MP

Question 1

Physiopathologie de la MP

Answer 1

Dégénérescences des neurones sécrétant la dopamine dans le mésencéphale –>déséquilibre entre dopamine (effet inhibiteur) et acétylcholine (effet stimulant) –> déficit en dopamine ne peut pas s’opposer à l’effet d’excitation par l’acétylcholine = mouvement anormaux

Question 2

Facteurs de risques MP

Answer 2

• âge
• facteurs héréditaires
• réaction inflammatoire
• stress oxydatif
• facteurs environnementaux : eau de puits, solvants, traumatisme crânien, etc.

Question 3

Facteurs de protection MP

Answer 3

• café
• cigarette
  (lien avec dopamine car centre du plaisir)

Question 4

Manifestations motrices MP

Answer 4

Primaires : rigidité, akinésie, tremblements de repos (triade classique)
Secondaires: hypomimie, hypophonie, micrographie, dysarthrie, diminution mvts automatiques

Question 5

Manifestations non-motrices MP

Answer 5

sialorrhée, dépression, constipation, douleur, troubles du sommeil, dysfonction érectile…

Question 6

MP vs vieillissement normal

Answer 6

Rigidité + tremblements de repos ne font pas partie du vieillissement normal

Question 7

Processus qui conduit au diagnostic de la MP

Answer 7

aucun examen précis :

• soupçon si 2/3 triade classique
• réponse positive anti-parkinsonien
• IRM

Question 8

Sinemet

Answer 8

Levodopa + Carbidopa : levodopa se transforme en dopamine. il a besoin du carbidopa car il inhibe l’enzyme qui transforme le levodopa avant d’arriver au cerveau. Donc avec le carbidopa, le levodopa se transforme seulement lorsqu’il arrive au cerveau.

• HTO
• phénomène on/off
• protéines nuient à absorption

Question 9

Interventions infirmières activité physiques

Answer 9

• programme de marche, d’exercices et d’étirements spécifiques
• prévoir période exercice après prise d’antiparkinsonien car favorise la pleine participation et assure un max de bénéfices
• activité contribue à augmenter appétit, favoriser sommeil, stimuler fonction intestinale et vésicale, etc.

Question 10

Interventions infirmières prévention chutes

Answer 10

• enlever tapis/carpette

- dégager les aires de déplacements en tout temps

Question 11

Interventions infirmières dysphagie et alimentation

Answer 11

• modifier textures aliments PRN
• éviter constipation : apport suffisant en fibres et liquides
• napperon antidérapant
• cuillère plutôt que fourchette
• donner rx 30-60 min avant repas
• laisser le temps de manger, faire réchauffer plats PRN

Question 12

Interventions infirmières troubles du sommeil

Answer 12

• siestes (périodes de repos fréquentes dans le jour)
• chaise d’aisance près du lit prn
• repas du soir légers mais nutritifs, éviter boissons stimulantes, réduire hydratation en soirée

Question 13

Complications possibles MP

Answer 13

• dépression
• démence à corps de Lewy
• HTO
• chutes
• psychose….