SAS 2023 (118-133)

Question 1

Question: El hipertiroidismo es una contraindicación absoluta para la administración de contraste yodado.

Answer 1

Falso

Question 2

Question: Un aclaramiento de creatinina inferior a _____ ml/min se considera de alto riesgo para nefropatía inducida por contraste.

Answer 2

30

Question 3

Question: 102: Solo una de las siguientes medidas es adecuada para el manejo del paciente descrito:
A) No es necesario un consentimiento informado escrito. Se pasa al paciente a la sala de TC después de comentarle que se le va a hacer un estudio de TC.
B) Al preguntar al paciente, comenta que ha desayunado hace cuatro horas. Se anula la prueba y se da cita para otro día.
C) El paciente es citado con antelación para poner en marcha el procedimiento de nefroprotección, se hace el consentimiento informado escrito y se realiza la prueba.
D) Como el estudio lo ha programado otro radiólogo, el radiólogo responsable de la prueba decide anularlo, por seguridad, y hacer un estudio de resonancia magnética.

Answer 3

C

Question 4

Question: El ayuno de varias horas es imprescindible antes de cualquier TC con contraste en pacientes adultos.

Answer 4

Falso

Question 5

Question: Medida preventiva fundamental para minimizar el riesgo de nefropatía por contraste en pacientes con insuficiencia renal.

Answer 5

Hidratación intravenosa (nefroprotección)

Question 6

Question: 103: ¿Cuál sería el diagnóstico radiológico en el prematuro con distensión abdominal?
A) Vólvulo de intestino medio.
B) Atresia de íleon distal.
C) Neumoperitoneo.
D) Íleo meconial.

Answer 6

C

Question 7

Question: Signo radiográfico clásico de neumoperitoneo neonatal visible en posición supina.

Answer 7

Signo de la línea falciforme

Question 8

Question: La presencia de aire libre subdiafragmático en un recién nacido indica típicamente _____.

Answer 8

Neumoperitoneo

Question 9

Question: 104: ¿Cuál es el diagnóstico del niño con dolor cólico y masa abdominal según la ecografía?
A) Linfoma de Burkitt.
B) Tumor de Wilms.
C) Higroma quístico complicado.
D) Invaginación íleo‑cólica.

Answer 9

D

Question 10

Question: La ecografía es la prueba de elección inicial para diagnosticar una invaginación intestinal en pediatría.

Answer 10

Verdadero

Question 11

Question: El patrón ecográfico en diana o donut es característico de la _____.

Answer 11

Invaginación íleo‑cólica

Question 12

Question: 105: ¿Cuál sería el diagnóstico principal de la masa abdominal quística multiloculada en la niña africana?
A) Quiste de duplicación intestinal.
B) Linfangioma quístico.
C) Quiste mesentérico.
D) Quiste hidatídico.

Answer 12

B

Question 13

Question: Lesión quística multiloculada con septos finos no comunicante con tubo digestivo en RM abdominal infantil: diagnóstico más probable.

Answer 13

Linfangioma quístico

Question 14

Question: El quiste de duplicación intestinal suele presentar intensidad grasa homogénea en resonancia magnética.

Answer 14

Falso

Question 15

Question: 106: ¿Cuál es el diagnóstico en el recién nacido con sonda nasogástrica enrollada y abundante salivación?
A) Síndrome de distrés respiratorio del recién nacido.
B) Ventrículo derecho hipoplásico.
C) Atresia de esófago.
D) Síndrome de aspiración de meconio.

Answer 15

C

Question 16

Question: El enrollamiento de la sonda nasogástrica en el tercio superior del tórax sugiere _____.

Answer 16

Atresia de esófago

Question 17

Question: En la atresia esofágica con fístula distal se observa habitualmente gas abdominal.

Answer 17

Verdadero

Question 18

Question: 107: ¿Cuál sería el diagnóstico radiológico de la gran hepatomegalia en el recién nacido?
A) Hepatoblastoma.
B) Hemangioma.
C) Hamartoma.
D) Metástasis.

Answer 18

B

Question 19

Question: Tumor hepático benigno más frecuente en el periodo neonatal.

Answer 19

Hemangioma hepático infantil

Question 20

Question: En TC trifásico, el hemangioma infantil muestra realce periférico y _____ con el tiempo.

Answer 20

Llenado centrípeto progresivo

Question 21

Question: 108: ¿Qué tratamiento se aprecia en la radiografía de la niña con hipertensión portal secundaria a enfermedad de Caroli?
A) Embolización masiva de las varices.
B) Trasplante hepático parcial.
C) Derivación portosistémica transyugular intrahepática (TIPS).
D) Reconstrucción de vena cava inferior intrahepática.

Answer 21

C

Question 22

Question: Objetivo principal del procedimiento TIPS.

Answer 22

Reducir la hipertensión portal y prevenir la hemorragia varicosa

Question 23

Question: El TIPS crea un cortocircuito directo entre la vena porta y la vena hepática.

Answer 23

Verdadero

Question 24

Question: 109: Recomendación más aceptada ante quiste renal simple aislado de 14 mm en niña de 6 años.
A) Dado que es un quiste simple, se describe en el informe y no se necesita más control.
B) Se recomendará un estudio familiar para descartar poliquistosis.
C) Se hará un estudio de resonancia magnética renal, para valorar el parénquima y poder detectar microquistes, algo que tiene implicaciones pronósticas.
D) Aunque no hay consenso global, dado que se trata de un hallazgo poco frecuente, se recomienda control ecográfico (semestral durante 2 años y luego anual, al menos durante un total de 10 años).

Answer 24

D

Question 25

Question: Los quistes simples renales son tan frecuentes en la infancia como en el adulto.

Answer 25

Falso

Question 26

Question: Para un quiste simple renal pediátrico aislado se aconseja seguimiento ecográfico durante al menos _____ años.

Answer 26

10

Question 27

Question: 110: Mujer de 28 años con dolor lumbar y signos de infección urinaria; ¿qué se debería hacer a continuación? A) Antibioterapia, seguido de hemocultivo. B) Antibioterapia, seguido de hemocultivo y ecografía del tracto urinario. C) Antibioterapia, seguido de hemocultivo y TC del tracto urinario. D) No hace falta tomar ninguna medida, dado el buen estado general de la paciente.

Answer 27

B

Question 28

Question: Estudio de imagen inicial recomendado en sospecha de pielonefritis aguda complicada.

Answer 28

Ecografía del tracto urinario

Question 29

Question: Ante pielonefritis con función renal normal, la prueba de imagen de primer nivel es la _____.

Answer 29

Ecografía renal y de vías urinarias

Question 30

Question: 111: Tras detectar una lesión renal sólida ecogénica de 46 mm, ¿qué habría que hacer a continuación? A) TC de tórax, abdomen y pelvis. B) TC de abdomen en una cita disponible de consulta externa, lo antes posible. C) Repetir la ecografía en 6 meses. D) Presentar en el comité de tumores multidisciplinar para discutir el manejo.

Answer 30

B

Question 31

Question: Las lesiones renales ecogénicas mayores de 4 cm son siempre angiomiolipomas benignos.

Answer 31

Falso

Question 32

Question: Prueba de imagen de elección para caracterizar una masa renal ecogénica mayor de 4 cm.

Answer 32

TC abdominal contrastado multipásico

Question 33

Question: 112: Recomendación del comité ante masa renal derecha de 15 mm con realce <10 HU. A) Cistoscopia. B) Dar de alta al paciente. C) Repetir la TC en 3‑6 meses. D) Biopsia de la lesión renal guiada con ecografía.

Answer 33

C

Question 34

Question: Un incremento de densidad inferior a 10 HU tras contraste se considera ausencia de realce significativo.

Answer 34

Verdadero

Question 35

Question: El seguimiento de una masa renal menor de 2 cm sin realce suele realizarse con TC o RM a los _____ meses.

Answer 35

3–6

Question 36

Question: 113: Sospecha diagnóstica y actitud ante adolescente con engrosamiento epididimario hiperémico. A) Torsión testicular en resolución; exploración quirúrgica. B) Neoplasia de cordón; RM escrotal. C) Orquitis vírica. D) Epididimitis; tratamiento antibiótico y seguimiento.

Answer 36

D

Question 37

Question: La epididimitis aguda se maneja habitualmente con exploración quirúrgica urgente.

Answer 37

Falso

Question 38

Question: Hallazgo Doppler típico en epididimitis aguda.

Answer 38

Hiperemia del epidídimo afectado

Question 39

Question: 114: Diagnóstico más probable en RM con engrosamiento de la zona de unión uterina a 15 mm e hiperintensidad en T2. A) Adenomiosis. B) Carcinoma de endometrio. C) Endometriosis. D) Leiomiosarcoma.

Answer 39

A

Question 40

Question: La adenomiosis muestra un realce similar al miometrio tras la administración de contraste.

Answer 40

Verdadero

Question 41

Question: Un grosor de la zona de unión uterina ≥ _____ mm en RM sugiere adenomiosis.

Answer 41

12

Question 42

Question: 115: Respecto a la masa mamaria neonatal izquierda con signos inflamatorios, ¿cuál es la afirmación correcta? A) Probable neoplasia congénita, debe biopsiarse. B) Crecimiento mamario bilateral y mastitis infecciosa izquierda; se recomienda antibiótico. C) Mastitis izquierda autolimitada que no precisa tratamiento. D) Mastitis izquierda: hay que descartar anomalía endocrina; realizar ecografía abdominal.

Answer 42

B

Question 43

Question: Tratamiento de primera línea en mastitis neonatal.

Answer 43

Antibioterapia sistémica

Question 44

Question: La mastitis del periodo neonatal se asocia a la exposición a _____.

Answer 44

Estrógenos maternos

Question 45

Question: 116: ¿Qué patrón glandular describe mejor la mamografía presentada? A) Predominio graso. B) Mama muy densa. C) Patrón parcheado. D) Mamografía no valorable; repetir estudio.

Answer 45

C

Question 46

Question: La categoría de densidad “muy densa” corresponde al tipo D de BI‑RADS.

Answer 46

Verdadero

Question 47

Question: El patrón con tejido fibroglandular disperso corresponde a la densidad tipo _____ de BI‑RADS.

Answer 47

B

Question 48

Question: 117: Descripción y recomendación ante las lesiones detectadas en cuadrante súpero‑externo de la mama izquierda. A) BI-RADS 0. Estudio incompleto. Se recomienda mamografía diagnóstica y ecografía. B) BI-RADS 2. Lesión benigna. Se recomienda continuar en el PDPCM. C) BI-RADS 3. Lesión probablemente benigna. Se recomienda control mamográfico en 6 meses. D) BI-RADS 4. Lesión sospechosa. Se recomienda biopsia.

Answer 48

D

Question 49

Question: Categoría BI‑RADS que implica indicación de biopsia.

Answer 49

4

Question 50

Question: BI‑RADS 3 indica una alta sospecha de malignidad.

Answer 50

Falso

Question 51

Question: 118: En las imágenes de TC con ventana de parénquima y hueso, ¿qué tipo de lesión ósea se identifica en la calota craneal occipital? A) Defecto fibroso cortical. B) Granulaciones de Pacchioni. C) Quiste dermoide de línea media posterior. D) Displasia fibrosa craneal.

Answer 51

B

Question 52

Question: Las granulaciones de Pacchioni son herniaciones de la aracnoides que pueden simular defectos óseos en la calvaria en TC.

Answer 52

Verdadero

Question 53

Question: Las _____ de Pacchioni son protrusiones aracnoideas que pueden verse como imágenes líticas benignas en la tabla interna del cráneo.

Answer 53

granulaciones

Question 54

Question: 119: ¿Cuál es el diagnóstico y manejo correcto de la gestante con cefalea y crisis convulsiva? A) Trombosis venosa de venas corticales internas y seno longitudinal superior e inferior; corroborar con angioRM con gadolinio. B) Hallazgos inespecíficos por deshidratación. C) Trombosis aguda del seno longitudinal superior; no más estudios. D) Diagnóstico incierto; repetir estudio en 24 h.

Answer 54

A

Question 55

Question: La trombosis del seno sagital superior es una causa reconocida de crisis epilépticas en gestantes.

Answer 55

Verdadero

Question 56

Question: El estudio de elección para confirmar una trombosis venosa cerebral en embarazo es la _____ sin contraste o con gadolinio si es imprescindible.

Answer 56

angioRM venosa

Question 57

Question: 120: Las imágenes corresponden a: A) Infartos lacunares bilaterales en ganglios basales. B) Espacios de Virchow‑Robin bilaterales. C) Quistes remanentes bilaterales del surco del hipocampo. D) Quistes bilaterales de la fisura coroidea.

Answer 57

B

Question 58

Question: Los espacios de Virchow‑Robin son dilataciones perivasculares que siguen la señal del LCR en todas las secuencias.

Answer 58

Verdadero

Question 59

Question: Los espacios perivasculares agrandados típicamente se localizan en los _____ y cápsula externa.

Answer 59

ganglios basales

Question 60

Question: 121: Según la escala de Fisher, el grado de hemorragia subaracnoidea observada es: A) I B) II C) III D) IV

Answer 60

D

Question 61

Question: El grado IV de Fisher incluye sangre intraventricular o hematoma intraparenquimatoso asociado.

Answer 61

Verdadero

Question 62

Question: La escala de Fisher predice el riesgo de _____ tras una hemorragia subaracnoidea aneurismática.

Answer 62

vasoespasmo

Question 63

Question: 122: Hallazgos en el TAC inicial del paciente con ictus: A) Hipodensidad bilateral talámica. B) Hipodensidad parcial putamen, globo pálido y núcleo caudado derechos + hipodensidad lobar parietal posterior. C) Hiperdensidad de la cabeza del núcleo caudado izquierdo. D) Hipodensidad parcial putamen, globo pálido y núcleo caudado derechos con borramiento de cápsulas interna y externa.

Answer 63

D

Question 64

Question: La hipodensidad inicial en ganglios basales ipsilaterales es un signo temprano de isquemia por oclusión de la arteria _____.

Answer 64

cerebral media

Question 65

Question: El borramiento de la cápsula interna en TC precoz de ictus indica edema citotóxico franco.

Answer 65

Verdadero

Question 66

Question: 123: Ante los hallazgos de perfusión y angioTC, la conducta correcta es: A) Activar equipo de trombectomía. B) Ampliar con RM de perfusión. C) Infarto extenso sin penumbra, manejo conservador. D) Solo fibrinolisis intravenosa sin más actuación.

Answer 66

A

Question 67

Question: La trombectomía mecánica se indica cuando existe oclusión de gran vaso y un mismatch entre CBV y TTM que sugiere _____.

Answer 67

penumbra cerebral

Question 68

Question: Un core isquémico pequeño con gran área de TTM prolongado es indicativo de beneficio potencial de tratamiento endovascular.

Answer 68

Verdadero

Question 69

Question: 124: El diagnóstico más probable en la paciente irradiada con cefalea es: A) Síndrome SMART. B) Carcinomatosis meníngea. C) Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible. D) Metástasis múltiples.

Answer 69

A

Question 70

Question: El síndrome SMART aparece años después de radioterapia craneal y se caracteriza por crisis migrañosas y focos corticales hiperintensos en FLAIR.

Answer 70

Verdadero

Question 71

Question: El acrónimo SMART significa _____.

Answer 71

Stroke‑like Migraine Attacks after Radiation Therapy

Question 72

Question: 125: Señale la afirmación incorrecta sobre el macroprolactinoma: A) La RM es la técnica de imagen de elección. B) Masa selar con extensión supraselar y compresión quiasmática. C) Invasión del seno cavernoso izquierdo, grado 4 Knops. D) Los macroprolactinomas no responden al tratamiento farmacológico.

Answer 72

D

Question 73

Question: Los macroprolactinomas suelen responder al tratamiento con agonistas dopaminérgicos como la cabergolina.

Answer 73

Verdadero

Question 74

Question: El grado 4 de Knosp implica una invasión del seno cavernoso con extensión más allá de la línea _____ carotídea.

Answer 74

lateral

Question 75

Question: 126: La lesion frontal con alta perfusión (12× VCS) es compatible con: A) Astrocitoma pilocítico. B) Linfoma cerebral. C) Glioblastoma. D) Meningioma atípico.

Answer 75

C

Question 76

Question: Un índice de CBV elevado en RM de perfusión sugiere neoangiogénesis característica de tumores _____ grado.

Answer 76

alto

Question 77

Question: El glioblastoma muestra realce anfractuoso periférico y áreas centrales de _____.

Answer 77

necrosis

Question 78

Question: 127: Las lesiones traumáticas descritas corresponden a: A) Encefalitis aguda diseminada. B) Hemorragia hipertensiva postraumática. C) Lesión axonal difusa grado 3. D) Lesión inflamatoria por cocaína.

Answer 78

C

Question 79

Question: La afectación del troncoencéfalo en una lesión axonal difusa la clasifica como grado _____.

Answer 79

3

Question 80

Question: La secuencia más sensible para detectar microhemorragias de la lesión axonal difusa es la _____.

Answer 80

susceptibilidad magnética (SWI/T2*)

Question 81

Question: 128: El diagnóstico radiológico en el anciano con pérdida de memoria e inestabilidad es: A) Demencia vascular. B) Enfermedad de Alzheimer. C) Hidrocefalia del adulto. D) Atrofia cortico‑subcortical.

Answer 81

C

Question 82

Question: La tríada clínica de hidrocefalia normotensiva incluye demencia, inestabilidad de la marcha y _____.

Answer 82

incontinencia urinaria

Question 83

Question: En la hidrocefalia comunicante del adulto se observa un índice de Evans mayor de _____ en TC/RM.

Answer 83

0.3

Question 84

Question: 129: En gestante con preeclampsia, las imágenes son compatibles con: A) Síndrome de encefalopatía posterior reversible. B) Encefalopatía aguda diseminada. C) LEMP. D) MELAS.

Answer 84

A

Question 85

Question: El síndrome PRES afecta preferentemente a las regiones parieto‑occipitales de sustancia _____.

Answer 85

blanca

Question 86

Question: PRES se asocia frecuentemente a _____ arterial elevada.

Answer 86

presión

Question 87

Question: 130: Masa intraconal sugerente de: A) Hemangioma cavernoso. B) Enfermedad de Graves. C) Pseudotumor orbitario. D) Glioma del nervio óptico.

Answer 87

A

Question 88

Question: El hemangioma cavernoso orbitario muestra realce progresivo _____ en secuencias dinámicas.

Answer 88

centrípeto

Question 89

Question: La localización típica de los hemangiomas cavernosos es el compartimento _____ de la órbita.

Answer 89

intraconal

Question 90

Question: 131: La lesión ocupante de espacio vista en TC y RM corresponde a: A) Linfoma de glándula lacrimal. B) Quiste dermoide. C) Mucocele frontal derecho. D) Sinusitis crónica complicada.

Answer 90

C

Question 91

Question: El mucocele del seno frontal produce remodelación y adelgazamiento de la pared ósea con contenido de señal _____ en T1 y hiperintensa en T2 cuando está hidratado.

Answer 91

hipointensa

Question 92

Question: La complicación más temida del mucocele frontal es la extensión _____.

Answer 92

intracraneal u orbitaria

Question 93

Question: 132: La dilatación y disfunción grave del ventrículo derecho con aneurisma apical sugieren: A) Infarto crónico inferior. B) Amiloidosis cardiaca. C) Sarcoidosis cardiaca. D) Miocardiopatía arritmogénica.

Answer 93

D

Question 94

Question: La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho se asocia a mutaciones en genes de las proteínas de _____.

Answer 94

desmosomas

Question 95

Question: La presencia de realce tardío subepicárdico del ventrículo derecho es característica de la miocardiopatía arritmogénica.

Answer 95

Verdadero

Question 96

Question: 133: Respecto a la miocardiopatía arritmogénica, indique la afirmación INCORRECTA: A) No se afecta el ventrículo izquierdo. B) La cardioRM es la técnica principal en el diagnóstico. C) La dilatación aislada del VD no es criterio mayor. D) Frecuentemente es genética autosómica dominante.

Answer 96

A

Question 97

Question: En la miocardiopatía arritmogénica puede haber afectación del ventrículo izquierdo, sobre todo en la variante _____.

Answer 97

biventricular

Question 98

Question: La afirmación “no se afecta el ventrículo izquierdo en la miocardiopatía arritmogénica” es _____.

Answer 98

Falsa