASIA INTESTINAL COM CELLS CALICIFORMES (epitélio estratificado escamoso para espinélio colunar)

A

ESÔFAGO DE BARRETT

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10
Q

QUAL EXAME É ESSENCIAL ANTES DE REALIZAR CIRURGIA ANTIRREFLUXO (FUNDOPLICATURA)?

A

PHMETRIA DE 24H

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11
Q

Qual a periodicidade da EDA no esôfago de BARRET?

A

SEM DISPLASIA- EDA A CADA 3 ANOS COM BIÓPSIA

DISPLASIA DE BAIXO GRAU- ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA OU EDA A CADA 12 MESES

DISPLASIA DE ALTO GRAU- ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA

ADENOCARCINOMA INVASIVO

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12
Q

ÚLCERA GÁSTRICA- peculiaridades em relação a úlcera duodenal

A

BIOPSIAR (PODE SER CÂNCER)

CONTROLE DE CURA COM NOVA EDA AO FINAL DO TRATAMENTO

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13
Q

ÚLCERA PÉPTICA COM HIPERCLORIDRIA E CIRURGIAS

A
  1. DUODENAL- VAGOTOMIA TRONCULAR + PILOROPLASTIA OU VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1 ou 2 OU VAGOTOMIA SUPERSELETIVA (GÁSTRICA PROXIMAL)
  2. GÁSTRICA TIPO II (CORPO GÁSTRICO)- VAGOTOMIA TRONCULAR + GASTRECTOMIA
    DISTAL + RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1 ou 2
  3. GÁSTRICA TIPO III (PRÉ-PILÓRICA)- IGUAL A 2
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14
Q

ÚLCERA PÉPTICA COM HIPOCLORIDRIA

A

GÁSTRICA TIPO 1- PEQUENA CURVATURA BAIXA- GASTRECTOMIA DISTAL + RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1

GÁSTRICA TIPO 4- PEQUENA CURVATURA ALTA- GASTRECTOMIA SUBTOTAL + RECONSTRUÇÃO EM Y DE ROUX

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15
Q

DISTENSÃO INTESTINAL + SINTOMAS VASOMOTORES 15 MINUTOS APÓS INGERIR ALIMENTOS EM PCTES GASTRECTOMIZADOS

A

DUMPING PRECOCE

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16
Q

DOR INTENSA QUE MELHORA COM VÔMITO EM JATO BILIOSO

A

SD DA ALÇA AFERENTE

17
Q

DOR CONTINUA SEM MELHORA COM VÔMITOS BILIOSOS

A

GASTRITE ALCALINA

18
Q

SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA 2 HORAS APÓS INGESTÃO DE ALIMENTOS EM PCTES GASTRECTOMIZADOS

A

DUMPING TARDIO

19
Q

TRATAMENTO COMUM PARA SD DA ALÇA AFERENTE E GASTRITE ALCALINA

A

REOPERAÇÃO-GASTROJEJUNOSTOMIA EM Y DE ROUX

20
Q

Quais os 3 P’s da NEOPLASIA ENDÓCRINAS MÚLTIPLA (NEM 1- SD DE WERMER) ?

A

PÂNCREAS (GASTRINOMA)- SD DE ZOLLINGER- ELLISON
PITUITÁRIA (PROLACTINOMA)
PARATIREOIDE (HIPERPARATIREOIDISMO)