Sd Compartimental Abd Flashcards
Qual a diferenca de hipertensao abdominal e Sd Compartimental abdominal?
Hipertensao: Quando PIA atinge 12mmHg (normal:5 a 7)
SCA: Aumento sustentado da PIA superior a 20mmHg associado a uma nova disfuncao ou falha organica
Por que os politraumatizados sao populacao susceptivel a esse fenomeno?
- Recebem grandes quantidades de volume na reanimacao volemica
- Apresentam grande ileo metabolico pela resposta ao trauma
Outros: hematomas volumosos, presenca de compressas de tamponamento.
Quais sao as consequencias do aumento da pressao abdminal?
Compressao renal, diminuicao do retorno venoso, aumento da pressao intratoracica, aumento da PIC com consequente isquemia organica e de extremidades.
+ Compressao renal
Fluxo sanguineo renal e debito urinario diminuido
+ Diminuicao do retorno venoso
Agrava comprometimento renal
Diminui DC, VDF e VE
Aumento resistencia vascular periferica
+ Aumento da pressao intratoracica
Hipoxemia + Hipercarbia
Diminui pressao em VA, a. pulm e PVC
Aumenta complacencia
!!!!Qual a classificacao da SCA? Conduta em cada grau?
Grau I: 10-14 (13-20H20) -> Ressuscitacao normovoleica
Grau II: 15 a 24 (21-35) -> Ressuscitacao hipovolemica
Grau III: 25 a 35 (36-47)-> Laparotomia descompressiva com peritoneostomia
Grau IV: >35 (>48) -> Reexploracao emergencial
Como eu faco as medidas das pressoes intra abdominais? Como eh feito o dx de SCA?
Atraves da afericao da pressao INTRAVESICAL em pelo menos 3 ocasioes diferentesm distando entre si de 4 a 6hrs, com medida >20mmHg associado a nova disfuncao ou falha organica.
