HEMORRAGIA DIGESTIVA Flashcards
PRINCIPAIS CAUSAS DE HDA
ÚLCERA PÉPTICA
VARIZES
LACERAÇÃO DE MALLORY-WEISS
CLASSIFICAÇÃO DE FORREST ( RISCO DE RE-SANGRAMENTO)
FORREST 1 (HEMORRAGIA ATIVA)
Ia- EM JATO
IB- BABANDO
II (HEMORRAGIA RECENTE)
IIA- VASO VISÍVEL
IIB- COÁGULO (Até aqui= alto risco)
IIC- HEMATINA NA BASE DA ÚLCERA
III (SEM SANGRAMENTO)
III- BASE CLARA
PACIENTE, 51 ANOS, ETILISTA. EVOLUI COM VÔMITOS VIGOROSOS COM SANGUE
LACERAÇÃO DE MALLORY- WEISS (JUNÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA)
HOMEM DE 40 ANOS EVOLUI COM HEMATEMESE MACIÇA, SEM DOR E RECORRENTE
LESÃO DE DIEULAFOY (PEQUENA CURVATURA GÁSTRICA)
ESCALA DE EXAMES PARA HDB
SE HDB GRAVE-> EDA
- COLONOSCOPIA
- CINTILOGRAFIA (> 0,1 mL/ min)
- ANGIO-TC ( > 0,3 mL/min)
- ARTERIOGRAFIA (1 mL/min)- terapêutica
CAUSAS DE HDB
DIVERTÍCULO
ANGIODISPLASIA
CA COLORRETAL
Complicação mais frequente de divertículo
DIVERTICULITE (CÓLON E)
ONDE OCORREM OS SANGRAMENTOS NOS DIVERTICULOS?
CÓLON DIREITO
DIVERTÍCULO VERDADEIRO EM JOVENS PRÓXIMO A VÁLVULA ILEOCECAL EVIDENCIADO NA CINTILOGRAFIA E RESOLVIDO COM RESSECÇÃO
DIVERTÍCULO DE MECKEL
PRINCIPAL CAUSA DE SANGRAMENTO OBSCURO
ANGIODISPLASIA (CECO)- Dx por cápsula endoscópica
DOR LANCINANTE ÀS EVACUAÇÕES
FISSURA ANAL
HEMORROIDAS
INTERNAS (4 GRAUS)- sangra mas não doi
EXTERNAS- Não sangra mas dói
Paciente com 62 anos evolui com anemia microcítica que não melhora com a reposição de SF
FAZER EDA ( CA GÁSTRICO) E COLONO (CA DE CÓLON)
PACIENTE COM FEBRE + DOR PERIANAL (ABSCESSO). CONDUTA?
DRENAGEM DE URGÊNCIA (RISCO DE SEPSE)
ESTABILIZAÇÃO CLÍNICA NA HDA
Repor 1000 ML DE RL
HEMÁCIAS SE PAS < 90 (HB <7)
PLASMA SE INR > 1,5
PLAQUETAS SE < 50.000