Sclérose en plaques

Question 1

Physiopathologie SEP

Answer 1

maladie auto-immune dégénérative générée par l’autoréactivité des lymphocytes T. s’attaque au SNC. provoque démyélinisation des axones. gaine se détruit et crée cicatrices gliales (plaques scléreuses). diminution transmission influx nerveux. quand gaines complètement détruites, l’axone se détruit = défaillances permanentes

Question 2

Facteurs de risques (7)

Answer 2

• état de santé médiocre
• accouchement ** FILLES
• stress émotionnel
• hérédité
• infection
• fatigue excessive
• blessure physique

Question 3

Facteur de protection (1)

Answer 3

• climat tropical

Question 4

Manifestations cliniques (10)

Answer 4

• signe de Lhermitte (sensation de décharge électrique le long de la colonne vertébrale et les jambes lors d’une flexion cervicale)
• scotomes
• vertiges
• acouphène
• diplopie
• scansion du discours
• dysarthrie ataxique
• douleur neuropathique chronique
• vision floue
• faiblesse ou paralysie membres/tronc/tête
  …

Question 5

Processus menant au diagnostic

Answer 5

aucun examen précis

• irm
• analyse LCS (augmentation IgG, lymphocytes, monocytes)
• bilan sanguin (écarter les autres causes)
• potentiels évoqués (signaux électriques générés par le SN en réponse à un stimuli sensoriels) : va être réduit dans le cas d’une SEP

Question 6

Médication

Answer 6

• cortico : diminuer inflammation
• ritalin : tx fatigue chronique
• antidépresseur tricyclique : dlr neuropathique chronique
• aricept : + la maladie avance, + risque déficit cognitifs
• anticholinergiques : tx sx vésicaux
• relaxants : spasticité
• immunosuppresseurs : empêche lymphocytes d’atteindre SNC
• immunomodulateurs : surveiller symptômes pseudogrippaux…

Question 7

Interventions inf SEP

Answer 7

• counseling sexuel
• soutien client + proches
• enseigner médication
• encourager la marche
  …

Question 8

Évènements qui peuvent amener une poussée de la SEP (6)

Answer 8

• vaccin
• accouchement
• traumatisme
• changement de climat
• stress
• infection

Question 9

enseignement SEP

Answer 9

• alterner entre les périodes d’activités et de repos
• enseigner évènements déclencheurs + comment les éviter
• éviter climat froid + contact avec personnes malades
• bcp de légumes, peu de gras, pas de gluten