SD DISFÁGICA E DISPÉPTICA Flashcards
Quais os componentes do triângulo de Killian?
MM TIREOGARINGEO E MM CRICOFARINGEO
Divertículo falso de pulsão cuja causa eh a hipertonia do EES
DIVERTÍCULO DE ZENKER
Qual o exame padrão ouro para divertículo de ZENKER?
ESOFAGOGRAFIA BARITADA
ESOFAGOGRAFIA BARITADA em chama de vela ou bico de pássaro
ACALÁSIA
Qual a principal característica da acalásia na esofagomanometria?
PERDA DO RELAXAMENTO FISIOLÓGICO DO EEI
OUTRAS:HIPERTONIA DO EEI (>35 MMHG)/ PERISTALSE ANORMAL
Quais os ttos da acalasia de acordo com o grau de dilatação ?
GRAU I (ATÉ 4 CM)- NITRATO/ ACC/SILFENAFIL/BOTOX
GRAU II (4-7CM)- DILATAÇÃO PNEUMÁTICA POR BALÃO
GRAU III (7-10 CM)- CARDIOMIOTOMIA A HELLE + FUNDOPLICATURA
GRAU IV (> 10 CM)/ DOLICOMEGAESÔFAGO- ESOFAGECTOMIA
ESOFAGOGRAFIA BARITADA COM IMAGEM EM SACA ROLHAS/ CONTAS DE ROSÁRIO
ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO
Quando pedir EDA no DRGE?
Idade > 40 anos
Refratariedade
Sinais de alarme: perda de peso, disfagia, odinofagia, anemia
PACIENTE COM DRGE E COM ÁREAS SALMÃO ACASTANHADAS NA EDA. GEITA BIÓPSIA DA LESÃO QUE REVELOU METAPLASIA INTESTINAL COM CELLS CALICIFORMES (epitélio estratificado escamoso para espinélio colunar)
ESÔFAGO DE BARRETT
QUAL EXAME É ESSENCIAL ANTES DE REALIZAR CIRURGIA ANTIRREFLUXO (FUNDOPLICATURA)?
PHMETRIA DE 24H
Qual a periodicidade da EDA no esôfago de BARRET?
SEM DISPLASIA- EDA A CADA 3 ANOS COM BIÓPSIA
DISPLASIA DE BAIXO GRAU- ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA OU EDA A CADA 12 MESES
DISPLASIA DE ALTO GRAU- ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA
ADENOCARCINOMA INVASIVO
ÚLCERA GÁSTRICA- peculiaridades em relação a úlcera duodenal
BIOPSIAR (PODE SER CÂNCER)
CONTROLE DE CURA COM NOVA EDA AO FINAL DO TRATAMENTO
ÚLCERA PÉPTICA COM HIPERCLORIDRIA E CIRURGIAS
- DUODENAL- VAGOTOMIA TRONCULAR + PILOROPLASTIA OU VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1 ou 2 OU VAGOTOMIA SUPERSELETIVA (GÁSTRICA PROXIMAL)
- GÁSTRICA TIPO II (CORPO GÁSTRICO)- VAGOTOMIA TRONCULAR + GASTRECTOMIA
DISTAL + RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1 ou 2 - GÁSTRICA TIPO III (PRÉ-PILÓRICA)- IGUAL A 2
ÚLCERA PÉPTICA COM HIPOCLORIDRIA
GÁSTRICA TIPO 1- PEQUENA CURVATURA BAIXA- GASTRECTOMIA DISTAL + RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1
GÁSTRICA TIPO 4- PEQUENA CURVATURA ALTA- GASTRECTOMIA SUBTOTAL + RECONSTRUÇÃO EM Y DE ROUX
DISTENSÃO INTESTINAL + SINTOMAS VASOMOTORES 15 MINUTOS APÓS INGERIR ALIMENTOS EM PCTES GASTRECTOMIZADOS
DUMPING PRECOCE