Saúde Comunitária

Question 1

Causas mais frequentes de óbitos maternos

Answer 1

Hipertensão
Hemorragia
Infecções

Question 2

Coeficiente de Mortalidade infantil e suas subdivisões (neonatal, perinatal, Natimortos, pós neonatal)

Answer 2

óbitos em > 1ano / nascidos vivos

Perinatal: Natimortos+óbitos <7 dias / nascidos (vivos e mortos)

Natimortos: Natimortos / nascidos (vivos e mortos)

neonatal precoce: óbitos < 7d / nascidos vivos

Neonatal tardio: óbito de 7 a 27 dias / nascidos vivos

Pós neonatal: a partir de 28d até 1 ano / nascidos vivos

Question 3

2 principais causas de Mortalidade infantil no Brasil

Answer 3

1. Afecções perinatais

2. Mal formações

Question 4

Índice de Swaroop Uemura (fórmula e classificações)

Answer 4

Óbitos acima de 50anos / óbitos totais

1°nivel: >= 75% (países desenvolvidos)
2° 50 - 74
3° 25-49
4° < 25 (países subdesenvolvidos)

O Brasil está com 77 hoje

Question 5

Curvas de Nelson Moraes (4 tipos)

Answer 5

1: Muito baixo nível (curva em “N”)
2: Baixo nível ( j invertido ou L)
3: Regular (em U ou V)
4: Elevado nível (em J)

Question 6

Principais causas de morte no Brasil

Answer 6

1 Circulatória
2 Neoplasia
3 Causas externas

Question 7

Principais causas de morte no Brasil por gênero

Answer 7

Homens: Circulatória > Externas > Neoplasias

Mulheres: Circulatória > Neoplasias > Respiratórias > Externas

Question 8

Principais causas de Mortalidade no Brasil por faixa etaria

Answer 8

<1ano: Causas perinatais > Má formações
1 ano até 40 anos: Causas externas.
Após 40 anos: Circulatórias > Neoplasias > Externas

Question 9

Doenças de notificação compulsória com maior incidência no Brasil

Answer 9

1. Dengue
2. Malária
3. Tuberculose

Question 10

Neoplasias malignas mais prevalentes no Brasil (com exceção de câncer de pele não melanoma)

Answer 10

Homens: Próstata > Pulmão
Mulheres: Mama > Colo uterino

Question 11

3 principais causas de internamento pelo SUS

Answer 11

1. Gravidez, parto e puerpério
2. Doenças respiratórias
3. Doenças circulatórias

Question 12

Profilaxia Raiva após ferimento

Answer 12

-Acidente leve
Cão/Gato não suspeito: Observar animal por 10 dias, se desenvolver raiva/morrer/desaparecer, dar vacina 5 doses (0, 3 ,7, 14, 28 dias)
Cão/gato suspeito: Dar duas doses de vacina, observar animal, se morrer, desaparecer… completar esquema (5 doses)
Animal raivoso/silvestre/de produção: 5 doses sempre

-Acidente grave (face, mãos, pés, profundo, mucosa, morcego, lambedura em ferida prévia)
Cão/gato não suspeito: Dar duas doses vacina, observar animal (igual….), completar a vacina E dar o soro se animal morrer/desaparecer…
Cão/gato suspeito: soro imediato e iniciar vacina. Se animal estiver bem após 10 dias, pode parar a vacina.
Animal raivoso/silvestre/de produção: sempre soro e vacina 5 doses.

Question 13

Profilaxia de tétano após ferimento

Answer 13

-Esquema vacinal completo (3 doses no mínimo)
Ferida de baixo risco: aplicar reforço dT se última dose há mais de 10 anos.
Ferida de alto risco: aplicar dT se a última foi há mais de 5 anos.

-Esquema vacinal incompleto/incerto
Ferida baixo risco: vacinar
Ferida alto risco: vacinar e aplicar soro antitetânico.

Question 14

Fases da testagem de uma droga

Answer 14

Pré clínica: com animais. Testar se realmente há algum efeito da droga, benéfico ou ruim.
Fase 1: voluntários saudáveis. Testar segurança em humanos.
Fase 2: Poucos pacientes, testar doses e efeitos correspondentes
Fase 3: ensaio clínico. Grande número de pacientes, comparativo
Fase 4: vigilância pós comercialização (ver efeitos colaterais raros, e a longo prazo).

Question 15

Controle, mascaramento, randomização, que tipo de erros evitam num estudo?

Answer 15

Controle: compensa erros de intervenção (placebo, Hawthorne)
Mascaramento: evita erros de aferição
Randomização: evita erros de confusão e de seleção.

Question 16

Como calcular NNT

Answer 16

Primeiro, calcular Redução Absoluta do Risco
(Incidência no controle - Incidência nos expostos)

NNT = 1/RAR

Question 17

Classificação de Schilling

Answer 17

1) Trabalho como causa necessária (doenças profissionais, silicose, saturnismo…)
2) Trabalho como fator contributivo, mas não necessário (DAC, câncer, varizes, doenças do aparelho locomotor)
3) Trabalho Agravante ou provocador de distúrbio latente (asma, dermatite alérgica, transtornos mentais).

Question 18

PAIR, características

Answer 18

Irreversível, neurossensorial, bilateral, não progride se não tiver mais ruído. Faixa de freqüência de perda: 3, 4 e 6 KHz.

Question 19

Princípios do SUS (doutrinários e organizacionais)

Answer 19

Doutrinários:
Universalização (acesso a TODOS)
Integralidade (prevenção, cura e reabilitação)
Equidade (tratamento desigual para desiguais)

Operacionais:
Descentralização (divisão de poderes)
Regionalização (municipalização)
Hierarquizado (organizar por complexidade)
Participação social (conselhos e conferências)
Resolubilidade (resolver as coisas)
Complementaridade (pode contratar o privado)

Question 20

Lei 8080

Answer 20

“Orgânica do SUS”, descreve seu funcionamento

Direção nacional: Definir políticas e normas
Estadual: coordenar
Municipal: executar
Federal executa tambem, em portos, aeroportos e fronteiras, e situações inusitadas.
Prevê atuação do setor privado de forma livre e complementar.

Question 21

Lei 8142

Answer 21

Ainda é parte da Lei orgânica
Descreve sobre GASTOS e PARTICIPAÇÃO POPULAR

1. Transferência regular e automática
2. Criação de conselhos e conferências

Question 22

Como são os conselhos e as conferências de saúde

Answer 22

Ambos: 50% população, 25% profissionais de saúde, 25% resto (prestadores de serviços, representantes do governo)

Conselhos: são mensais. Controlam gastos e execução (órgão fiscalizador). Caráter permanente e deliberativo.

Conferência: De 4 em 4 anos. Avaliam/criam Diretrizes da Política e de Saúde (órgão idealizador). São convocadas (pelo executivo ou conselhos).

Question 23

NOB 91

Answer 23

Criada para permitir período de transição.

Permitia centralização de novo, ganho do município por produção…

Question 24

NOB 93

Answer 24

Organiza a descentralização…
Efetiva municípios como gestores, eles começam a ganhar de forma regular e automática.
Cria Comissões Intergestoras BIPARTITE e TRIPARTITE.

Question 25

NOB 96

Answer 25

Consolida a Gestão Plena plena feita pelo Município (municipalização).

“Gestão Plena da Atenção Básica” e “Gestão Plena do Sistema Municipal”

Cria o Piso da Atenção Básica

Question 26

NOAS 2001/2002

Answer 26

“RO-As”
Equidade nos recursos e no acesso

• Regionalização Organizada (cada grupo de municípios terá um que é “referência”, que recebe dinheiro para atender Média Complexidade dos outros).
• Ampliação da Atenção Ambulatorial

Question 27

Pacto de Saúde 2006

Answer 27

Pacto em Defesa
Pacto de Gestão
Pacto pela Vida (criando prioridades)

Question 28

Prioridade pela Vida, do pacto de saúde 2006

Answer 28

Promoção a saúde
pessoas em Risco de Violência
mortalidade Infantil e materna
saúde Oral, e do hOmem
saúde do tRabalhador
Idosos
Deficientes
Atenção básica 
Distúrbios mentais 
Endemias e doenças emergentes 
Rastreio de câncer (Só mama e colo)

Question 29

Princípios da atenção primária

Answer 29

Primeiro contato (porta de entrada)
Longitudinalidade (VÍNCULO)
Integralidade
Coordenação (cuidado integrado)

Question 30

Equipe da PSF, População adscrita a uma ESF, quantos ACS para quantas pessoas

Answer 30

ESF mínima: Médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e 4 a 6 ACS. Ampliada: saúde bucal (dentista, técnico de higiene, auxilar de consultório).

População: Ideal 3000, máximo 4000

ACS: no máximo 700 pessoas para cada 1 ACS.

Question 31

Financiamento do SUS

Answer 31

Dinheiro vem da Seguridade Social (COFINS e CSLL) e direto da receita das esferas de poder

EC 86 (2015): União 15% da receita, Estados 12%, Municípios 15%.