Schème cognitivo-comportemental Flashcards
En quoi comporte la 3e vague du schème cognitivo-comportemental?
Pour la 3e vague ce n’est pas tant la forme du comportement qui est important de saisir, mais plus ses conséquences dans l’environnement et la fonction de ce comportement (Qu’est-ce qui fait que j’adopte ce comportement)
–> Vise davantage à changer la relation du client face à ses pensées et émotions plutôt que d’agir directement sur elles (je les accepte et je les laisse aller) –> Rejoint l’idée de s’en distancier, de les accepter plutôt que de s’y attarder et de tenter de les changer
Quels sont les fondements théoriques sous-jacents à la 2e vague du schème cognitivo-comportemental?
Théorie de l’apprentissage social (Albert Bandura)
Thérapie cognitive (Aaron Beck) (Théorie de l’ABC (pas comme dans le schème comportemental))
Thérapie émotivo-rationnelle (Albert Ellis) (a complété théorie ABCD)
Qu’est-ce que la théorie de l’apprentissage social de Bandura?
- Apprentissage par observation–> Selon lui, l’apprentissage est le résultat de l’interaction (dynamique) du comportement de la personne et de son environnement (ex: la réaction d’un patient p/r à sa réadaptation va affecter son entourage, son fonctionnement, son potentiel, mais la réaction de son entourage va à son tour influencer l’attitude de la personne face à sa réadapt.)
- Modelage: l’humain va imiter les comportements par lesquels il pense obtenir ce qu’il désire selon ses valeurs et ses idéo
- Auto-régulation/autocontrôle: autant au niveau de ses pensées que de ses comportements (C’est les résultats souhaités de la thérapie)
- Il propose aussi une hiérarchisation des renforcements (aller de plus en plus vers des renforcements internes –>Serait plus efficace)
Qu’est-ce que la thérapie cognitive d’Aaron Beck?
C’est une thérapie active, limité dans le temps, structurée et utilisée dans le traitement de différents diagnostics (ex: dépression, anxiété, phobie, douleur, troubles somatiques) (surtout dépression et anxiété, car problématiques qui viennent beaucoup teinter le mode de pensée)
- Théorie de l’ABC: LE fondement théorie de la 2e vague –> Il y a une situation qui arrive, selon mon mode de pensée je vais l’interpréter d’une certaine façon et cette interprétation-là va se traduire en comportement.
- -> A: activité/évènement
- -> B: croyance/pensée ou comment je vais interpréter la situation
- -> C: conséquence et comportement
- Distorsions cognitives (souvent sous-jacent la pensée automatique) et pensées automatiques (première chose à laquelle on a accès du mode de pensée du patient (vient spontanément))
- Méthode scientifique: aider le client à faire des liens entre ses pensées, ses émotions et ses comportements (souvent à l’aide d’un protocole que le client va devoir remplir suite à un comportement mésadapté)
- Méthode socratique: poser des questions au client afin de semer le doute face à ses pensées et à ses distorsions (encourage à les réexaminer)
Qu’est-ce que la thérapie émotivo-rationnelle d’Albert Ellis?
- Même objectif que celle de Beck (thérapie cognitive) soit de développer une attitude scientifique ou une approche logique pour résoudre les problèmes de la vie, mais aussi pour modifier son mode de pensée
- A complété la théorie ABCD
- -> D: disputing –> confrontation des idées/croyances irrationnelles qui ont mené à ce comportement
- Restructuration cognitive: restructuration de la pensée pour avoir une pensée plus nuancée
- ->Cela vise donc une modification, mais aussi une prise de conscience et une meilleure auto-régulation des pensées
- ->Comporte 7 étapes
Quels sont les fondements théoriques sous-jacents à la 3e vague du schème cognitivo-comportemental?
Principaux concepts (article p.21 à 23):
- Vision du monde contextuel
- Fonction des comportements
- Méthode expérientielle de changement
- Acceptation des émotions
- Distanciation face aux pensées
- Pleine conscience
- Rôle central de la relation thérapeutique
À quel type de clientèle le schème cognitivo-comportemental s’applique-t-il?
- Tous âges (habituellement 7 ans et plus (âge de la raison –> capable de commencer à faire des liens entre ses pensées/émotions/ comportements)
- Présentant des distorsions cognitives et/ou pensées irrationnelles avec impact sur les occupations et le comportement de manière significative
- PRÉREQUIS
- -> Niveau minimal de motivation (ça prend vraiment une alliance (élément central))
- -> Niveau minimal d’habiletés de communication
- -> Des fonctions de base au niveau du raisonnement
- -> Un bon contact avec la réalité (pas en phase délirante par ex.)
- 3e vague: approche spécialement utile pour une population avec des troubles de santé mentale, mais le schème CC est pour une clientèle en santé mentale (ex: anxiété, dépression, trouble de la personnalité, troubles alimentaires, TDAH, prévention suicide, toxicomanies et etc.) et santé physique (douleur chronique, fibromyalgie et etc.)
Quelles sont les spécificités d’évaluation dans le schème cognitivo-comportemental?
On cherche à documenter…
- Le mode de pensée, les distorsions (leur type et leur impact sur le comportement)
- Les objectifs du client/ ses cibles prioritaires de changement (il est donc central qu’il soit motivé et impliqué)
- Ses règles de vie interne (les règles qu’on se met (module le comportement))
- Le style d’apprentissage (car beaucoup d’enseignement dans ce schème)
PAR…
- Entrevue (ex: MCRO)
- Observation
- Auto-évaluation (voir comment le client se perçoit/ s’évalue)
- Collage (on peut l’utiliser pour avoir accès à son mode de pensée) (C’est observation, mais aussi entrevue)
Quels principes guident l’intervention dans le schème cognitivo-comportemental?
4 principales cibles d’intervention
On peut intervenir sur…
- Le contexte (dans lequel ça se produit au sens large)
- La pensée/attitude (modifier ou distancier)
- Connaissance du client (on souhaite développer sa propre expertise, lui donner du pouvoir d’agir) (ex: augmenter les connaissances p/r à son diagnostic)
- Compétence (manque d’habileté (ex: sait pas trop comment s’affirmer))
- ->Important que le client soit impliqué ++ (dans les choix, dans les séances et entre les séances (devoirs))
- -> Les gens apprennent dans l’action, mais aussi dans la réflexion (questionnaire, entrevue) (L’amener à réfléchir et à s’auto-évaluer p/r à l’action qui a eu lieu)
- -> Les objectifs sont vus comme des cibles de changement
- -> Le renforcement et le modelage sont utilisé ici aussi
Quels sont les moyens d’intervention plus spécifiques à la 2e vague dans le schème cognitivo-comportemental?
- Groupe de psychoéducation (beaucoup à base d’enseignement –> on veut transmettre des connaissances et une expertise aux clients afin de reprendre un certain pouvoir pour s’autoréguler), groupe de stratégies sociales et de vie, programme d’autorégulation
- -> Les groupes sont très présents (permet le partage de stratégie et le modelage)
- Moyens d’intervention assez spécifique pour les enfants
- Journal de bord
- Gestion du stress et de l’anxiété
- Devoirs
Quels sont les moyens d’intervention plus spécifiques à la 3e vague dans le schème cognitivo-comportemental?
- Méditation
- Pleine conscience
- Acceptation, résilience, se distancier des émotions et etc.
- Thérapie de L’ACT (théorie de l’acceptation et d’engagement)
Qu’est-ce qu’on souhaite améliorer chez le client dans le schème cognitivo-comportemental?
