Schizophrénie, Dépression et Anxiété Flashcards
Quels sont les Sx positifs de la Schizophrénie?
- Délires
- Hallucinations
- Comportement désorganisé
- Langage et pensée désorganisés
Les hallucinations sont surtout de quelle nature chez les patients sz?
Auditive
Comment est altéré le langage chez les patients sz?
Grammaire intacte
—-> Contenu incohérent et divague
Quels sont les Sx négatifs de la Schizophrénie?
- Aplatissement émotionnel
- Pauvreté du langage
- Avolition
Qu’est-ce que l’aplatissement émotionnel?
Diminution capacité expressions émotionnelles
Qu’est-ce que l’avolition?
Difficulté à initier des comportements dirigés vers un but
Quels sont les Sx cognitifs de la Schizophrénie?
- Pauvreté des fct exécutives
- Troubles de concentration et d’attention
- Déficits de la mémoire vive
Quelle mémoire est affectée chez les patients sz?
Vive -> Mémoire à court terme
Quel facteur pendant la gestation ou pendant la naissance peut induire la Sz?
Diminution de l’apport en O2
Quelles sont les causes neuroanatomiques pouvant causer la Schizophrénie?
- Amincissement cortex préfrontal, temporal, pariétal
- Élargissement des ventricules
- Perte de matière grise
V ou F : La perte de matière grise est dû à une perte de neurones
F, diminution des dendrites, axones et épines dendritiques
Comment est la [DA] dans le striatum par rapport au cortex préfrontal dans la Schizophrénie?
Striatum > préfrontal
Qu’induisent les drogues qui augmentent la neurotransmission de DA?
Exacerbent la psychose
Qu’est-ce qui induit les symptômes positifs de la Schizophrénie?
Excès de DA striatal
Qu’est-ce qui induit les symptômes négatifs de la Schizophrénie?
Déficit de DA préfrontal
Quelles sont les inconvénients des Rx antipsychotiques de 1ère génération?
- Tx des Sx + slmnt
- Inefficace chez certains patients
- Problèmes de rechute
- Problème d’adhérence au Tx
- Effets secondaires importants : Effets moteurs (Dyskinésie tardive + Parkinson)
Quelle génération de Rx antipsychotiques est-elle la plus efficace? Pourquoi?
2e génération :
- Plus d’adhérence
- Moins de rechute
- Moins d’effets moteurs
- Amélioration de la cognition
Quelle structure cérébrale est plus petite chez les sujets dépressifs?
Cortex orbitofrontal
Qu’est-ce que l’hypothèse monoaminergique et quelle pathologie explique-t-elle?
Perturbation de norépinephrine et 5-HT cause dépression
Vésicule fuyante -> NT dans le cytosol -> dégradation -> diminution de la libération de NT
Quel effet sur les synapses 5-HT et NE induisent les anti-dépresseurs?
Inhibition dégradation ou recapture
Quelles sont les hypothèses expliquant la dépression?
- Hypothèse monoaminergique
2. Hypothèse de l’axe hypothalamo-hypophysio-surrénalien
Comment est l’axe hypothalamo-hypophysio-surrénalien des dépressifs? Qu’est-ce que cela induit?
Hyperactif -> haut taux de cortisol sanguin
Y a-t-il une boucle de rétroaction négative chez les dépressifs? Quelle est la conséquence?
Non -> production excessive de cortisol
Que permet de mesurer le test de préférence avec sucrose?
modèle du symptôme “Anhédonie” : motivation
Comment mesurer le modèle du Sx de perte d’intérêt?
Exploration d’un nouvel objet
Que permet de mesurer le stress par défaite sociale chronique?
Modèle de stress chronique
Quels sont les troubles anxieux?
- Trouble d’anxiété généralisée
- Trouble d’anxiété sociale
- Phobies
- Trouble obsessif-compulsif
- Trouble de stress post-traumatique
Quels NT sont impliqués dans les troubles anxieux?
- Noradrénaline
- 5-HT
- Dopamine
- GABA
Quel NT est la cible des Rx anxiolytiques?
GABA
Quelles régions sont impliquées dans l’anxiété?
- Organes sensoriels
- Thalamus
- Amygdale
- Hippocampe
- Cortex préfrontal
Comment est l’activité de l’amygdale dans l’anxiété pathologique?
Hyperactif
Quels sont les anxiolytiques?
Barbituriques et Benzodiazepines
Quels sont les Tx pour l’anxiété?
- Anxiolytiques
- Anti-dépresseurs
- Thérapie cognitive et comportementale
V ou F : le site d’action des anxiolytiques sont les récepteurs 5-HT
F, Récepteurs GABAa
Quelle est la différence entre les barbituriques et les benzodiazépines?
Barbituriques : ↑ DURÉE ouverture GABA
Benzodiazépines : ↑ FRÉQUENCE ouverture GABA
V ou F : La Sz est de cause génétique seulement
F, jumeaux monozygotes ont 50% de chance de développer la Sz donc autre que génétique
V ou F : la DA est élevée dans le striatum que en psychose
F, en situation de stress et au repos
Comment devrait agir les nouveaux Rx antipsychotiques?
Bloquer la synthèse de DA au niveau présynaptique au lieu des récepteurs
Qu’est-ce qui peut causer la Sz pendant le développement fœtale?
Infection virale de la mère
Quels sont les Rx typiques?
Rx antipsychotiques de 1ère génération
Quels sont les Rx atypiques?
Rx antipsychotiques de 2e génération
Quelle est la différence dans la pharmacologie des antipsychotiques typiques et atypiques?
Typiques = se lient davantage aux D2
Atypiques = se lient mieux aux récepteurs 5-HT plutôt que D2
Quel antipsychotique bloque plus fortement les récepteurs D2? Typique ou atypique?
Typique parce que se lie plus à D2
Que peuvent induire les Rx antipsychotiques?
Une sensibilisation DA = perte efficacité par synthèse de plus de D2 + D2 high affinity
Cliniquement, qu’induit la sensibilisation DA?
Dyskinésie tardive et augmentation de la vulnérabilité de psychose après arrêt de prise de Rx
Quel test est utilisé pour mesurer le Sx de désespoir?
Test de nage forcé
V ou F : les TOC se déclenchent plus tôt chez les hommes que chez les femmes
V, H = début adolescence alors que F = mi-20s
Que peut causer une hausse des doses des barbituriques et des benzodiazepines?
Dépression respiratoire
