SAS 2023 (134-153)

Question 2

Question: 101: Ante esta situación, se puede concluir que:
A) Globalmente, es un paciente de muy alto riesgo, y no se debe inyectar ningún tipo de contraste yodado.
B) La reacción que refiere es una reacción alérgica típica, y el paciente se debe premedicar antes de cualquier estudio.
C) La función tiroidea alterada contraindica un uso de contrastes yodados, y se debe citar al paciente para el estudio con resonancia magnética.
D) Aunque el paciente tiene un mayor riesgo para la inyección de contrastes, el estudio se puede hacer si se toman precauciones.

Answer 2

D

Question 3

Question: El hipertiroidismo es una contraindicación absoluta para la administración de contraste yodado.

Answer 3

Falso

Question 4

Question: Un aclaramiento de creatinina inferior a _____ ml/min se considera de alto riesgo para nefropatía inducida por contraste.

Answer 4

30

Question 5

Question: 102: Solo una de las siguientes medidas es adecuada para el manejo del paciente descrito:
A) No es necesario un consentimiento informado escrito. Se pasa al paciente a la sala de TC después de comentarle que se le va a hacer un estudio de TC.
B) Al preguntar al paciente, comenta que ha desayunado hace cuatro horas. Se anula la prueba y se da cita para otro día.
C) El paciente es citado con antelación para poner en marcha el procedimiento de nefroprotección, se hace el consentimiento informado escrito y se realiza la prueba.
D) Como el estudio lo ha programado otro radiólogo, el radiólogo responsable de la prueba decide anularlo, por seguridad, y hacer un estudio de resonancia magnética.

Answer 5

C

Question 6

Question: El ayuno de varias horas es imprescindible antes de cualquier TC con contraste en pacientes adultos.

Answer 6

Falso

Question 7

Question: Medida preventiva fundamental para minimizar el riesgo de nefropatía por contraste en pacientes con insuficiencia renal.

Answer 7

Hidratación intravenosa (nefroprotección)

Question 8

Question: 103: ¿Cuál sería el diagnóstico radiológico en el prematuro con distensión abdominal?
A) Vólvulo de intestino medio.
B) Atresia de íleon distal.
C) Neumoperitoneo.
D) Íleo meconial.

Answer 8

C

Question 9

Question: Signo radiográfico clásico de neumoperitoneo neonatal visible en posición supina.

Answer 9

Signo de la línea falciforme

Question 10

Question: La presencia de aire libre subdiafragmático en un recién nacido indica típicamente _____.

Answer 10

Neumoperitoneo

Question 11

Question: 104: ¿Cuál es el diagnóstico del niño con dolor cólico y masa abdominal según la ecografía?
A) Linfoma de Burkitt.
B) Tumor de Wilms.
C) Higroma quístico complicado.
D) Invaginación íleo‑cólica.

Answer 11

D

Question 12

Question: La ecografía es la prueba de elección inicial para diagnosticar una invaginación intestinal en pediatría.

Answer 12

Verdadero

Question 13

Question: El patrón ecográfico en diana o donut es característico de la _____.

Answer 13

Invaginación íleo‑cólica

Question 14

Question: 105: ¿Cuál sería el diagnóstico principal de la masa abdominal quística multiloculada en la niña africana?
A) Quiste de duplicación intestinal.
B) Linfangioma quístico.
C) Quiste mesentérico.
D) Quiste hidatídico.

Answer 14

B

Question 15

Question: Lesión quística multiloculada con septos finos no comunicante con tubo digestivo en RM abdominal infantil: diagnóstico más probable.

Answer 15

Linfangioma quístico

Question 16

Question: El quiste de duplicación intestinal suele presentar intensidad grasa homogénea en resonancia magnética.

Answer 16

Falso

Question 17

Question: 106: ¿Cuál es el diagnóstico en el recién nacido con sonda nasogástrica enrollada y abundante salivación?
A) Síndrome de distrés respiratorio del recién nacido.
B) Ventrículo derecho hipoplásico.
C) Atresia de esófago.
D) Síndrome de aspiración de meconio.

Answer 17

C

Question 18

Question: El enrollamiento de la sonda nasogástrica en el tercio superior del tórax sugiere _____.

Answer 18

Atresia de esófago

Question 19

Question: En la atresia esofágica con fístula distal se observa habitualmente gas abdominal.

Answer 19

Verdadero

Question 20

Question: 107: ¿Cuál sería el diagnóstico radiológico de la gran hepatomegalia en el recién nacido?
A) Hepatoblastoma.
B) Hemangioma.
C) Hamartoma.
D) Metástasis.

Answer 20

B

Question 21

Question: Tumor hepático benigno más frecuente en el periodo neonatal.

Answer 21

Hemangioma hepático infantil

Question 22

Question: En TC trifásico, el hemangioma infantil muestra realce periférico y _____ con el tiempo.

Answer 22

Llenado centrípeto progresivo

Question 23

Question: 108: ¿Qué tratamiento se aprecia en la radiografía de la niña con hipertensión portal secundaria a enfermedad de Caroli?
A) Embolización masiva de las varices.
B) Trasplante hepático parcial.
C) Derivación portosistémica transyugular intrahepática (TIPS).
D) Reconstrucción de vena cava inferior intrahepática.

Answer 23

C

Question 24

Question: Objetivo principal del procedimiento TIPS.

Answer 24

Reducir la hipertensión portal y prevenir la hemorragia varicosa

Question 25

Question: El TIPS crea un cortocircuito directo entre la vena porta y la vena hepática.

Answer 25

Verdadero

Question 26

Question: 109: Recomendación más aceptada ante quiste renal simple aislado de 14 mm en niña de 6 años. A) Dado que es un quiste simple, se describe en el informe y no se necesita más control. B) Se recomendará un estudio familiar para descartar poliquistosis. C) Se hará un estudio de resonancia magnética renal, para valorar el parénquima y poder detectar microquistes, algo que tiene implicaciones pronósticas. D) Aunque no hay consenso global, dado que se trata de un hallazgo poco frecuente, se recomienda control ecográfico (semestral durante 2 años y luego anual, al menos durante un total de 10 años).

Answer 26

D

Question 27

Question: Los quistes simples renales son tan frecuentes en la infancia como en el adulto.

Answer 27

Falso

Question 28

Question: Para un quiste simple renal pediátrico aislado se aconseja seguimiento ecográfico durante al menos _____ años.

Answer 28

10

Question 29

Question: 110: Mujer de 28 años con dolor lumbar y signos de infección urinaria; ¿qué se debería hacer a continuación? A) Antibioterapia, seguido de hemocultivo. B) Antibioterapia, seguido de hemocultivo y ecografía del tracto urinario. C) Antibioterapia, seguido de hemocultivo y TC del tracto urinario. D) No hace falta tomar ninguna medida, dado el buen estado general de la paciente.

Answer 29

B

Question 30

Question: Estudio de imagen inicial recomendado en sospecha de pielonefritis aguda complicada.

Answer 30

Ecografía del tracto urinario

Question 31

Question: Ante pielonefritis con función renal normal, la prueba de imagen de primer nivel es la _____.

Answer 31

Ecografía renal y de vías urinarias

Question 32

Question: 111: Tras detectar una lesión renal sólida ecogénica de 46 mm, ¿qué habría que hacer a continuación? A) TC de tórax, abdomen y pelvis. B) TC de abdomen en una cita disponible de consulta externa, lo antes posible. C) Repetir la ecografía en 6 meses. D) Presentar en el comité de tumores multidisciplinar para discutir el manejo.

Answer 32

B

Question 33

Question: Las lesiones renales ecogénicas mayores de 4 cm son siempre angiomiolipomas benignos.

Answer 33

Falso

Question 34

Question: Prueba de imagen de elección para caracterizar una masa renal ecogénica mayor de 4 cm.

Answer 34

TC abdominal contrastado multipásico

Question 35

Question: 112: Recomendación del comité ante masa renal derecha de 15 mm con realce <10 HU. A) Cistoscopia. B) Dar de alta al paciente. C) Repetir la TC en 3‑6 meses. D) Biopsia de la lesión renal guiada con ecografía.

Answer 35

C

Question 36

Question: Un incremento de densidad inferior a 10 HU tras contraste se considera ausencia de realce significativo.

Answer 36

Verdadero

Question 37

Question: El seguimiento de una masa renal menor de 2 cm sin realce suele realizarse con TC o RM a los _____ meses.

Answer 37

3–6

Question 38

Question: 113: Sospecha diagnóstica y actitud ante adolescente con engrosamiento epididimario hiperémico. A) Torsión testicular en resolución; exploración quirúrgica. B) Neoplasia de cordón; RM escrotal. C) Orquitis vírica. D) Epididimitis; tratamiento antibiótico y seguimiento.

Answer 38

D

Question 39

Question: La epididimitis aguda se maneja habitualmente con exploración quirúrgica urgente.

Answer 39

Falso

Question 40

Question: Hallazgo Doppler típico en epididimitis aguda.

Answer 40

Hiperemia del epidídimo afectado

Question 41

Question: 114: Diagnóstico más probable en RM con engrosamiento de la zona de unión uterina a 15 mm e hiperintensidad en T2. A) Adenomiosis. B) Carcinoma de endometrio. C) Endometriosis. D) Leiomiosarcoma.

Answer 41

A

Question 42

Question: La adenomiosis muestra un realce similar al miometrio tras la administración de contraste.

Answer 42

Verdadero

Question 43

Question: Un grosor de la zona de unión uterina ≥ _____ mm en RM sugiere adenomiosis.

Answer 43

12

Question 44

Question: 115: Respecto a la masa mamaria neonatal izquierda con signos inflamatorios, ¿cuál es la afirmación correcta? A) Probable neoplasia congénita, debe biopsiarse. B) Crecimiento mamario bilateral y mastitis infecciosa izquierda; se recomienda antibiótico. C) Mastitis izquierda autolimitada que no precisa tratamiento. D) Mastitis izquierda: hay que descartar anomalía endocrina; realizar ecografía abdominal.

Answer 44

B

Question 45

Question: Tratamiento de primera línea en mastitis neonatal.

Answer 45

Antibioterapia sistémica

Question 46

Question: La mastitis del periodo neonatal se asocia a la exposición a _____.

Answer 46

Estrógenos maternos

Question 47

Question: 116: ¿Qué patrón glandular describe mejor la mamografía presentada? A) Predominio graso. B) Mama muy densa. C) Patrón parcheado. D) Mamografía no valorable; repetir estudio.

Answer 47

C

Question 48

Question: La categoría de densidad “muy densa” corresponde al tipo D de BI‑RADS.

Answer 48

Verdadero

Question 49

Question: El patrón con tejido fibroglandular disperso corresponde a la densidad tipo _____ de BI‑RADS.

Answer 49

B

Question 50

Question: 117: Descripción y recomendación ante las lesiones detectadas en cuadrante súpero‑externo de la mama izquierda. A) BI-RADS 0. Estudio incompleto. Se recomienda mamografía diagnóstica y ecografía. B) BI-RADS 2. Lesión benigna. Se recomienda continuar en el PDPCM. C) BI-RADS 3. Lesión probablemente benigna. Se recomienda control mamográfico en 6 meses. D) BI-RADS 4. Lesión sospechosa. Se recomienda biopsia.

Answer 50

D

Question 51

Question: Categoría BI‑RADS que implica indicación de biopsia.

Answer 51

4

Question 52

Question: BI‑RADS 3 indica una alta sospecha de malignidad.

Answer 52

Falso

Question 53

Question: 118: En las imágenes de TC con ventana de parénquima y hueso, ¿qué tipo de lesión ósea se identifica en la calota craneal occipital? A) Defecto fibroso cortical. B) Granulaciones de Pacchioni. C) Quiste dermoide de línea media posterior. D) Displasia fibrosa craneal.

Answer 53

B

Question 54

Question: Las granulaciones de Pacchioni son herniaciones de la aracnoides que pueden simular defectos óseos en la calvaria en TC.

Answer 54

Verdadero

Question 55

Question: Las _____ de Pacchioni son protrusiones aracnoideas que pueden verse como imágenes líticas benignas en la tabla interna del cráneo.

Answer 55

granulaciones

Question 56

Question: 119: ¿Cuál es el diagnóstico y manejo correcto de la gestante con cefalea y crisis convulsiva? A) Trombosis venosa de venas corticales internas y seno longitudinal superior e inferior; corroborar con angioRM con gadolinio. B) Hallazgos inespecíficos por deshidratación. C) Trombosis aguda del seno longitudinal superior; no más estudios. D) Diagnóstico incierto; repetir estudio en 24 h.

Answer 56

A

Question 57

Question: La trombosis del seno sagital superior es una causa reconocida de crisis epilépticas en gestantes.

Answer 57

Verdadero

Question 58

Question: El estudio de elección para confirmar una trombosis venosa cerebral en embarazo es la _____ sin contraste o con gadolinio si es imprescindible.

Answer 58

angioRM venosa

Question 59

Question: 120: Las imágenes corresponden a: A) Infartos lacunares bilaterales en ganglios basales. B) Espacios de Virchow‑Robin bilaterales. C) Quistes remanentes bilaterales del surco del hipocampo. D) Quistes bilaterales de la fisura coroidea.

Answer 59

B

Question 60

Question: Los espacios de Virchow‑Robin son dilataciones perivasculares que siguen la señal del LCR en todas las secuencias.

Answer 60

Verdadero

Question 61

Question: Los espacios perivasculares agrandados típicamente se localizan en los _____ y cápsula externa.

Answer 61

ganglios basales

Question 62

Question: 121: Según la escala de Fisher, el grado de hemorragia subaracnoidea observada es: A) I B) II C) III D) IV

Answer 62

D

Question 63

Question: El grado IV de Fisher incluye sangre intraventricular o hematoma intraparenquimatoso asociado.

Answer 63

Verdadero

Question 64

Question: La escala de Fisher predice el riesgo de _____ tras una hemorragia subaracnoidea aneurismática.

Answer 64

vasoespasmo

Question 65

Question: 122: Hallazgos en el TAC inicial del paciente con ictus: A) Hipodensidad bilateral talámica. B) Hipodensidad parcial putamen, globo pálido y núcleo caudado derechos + hipodensidad lobar parietal posterior. C) Hiperdensidad de la cabeza del núcleo caudado izquierdo. D) Hipodensidad parcial putamen, globo pálido y núcleo caudado derechos con borramiento de cápsulas interna y externa.

Answer 65

D

Question 66

Question: La hipodensidad inicial en ganglios basales ipsilaterales es un signo temprano de isquemia por oclusión de la arteria _____.

Answer 66

cerebral media

Question 67

Question: El borramiento de la cápsula interna en TC precoz de ictus indica edema citotóxico franco.

Answer 67

Verdadero

Question 68

Question: 123: Ante los hallazgos de perfusión y angioTC, la conducta correcta es: A) Activar equipo de trombectomía. B) Ampliar con RM de perfusión. C) Infarto extenso sin penumbra, manejo conservador. D) Solo fibrinolisis intravenosa sin más actuación.

Answer 68

A

Question 69

Question: La trombectomía mecánica se indica cuando existe oclusión de gran vaso y un mismatch entre CBV y TTM que sugiere _____.

Answer 69

penumbra cerebral

Question 70

Question: Un core isquémico pequeño con gran área de TTM prolongado es indicativo de beneficio potencial de tratamiento endovascular.

Answer 70

Verdadero

Question 71

Question: 124: El diagnóstico más probable en la paciente irradiada con cefalea es: A) Síndrome SMART. B) Carcinomatosis meníngea. C) Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible. D) Metástasis múltiples.

Answer 71

A

Question 72

Question: El síndrome SMART aparece años después de radioterapia craneal y se caracteriza por crisis migrañosas y focos corticales hiperintensos en FLAIR.

Answer 72

Verdadero

Question 73

Question: El acrónimo SMART significa _____.

Answer 73

Stroke‑like Migraine Attacks after Radiation Therapy

Question 74

Question: 125: Señale la afirmación incorrecta sobre el macroprolactinoma: A) La RM es la técnica de imagen de elección. B) Masa selar con extensión supraselar y compresión quiasmática. C) Invasión del seno cavernoso izquierdo, grado 4 Knops. D) Los macroprolactinomas no responden al tratamiento farmacológico.

Answer 74

D

Question 75

Question: Los macroprolactinomas suelen responder al tratamiento con agonistas dopaminérgicos como la cabergolina.

Answer 75

Verdadero

Question 76

Question: El grado 4 de Knosp implica una invasión del seno cavernoso con extensión más allá de la línea _____ carotídea.

Answer 76

lateral

Question 77

Question: 126: La lesion frontal con alta perfusión (12× VCS) es compatible con: A) Astrocitoma pilocítico. B) Linfoma cerebral. C) Glioblastoma. D) Meningioma atípico.

Answer 77

C

Question 78

Question: Un índice de CBV elevado en RM de perfusión sugiere neoangiogénesis característica de tumores _____ grado.

Answer 78

alto

Question 79

Question: El glioblastoma muestra realce anfractuoso periférico y áreas centrales de _____.

Answer 79

necrosis

Question 80

Question: 127: Las lesiones traumáticas descritas corresponden a: A) Encefalitis aguda diseminada. B) Hemorragia hipertensiva postraumática. C) Lesión axonal difusa grado 3. D) Lesión inflamatoria por cocaína.

Answer 80

C

Question 81

Question: La afectación del troncoencéfalo en una lesión axonal difusa la clasifica como grado _____.

Answer 81

3

Question 82

Question: La secuencia más sensible para detectar microhemorragias de la lesión axonal difusa es la _____.

Answer 82

susceptibilidad magnética (SWI/T2*)

Question 83

Question: 128: El diagnóstico radiológico en el anciano con pérdida de memoria e inestabilidad es: A) Demencia vascular. B) Enfermedad de Alzheimer. C) Hidrocefalia del adulto. D) Atrofia cortico‑subcortical.

Answer 83

C

Question 84

Question: La tríada clínica de hidrocefalia normotensiva incluye demencia, inestabilidad de la marcha y _____.

Answer 84

incontinencia urinaria

Question 85

Question: En la hidrocefalia comunicante del adulto se observa un índice de Evans mayor de _____ en TC/RM.

Answer 85

0.3

Question 86

Question: 129: En gestante con preeclampsia, las imágenes son compatibles con: A) Síndrome de encefalopatía posterior reversible. B) Encefalopatía aguda diseminada. C) LEMP. D) MELAS.

Answer 86

A

Question 87

Question: El síndrome PRES afecta preferentemente a las regiones parieto‑occipitales de sustancia _____.

Answer 87

blanca

Question 88

Question: PRES se asocia frecuentemente a _____ arterial elevada.

Answer 88

presión

Question 89

Question: 130: Masa intraconal sugerente de: A) Hemangioma cavernoso. B) Enfermedad de Graves. C) Pseudotumor orbitario. D) Glioma del nervio óptico.

Answer 89

A

Question 90

Question: El hemangioma cavernoso orbitario muestra realce progresivo _____ en secuencias dinámicas.

Answer 90

centrípeto

Question 91

Question: La localización típica de los hemangiomas cavernosos es el compartimento _____ de la órbita.

Answer 91

intraconal

Question 92

Question: 131: La lesión ocupante de espacio vista en TC y RM corresponde a: A) Linfoma de glándula lacrimal. B) Quiste dermoide. C) Mucocele frontal derecho. D) Sinusitis crónica complicada.

Answer 92

C

Question 93

Question: El mucocele del seno frontal produce remodelación y adelgazamiento de la pared ósea con contenido de señal _____ en T1 y hiperintensa en T2 cuando está hidratado.

Answer 93

hipointensa

Question 94

Question: La complicación más temida del mucocele frontal es la extensión _____.

Answer 94

intracraneal u orbitaria

Question 95

Question: 132: La dilatación y disfunción grave del ventrículo derecho con aneurisma apical sugieren: A) Infarto crónico inferior. B) Amiloidosis cardiaca. C) Sarcoidosis cardiaca. D) Miocardiopatía arritmogénica.

Answer 95

D

Question 96

Question: La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho se asocia a mutaciones en genes de las proteínas de _____.

Answer 96

desmosomas

Question 97

Question: La presencia de realce tardío subepicárdico del ventrículo derecho es característica de la miocardiopatía arritmogénica.

Answer 97

Verdadero

Question 98

Question: 133: Respecto a la miocardiopatía arritmogénica, indique la afirmación INCORRECTA: A) No se afecta el ventrículo izquierdo. B) La cardioRM es la técnica principal en el diagnóstico. C) La dilatación aislada del VD no es criterio mayor. D) Frecuentemente es genética autosómica dominante.

Answer 98

A

Question 99

Question: En la miocardiopatía arritmogénica puede haber afectación del ventrículo izquierdo, sobre todo en la variante _____.

Answer 99

biventricular

Question 100

Question: La afirmación “no se afecta el ventrículo izquierdo en la miocardiopatía arritmogénica” es _____.

Answer 100

Falsa

Question 101

Question: La atelectasia produce aumento de densidad y pérdida de _____ lobar.

Answer 101

volumen

Question 102

Question: 150: TC con nódulo endobronquial vascular y síndrome carcinoide sugiere: A) Adenocarcinoma. B) Aneurisma de arteria pulmonar. C) Tumor carcinoide intrabronquial. D) Impactación mucosa.

Answer 102

C

Question 103

Question: Los tumores carcinoides típicos secretan _____ que produce síndrome carcinoide.

Answer 103

serotonina

Question 104

Question: El tratamiento de elección de un tumor carcinoide central es la resección _____.

Answer 104

quirúrgica

Question 105

Question: 151: Indique la afirmación incorrecta sobre efectos deterministas: A) Eritema cutáneo con >5 Gy. B) Reacciones tardías más graves. C) Cristalino radiosensible. D) Radiación testicular irrelevante.

Answer 105

D

Question 106

Question: Dosis de 0.1‑0.2 Gy en testículo pueden causar _____.

Answer 106

azoospermia temporal

Question 107

Question: Los efectos deterministas muestran relación _____ con la dosis por encima del umbral.

Answer 107

severidad‑grado

Question 108

Question: 152: Patología donde NO se espera invaginación ileocólica: A) Púrpura de Schönlein‑Henoch. B) Enfermedad de Hirschsprung. C) Fibrosis quística. D) Divertículo de Meckel.

Answer 108

B

Question 109

Question: La fibrosis quística puede predisponer a invaginación por presencia de _____.

Answer 109

moco espeso/meconio

Question 110

Question: El divertículo de Meckel puede actuar como punto guía para la _____.

Answer 110

invaginación

Question 111

Question: 153: Según OMS 2016, afirmación correcta: A) Glioblastomas IDH wt mejor pronóstico. B) Oligodendroglioma requiere codeleción 1p/19q. C) Glioblastomas IDH mutados son los más frecuentes. D) Mutación IDH y codeleción 1p/19q se asocian a mal pronóstico.

Answer 111

B

Question 112

Question: La codeleción 1p/19q junto con mutación IDH define tumores de tipo _____.

Answer 112

oligodendroglioma

Question 113

Question: Los glioblastomas IDH no mutados tienen pronóstico _____ que los mutados.

Answer 113

peor