JAQUIN 180324 syndrome myasthénique et crises épilepsie Flashcards
Diag syndrome myasthénique basé ++ sur ?
Interrogatoire
Syndrome myasthénique = ?
Atteinte jonction neuro musculaire
caractéristiques principales syndromes myasthénique ?
Fatigabilité fluctuante : ++ soir ou après effort
Atteintes les + franches dans syndrome myasthénique ?
Oeil : ptosis, diplopie binoculaire fluctuante
+
déglutition avec atteinte muscle comme pharynx, larynx, masticatoire
= atteinte oculo-bulbaire
Que dire sur signes sensitifs et ROT dans syndrome myasthénique ?
Pas signes sensitifs ni abolition ROT
Origine quoi pour syndrome myasthénique ?
Auto immune ++
Dans crises d’épilepsie c’est quoi pour résumer ?
Neurones qui déchargent sans qu’on leur ai demandé
Signes positifs, signes neuros ajoutés
Def crise épileptique ?
Ensemble manifestations clinique brutales, imprévisibles, transitoires qui résultent de l’hyperactivité paroxystique d’un réseau de neurones corticaux ou sous corticaux hyperexcitables et son éventuelle propagation
!! c’est un SYMPTOME pas une maladie !!
Epilepsies def ?
Maladie cérébrale dans lesquelles les crises épileptiques constituent la principale ( mais pas unique ) manifestation.
–> déclenche crises d’épilepsie interrompant état intercritique cérébral, hyperexcitabilité cortex cérébral
Pour diag crises épilepsies ?
Electroencéphalogramme avec pointes, polypointes, ondes pointes
+
signes critique, post critique, inter critique
Conséquences crises épilepsie ?
Gravité différente selon types d’épilepsie :
- conseqs directes
- indirectes : sociales, psycho
Signes que l’on retrouve dans crise d’épilepsie généralisée ?
Perte de connaissance brève ou plus longue +
Signes moteurs bilatéraux et symétriques
Quelle est la crise dont il faut se souvenir dans crise épilepsie généralisée ? et détails ?
Crise généralisée tonico-clonique en 3 phases :
1 Tonico = cri profond, abolition conscience, ctrction tonique soutenue, apnée avec cyanose, trbles végétatifs, morsure latérale langue
2 Clonique = secousses bilaté, intenses synchrones rapides puis lentes
3 Résolutive = post critique = relachmt muscle, énurésie, reprise respiration stertoreuse gêné par hyper sécrétion bronchique et salivaire
Pourquoi ça ne sert à rien de parler au patient pendant crise d’épilepsie généralisée tonicoclonique ?
Car ne s’en souvient pas après juste céphalées, courbatures, douleurs, trauma
2 types de crises focales ?
1 Avec conscience préservée
2 “ “ altérée