SCHNEIDER 040324 Flashcards
Syndrome pyramidale = atteinte de la voie quoi ?
Voie cortico spinale
Syndrome pyramidal associe quels signes ?
Signes déficitaires moteurs –> atteinte faisceau cortico spinale
ET
Signes de spasticité –> libération activité motrice réflexe
Cmt expliquer la survenue des signes déficitaires et la spasticité de façon synchrone ou asynchrone ?
Synchrone quand atteinte lente et progressive
ET
asynchrone quand aiguë ( hypotonie jusqu’à 3 semaines puis spasticité )
Symptômes ?
Faiblesse motrice
Claudication motrice intermittente
Sensations contractures et/ou raideurs
Mictions impérieuses
Troubles phonation et déglutition
Signes cliniques ?
Déficit moteur
Troubles du tonus musculaire
Anomalie ROT et réflexes cutanés
En fonction d’une atteinte du membre sup ou inf on a un déficit de quoi et besoin quelle manoeuvre ?
Atteinte membre sup–> déficit extenseur : BARRE
Atteinte membre inf –> déficit fléchisseur : MINGAZZINI
!! c’est l’inverse pour l’hypertonie !!
Quelle partie de la face est surtout touchée et qu’est ce qu’on retrouve ?
Territoire facial inf
effacement pli naso-génien
asymétrie visage
dissociation automatico involontaire = quand veut faire mouvmt volontaire il y a déficit et quand mouvmt automatique asymétrie s’atténue
Pk parle-t-on de rigidité élastique ?
Car rigidité à tendance à s’accentuer avec vitesse d’étirement du muscle et l’angle d’étirement musculaire
Qu’est ce qui change entre phase aiguë et qq’es semaines après ?
En phase aiguë quand lésion massive –> hypotonie, déficit flasque, phéno de sidération motrice avec tendance à l’arrêt des des ROT PUIS
qq’es semaines après ou si lésion partielle –> hypertonie pyramidal
marche spastique = ?
Fauchage à la marche ( jambe extension et pied en varus équin )
Que dire sur évolution des ROT en fonction lésion ?
- Si lésion aiguë et étendue –> aréflexie ostéotendineuse car sidération motrice
- Si lésion progressive, partielle, à distance d’une lésion aiguë et étendue –> hyper réflexie (exagération réflexe myotatique) réflexes vifs, diffusés, polycinétiques
Polycinétisme def ?
C’est quand nous avons plusieurs réponses motrices qui se succèdent alors qu’on devrait en avoir une seule
Les 2 types de diffusion dans les anomalies des ROT ?
diffusion de la réponse motrice et de la zone réflexogène
Que dire sur les réflexes cutan
- signes de Babinski = réflexes cutanés plantaires
-signe de hoffman - abolition réflexes cutanés abdominaux
En cas de polycinétisme majeur = spasticité marquée on peut voir quoi ?
Des clonus inépuisables :
-rotulien
OU
- du pied “ trépidation épileptoïde”
