SD DISFÁGICA E DISPÉPTICA Flashcards
Quais os componentes do triângulo de Killian?
MM TIREOGARINGEO E MM CRICOFARINGEO
Divertículo falso de pulsão cuja causa eh a hipertonia do EES
DIVERTÍCULO DE ZENKER
Qual o exame padrão ouro para divertículo de ZENKER?
ESOFAGOGRAFIA BARITADA
ESOFAGOGRAFIA BARITADA em chama de vela ou bico de pássaro
ACALÁSIA
Qual a principal característica da acalásia na esofagomanometria?
PERDA DO RELAXAMENTO FISIOLÓGICO DO EEI
OUTRAS:HIPERTONIA DO EEI (>35 MMHG)/ PERISTALSE ANORMAL
Quais os ttos da acalasia de acordo com o grau de dilatação ?
GRAU I (ATÉ 4 CM)- NITRATO/ ACC/SILFENAFIL/BOTOX
GRAU II (4-7CM)- DILATAÇÃO PNEUMÁTICA POR BALÃO
GRAU III (7-10 CM)- CARDIOMIOTOMIA A HELLE + FUNDOPLICATURA
GRAU IV (> 10 CM)/ DOLICOMEGAESÔFAGO- ESOFAGECTOMIA
ESOFAGOGRAFIA BARITADA COM IMAGEM EM SACA ROLHAS/ CONTAS DE ROSÁRIO
ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO
Quando pedir EDA no DRGE?
Idade > 40 anos
Refratariedade
Sinais de alarme: perda de peso, disfagia, odinofagia, anemia
PACIENTE COM DRGE E COM ÁREAS SALMÃO ACASTANHADAS NA EDA. GEITA BIÓPSIA DA LESÃO QUE REVELOU METAPLASIA INTESTINAL COM CELLS CALICIFORMES (epitélio estratificado escamoso para espinélio colunar)
ESÔFAGO DE BARRETT
QUAL EXAME É ESSENCIAL ANTES DE REALIZAR CIRURGIA ANTIRREFLUXO (FUNDOPLICATURA)?
PHMETRIA DE 24H
Qual a periodicidade da EDA no esôfago de BARRET?
SEM DISPLASIA- EDA A CADA 3 ANOS COM BIÓPSIA
DISPLASIA DE BAIXO GRAU- ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA OU EDA A CADA 12 MESES
DISPLASIA DE ALTO GRAU- ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA
ADENOCARCINOMA INVASIVO
ÚLCERA GÁSTRICA- peculiaridades em relação a úlcera duodenal
BIOPSIAR (PODE SER CÂNCER)
CONTROLE DE CURA COM NOVA EDA AO FINAL DO TRATAMENTO
ÚLCERA PÉPTICA COM HIPERCLORIDRIA E CIRURGIAS
- DUODENAL- VAGOTOMIA TRONCULAR + PILOROPLASTIA OU VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1 ou 2 OU VAGOTOMIA SUPERSELETIVA (GÁSTRICA PROXIMAL)
- GÁSTRICA TIPO II (CORPO GÁSTRICO)- VAGOTOMIA TRONCULAR + GASTRECTOMIA
DISTAL + RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1 ou 2 - GÁSTRICA TIPO III (PRÉ-PILÓRICA)- IGUAL A 2
ÚLCERA PÉPTICA COM HIPOCLORIDRIA
GÁSTRICA TIPO 1- PEQUENA CURVATURA BAIXA- GASTRECTOMIA DISTAL + RECONSTRUÇÃO A BILLROTH 1
GÁSTRICA TIPO 4- PEQUENA CURVATURA ALTA- GASTRECTOMIA SUBTOTAL + RECONSTRUÇÃO EM Y DE ROUX
DISTENSÃO INTESTINAL + SINTOMAS VASOMOTORES 15 MINUTOS APÓS INGERIR ALIMENTOS EM PCTES GASTRECTOMIZADOS
DUMPING PRECOCE
DOR INTENSA QUE MELHORA COM VÔMITO EM JATO BILIOSO
SD DA ALÇA AFERENTE
DOR CONTINUA SEM MELHORA COM VÔMITOS BILIOSOS
GASTRITE ALCALINA
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA 2 HORAS APÓS INGESTÃO DE ALIMENTOS EM PCTES GASTRECTOMIZADOS
DUMPING TARDIO
TRATAMENTO COMUM PARA SD DA ALÇA AFERENTE E GASTRITE ALCALINA
REOPERAÇÃO-GASTROJEJUNOSTOMIA EM Y DE ROUX
Quais os 3 P’s da NEOPLASIA ENDÓCRINAS MÚLTIPLA (NEM 1- SD DE WERMER) ?
PÂNCREAS (GASTRINOMA)- SD DE ZOLLINGER- ELLISON
PITUITÁRIA (PROLACTINOMA)
PARATIREOIDE (HIPERPARATIREOIDISMO)