SCVA/ACLS - Apartado 5. Flashcards

Repaso de los puntos clave del manejo del paro respiratorio, según las guías de la AHA.

1
Q

¿Cuál es la frecuencia respiratoria media de un adulto?

A

De 12 a 16 respiraciones por minuto.

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2
Q

En mililitros por kilogramo de peso ¿cuál es el volumen corriente de un adulto normalmente?

A

De 8 a 10 mililitros por kilogramo de peso.

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3
Q

¿Cómo se define taquipnea?

A

Cómo una frecuencia respiratoria mayor a 20 respiraciones por minuto.

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4
Q

¿Cómo se define bradipnea?

A

Cómo una frecuencia respiratoria menor a 12 respiraciones por minuto.

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5
Q

¿Cómo se define hipoventilación?

A

Cómo una frecuencia respiratoria menor a 6 respiraciones por minuto.

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6
Q

¿Cómo se define la dificultad respiratoria?

A

Es un estado clínico caracterizado por presentar un esfuerzo o frecuencia respiratoria anormal.

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7
Q

¿Cuáles son signos de dificultad respiratoria leve?

A

Un ligero aumento del esfuerzo respiratorio y cambios en los ruidos de la vía aérea.

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8
Q

Menciona signos de dificultad respiratoria grave.

A

Aumento considerable del esfuerzo respiratorio, cambios en el estado de consciencia y un color de piel anómalo.

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9
Q

Los signos clínicos de dificultad respiratoria suelen incluir:

A
  1. Taquipnea.
  2. Taquicardia.
  3. Mayor esfuerzo respiratorio.
  4. Esfuerzo respiratorio inadecuado.
  5. Ruidos anormales en la vía aérea.
  6. Palidez, piel fría.
  7. Cambios en el nivel de consciencia.
  8. Utilización de los músculos abdominales para facilitar la respiración.
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10
Q

¿Cómo se define la insuficiencia respiratoria?

A

Es un estado clínico de oxigenación o ventilación inadecuada o ambas.

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11
Q

¿Con qué signos se sospecha insuficiencia respiratoria?

A
  1. Taquipnea pronunciada.
  2. Bradipnea, apnea (final).
  3. Aumento, descenso o ausencia del esfuerzo respiratorio.
  4. Ausencia o escaso movimiento de aire distal.
  5. Taquicardia (inicial).
  6. Bradicardia (final).
  7. Cianosis.
  8. Estupor, coma (final).
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12
Q

¿Cuáles son los trastornos que pueden causar insuficiencia respiratoria?

A

Obstrucción de la vía aérea superior, enfermedad del tejido pulmonar y control respiratorio afectado.

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13
Q

¿Cómo puede cursar la insuficiencia respiratoria manifestada mediante estudios de laboratorio?

A

Como un aumento de los niveles de dióxido de carbono en la sangre a una disminución en al oxigenación de la misma.

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14
Q

¿Cómo se define paro respiratorio?

A

Es la interrupción (ausencia) de la respiración.

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15
Q

En un paciente adulto con paro respiratorio, ¿Cuánto debería ser suficiente de volumen corriente?

A

500 - 600 ml.

Siendo de 6 - 7 mililitros por kilogramo de peso.

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16
Q

El método de administrar un volumen corriente de 500 - 600 ml en un paciente adulto en paro respiratorio, a ¿qué corresponde en lo referente al tórax?

A

Una elevación torácica visible.

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17
Q

¿Por qué una ventilación excesiva puede ser perjudicial?

A

Aumenta la presión intratorácica,disminuyendo el retorno venoso y por ende el gasto cardíaco.

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18
Q

¿Qué se tiene que hacer en caso de un paciente se encuentre en paro respiratorio con pulso?

A

Se administra una ventilación cada 5 - 6 segundos y se comprueba pulso cada 2 minutos. Con una duración mínima de comprobación de 5 segundos, máxima de 10 segundos.

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19
Q

¿Cuáles son los dispositivos avanzados para la vía aérea?

A
  1. Tubo endotraqueal.
  2. Mascarilla laríngea.
  3. Tubo laríngeo.
  4. Tubo traqueo-esofágico.
20
Q

En el manejo de paro respiratorio se incluyen ambas intervenciones del soporte vital básico y avanzado, menciona cuales son.

A
  1. Administración de oxígeno suplementario.
  2. Apertura de la vía aérea.
  3. Administración de ventilación básica.
  4. Utilización de dispositivos complementarios para vía aérea (cánula orofaríngea y nasofaríngea).
  5. Aspiración.
21
Q

En pacientes con paro cardíaco o respiratorio, ¿qué oxigenación es conveniente obtener?

A

Una oxigenación del 100%.

22
Q

¿Cuál es la causa más común de obstrucción de la vía aérea superior en un paciente inconsciente que no responde?

A

Pérdida del tono de los músculos de la garganta.

23
Q

Menciona la técnica básica de la vía aérea.

A

La técnica consiste en extender la cabeza con desplazamiento anterior de la mandíbula, es decir, maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón.

24
Q

¿Qué maniobra se recomienda en un paciente con posible lesión cervical?

A

Maniobra de tracción de la mandíbula.

25
Q

¿Qué se recomienda si la tracción de la mandíbula no abre la vía aérea?

A

Utilizar la maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón, ya que mantenerla vía aérea abierta es prioritario.

26
Q

En pacientes inconscientes, sin tos ni reflejo nauseoso, ¿Qué se recomienda?

A

Insertar una cánula orofaríngea o cánula nasofaríngea para mantener la permeabilidad de la vía aérea.

27
Q

¿En qué paciente se usa la cánula orofaríngea?

A

En aquellos pacientes con riesgo de que la lengua o los músculos de la vía aérea superior se relajen y obstruyan la vía.

28
Q

La cánula se usa en qué estado de consciencia de pacientes.

A

Inconscientes.
Si los procedimientos para abrir la vía aérea (maniobra de extensión de la cabeza, tracción del mentón) no mantienen la vía aérea despejada.

29
Q

¿En qué pacientes no se debe usar la cánula orofaríngea?

A

En pacientes conscientes, semiconscientes y en aquellos con presencia de tos o reflejo nauseoso.

30
Q

¿Qué otros usos tiene?

A

Permite la aspiración de la boca y garganta y en los pacientes con intubación endotraqueal evita que estos muerdan el tubo.

31
Q

Menciona los pasos para insertar una cánula orofaríngea.

A
  1. Si es posible, se limpia la boca y faringe de secreción, sangre o vómito usando una sonda de aspiración faríngea rígida.
  2. Selecciona la cánula de tamaño adecuado.
  3. Insertar la cánula orofaríngea.
32
Q

¿Qué puede ocurrir cuándo las vías aéreas orofaríngeas son demasiado grandes?

A

Pueden obstruir la laringe o causar traumatismo en las estructuras laríngeas.

33
Q

¿Qué puede ocurrir cuándo las vías aéreas orofaríngeas son demasiado pequeñas o se insertan mal?

A

Pueden empujar la base de la lengua hacia atrás y obstruir la vía.

34
Q

¿En qué pacientes se pueden aplicar la vía aérea nasofaríngea?

A

En pacientes conscientes, semiconscientes o inconscientes. Este tipo de vía está indicada cuando la inserción de una cánula orofaríngea es técnicamente difícil o imposible.

35
Q

¿Cómo se selecciona el diámetro de una cánula nasofaríngea?

A

Algunos proveedores usan el diámetro del meñique del paciente como guía para seleccionar el tamaño correcto.

36
Q

¿Cómo se selecciona la longitud de una cánula nasofaríngea?

A

Debe ser igual a la distancia desde la punta de la nariz del paciente hasta el lóbulo de la oreja.

37
Q

Una cánula nasofaríngea de tamaño inadecuado ¿dónde se puede introducir?

A

En el esófago.

38
Q

¿Por qué hay que tener cuidado en pacientes con traumatismo facial?

A

Porqué una mala colocación puede situarla dentro de la cavidad craneal a través de una placa cribiforme fracturada.

39
Q

¿Cuáles son las precauciones cuando se utilizan cánula orofaríngea o una vía aérea nasofaríngea?

A
  1. Compruebe siempre la respiración espontánea después de la inserción de la cánula.
  2. Si no hay respiración adecuada o no hay respiración, inicia ventilación con presión positiva inmediata con una dispositivo adecuado.
  3. Si no se dispone de tratamientos complementarios, utilice un dispositivo de ventilación boca mascarilla barrera.
40
Q

¿Cuánta fuerza de aspiración tienen los dispositivos de aspiración portátiles?

A

De -80 a -120 mmHg.

41
Q

Las unidades de aspiración instaladas en la pared deben ser capaces de tener un caudal ¿de cuánto?

A

De más de 40 litros por minuto.

42
Q

¿Cuánto es el vacío que proporcionan las unidades de aspiración instaladas en la pared?

A

Superior a menos de 300 mmHg.

43
Q

¿En dónde tienen que ser usados los catéteres blandos de aspiración?

A

En boca y nariz.

44
Q

¿En dónde tienen que ser usados los catéteres de aspiración rígidos?

A

En aspiración de orofarínge. Éstos catéteres son mejores para la aspiración de secreciones espesas y material particulado.

45
Q

Aproximadamente cuánto porcentaje de los pacientes con una contusión grave como para necesitar un diagnóstico por imagen de columna vertebral en el servicio de urgencias tiene una lesión en la columna vertebral.

A

2%.

46
Q

¿Qué limitación del movimiento es más segura?

A

Manual.