sarco Flashcards
Rhabdomyosarcome
les métastases sont ____(précoces/tardives)
précoces
Rhabdomyosarcome
sous-type embryonnaire :
- ____% des cas
- affecte quelle tranche d’âge ?
- 60%
- avant 10 ans
Fibrosarcome
quel est le site de prédilection du fibrosarcome ?
extrémités
quelle sarcome se histologiquement par la présence de cellules mésenchymateuses malignes produisant de l’ostéoïde
ostéosarcome
Lequel est un diagnostic d’exclusion
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
b) Fibrosarcome
Fibrosarcome
le fibrosarcome était surdiagnostiqué auparavant. Maintenant, le dx est rare depuis l’arrivé de ____
immunohistochimie
ostéosarcome
le type histologique chondroblastique est + fréquent a/n …
a) des os longs
b) des maxillaires
b) maxillaires
Rhabdomyosarcome
sous-type alvéolaire :
- ____% des cas
- affecte quelle tranche d’âge ?
- 20-30%
- 10-25 ans
chondrosarcome
le site de prédilection si atteinte buccale est le corps de la mandibule
F : maxillaire antérieur
ostéosarcome
pour le dx, la corrélation entre la présentation clinique et ____ est essentielle au dx
radiologique
ostéosarcome
les cellules malignes représentent des ____(ostéoblastes/ostéoclastes) malins
ostéoblastes
chondrosarcome
V ou F : le principal facteur pronostic est le même pour le chondrosarcome et l’ostéosarcome gnathique, soit l’obtention de marges saines
Vrai
(outre la présence de métastases)
Lequel est le + souvent douloureux
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
e) Métastases osseuses
ostéosarcome
70-90% des cas
distinction avec chondrosarcome
chondrosarcome
Vou F : comparativement à l’ostéosarcome, l’atteinte buccale du chondrosarcome est souvent non-douloureuse
Vrai
chondrosarcome
à l’histologie, le tissu cartilagineux malin est souvent arrangé en lobules, avec
- tissu cartilagineux mieux différencié ____ (au centre/en périphérique) des lobules
- tissu cartilagineux immature ____ (au centre/en périphérique) des lobules
- tissu cartilagineux mieux différencié au centre
- tissu cartilagineux immature en périphérique
Rhabdomyosarcome
V ou F : l’immunohistochimie est nécessaire pour le dx du rhabdomyosarcome en presence du sous-type anaplasique
Vrai
Métastases
les métastases retrouvées en bouche ont souvent comme tumeur primaire un
a) sarcome
b) carcinome
b) carcinome
Lequel/lesquels est généralement douloureux
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
c) Sarcome de Kaposie ? formes iatrogénique du transplanté et épidémique associée au SIDA
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques : douleurs nerveuses
ostéosarcome
nommer les 3 types histologiques
1) ostéoblastique
2) chondroblastique
3) fibroblastique
Sarcomes des tissus mous
Lequel est le sarcome des TM le + fréquent chez les enfants et ado
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
a) Rhabdomyosarcome
Métastases
On comprend mal comment des cancers situés dans le bas du corps peuvent voyager par la voie sanguine pour causer une métastase en bouche, mais une des possibilité seraient qu’ils passent par ____
le plexus de Baston
Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
atteint la région tête et cou dans ____% des cas
14-19%
ostéosarcome gnathique
quel est le ratio H:F
3: 2
chondrosarcome
quel(s) grade(s) histologique est observé dans la majorité des chondrosarcomes des maxillaires
(grade I, II ou III)
I ou II
nommer les 2 tumeurs malignes primitives de l’os les + fréquentes chez les adultes
nommer les 2 tumeurs malignes primitives de l’os les + fréquentes chez les enfants
Adultes : 1) ostéosarcome 2) chondroblastome
Enfant : 1) ostéosarcome 2) Sarcome d’Ewing
ostéosarcome
V ou F : la majorité des ostéosarcome surviennent en raison de facteurs de risque
F : majorité surviennent de façon spontannée
Sarcome de Kaposi
ce n’est pas la greffe allogène qui aumente directement les risque du SK, mais plutôt ____
la prise d’immunosuppresseurs
Lequel(s) est le + fréquent chez les enfants/ado
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
e) Métastases osseuses
a) Ostéosarcome extragnathique : 1er pic à 10-20 ans
d) Sarcome d’Ewing : âge moyen de 15 ans
métastases osseuses gnathiques
dans quel cas le tx est curatif
seulement si tests diagnostiques confirment que la métastase gnathique représente l’unique site métastatique et quand le site de la tumeur primaire est connu et que cette dernière est sous contrôle
autrement = tx palliatif
Lequel est associé à une translocation chromosomique das 85% des cas
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
e) Métastases osseuses
d) Sarcome d’Ewing
Sarcome de Kaposi
Se caractérise par une prolifération de cellules ____ malignes
endothéliales
Lequel/lesquels est généralement asymptomatique
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi : si forme classique
Lequel est souvent mal délimité à la rx
a) Ostéosarcome
b) Chondrosarcome
c) Sarcome d’Ewing
d) Métastases osseuses
a) Ostéosarcome
b) Chondrosarcome
d) Métastases osseuses
(logique, car tumeur maligne)
Sarcome d’Ewing
si la tumeur est localisé aux maxillaires, le pronostic est souvent ____
meilleur
les métastases osseuses dû au cancer de la prostate ou du sein ont souvent une apparence ____(radioclaire/mixte/radio-opaque)
mixte ou radio-opaque
chondrosarcome
V ou F : tout comme l’ostéosarcome, la classification histologique n’influence pas le pronostic
Faux : semble avoir une importance pronostique
quel sarcome affecte, dans 50% des cas, les patients atteints de NF1
tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
ostéosarcome
V ou F : l’atteinte gnathique est rare
F
elle n’est pas rare, mais la majorité des cas surviennet au niveau des os longs
Lequel présente des signes radiologiques ?
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
e) Métastases osseuses
tous (car tous des sarcomes des tissus durs)
Sarcome de Kaposi
à l’histologie, il se caractérise par la présence de bcp de ____
GB -> à l’extérieur des vx sanguins
ostéosarcome
à l’histologie, l’ostéosarcome bien différencié peut être difficile à distinguer de lésions osseuses bénignes, telles que quoi ?
dysplasie fibreuse
fibrome ossifiant
ostéosarcome
est-ce que les types histologiques affectent le pronostic ?
Non (vs rhabdomyosarcome)
ostéosarcome extra-gnathique
Nommez 2 maladies osseuses étudiées et qui peuvent entraîner un ostérosarcome extra-gnatique mineur (+ de 60 ans)
- Maladie de Paget
- Dysplasie fibreuse
ostéosarcome gnathique
l’âge moyen est de ____ à ____ ans, donc 10-20 ans plus tard que la forme extra-gnathique
33-39
Sarcome de Kaposi
nommer les 3 stades d’évolution
(ex : macule, papule, plaque, nodule, vésicule)
- Macule
- Plaque
- Nodule
Rhabdomyosarcome
2 sous-types histologiques sont + fréquents en bouche, lesquels ?
embryonnaire
alvéolaire
Lequel forme des tâches violacées sur la peau
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
c) Sarcome de Kaposi
Lequel utilise la chimiothérapie pré-op et post-op dans le traitement
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
e) Métastases osseuses
a) Ostéosarcome extragnathique
Lequel(s) est plus prévalent chez les H
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
e) Métastases osseuses
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
Lequel peut, au stade débutant, ressembler à un granulome pyogène, un granulome périphérique à cellules géantes ou un fibrome
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
e) Métastases des tissus mous
ostéosarcome gnathique
V ou F : le tx de choix est l’excision chx avec chimio et radio
faux : tx de choix = chirurgie seulement
mais si tumeur difficilement résécable ou ayant des marges positives -> on va utiliser chimiothérapie et radiothérapie
Sarcome de Kaposi
parmi les 4 formes cliniques, laquelle(lesquelles) est indolente
a) classique
b) Endémique en Afrique de l’Est
c) Iatrogénique du transplanté
d) Épidémique associée au SIDA
a) classique
Métastases
les métastases de la cavité buccales sont rares et représentent ____% des tumeurs malignes de la bouche
1%
Lequel affecte le plus souvent les H
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
a) Rhabdomyosarcome
c) Sarcome de Kaposi : forme classique
e) Métastases des tissus mous
Sarcome de Kaposi
V ou F : tous les pts avec sarcome de Kaposi sont affectés par HHV8
Vrai
-> représente la source de transformation maligne des cellules néoplasiques
ostéosarcome extra-gnathique
Nommer les 2 pics d’âge.
Lequel est dit mineur et lequel est dit majeur
- Majeur : 10-20 ans
- Mineur : + de 60 ans
Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
le pronostic est sombre, surtout pour les patients ____(atteints/non-atteints) de NF1
atteints de NF1
Fibrosarcome
le fibrosarcome atteint la région tête et cou dans ____% des cas
10-19%
ostéosarcome gnathique
V ou F : l’apparence en rayon de soleil est noté dans la majorité des ostéosarcomes gnathiques
F : 25%
lequel démontre, à l’histologie, une prolifération de ç fusiformes qui ressemble bcp au fibrosarcome
a) Rhabdomyosarcome
b) Sarcome de Kaposi
c) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
d) Métastases des tissus mous
c) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
Différence : pour TMGNP, les noyaux de ces cellules sont souvent ondulés ou en forme de virgules
Rhabdomyosarcome
V ou F : les sous-types histologiques n’influencent pas le pronostic
FAUX
ostéosarcome gnathique
comment se nomme cette réaction périostée : élévation triangulaire du périoste en bordure de la lésion lythique
triangle de Codman
lorsque les métastases osseuses sont présentes en bouche (rare), quel est le site de prédilection
mandibule ++
Métastases des TM
- quel est le type de cancer primaire le + souvent en cause chez H ?
- quel est le type de cancer primaire le + souvent en cause chez F ?
- H : adénocarcinome (prostate) -> représente le 1/3 des métastases de TM en bouche
- F : sein -> 25% des cas
chondrosarcome
L’utilisation de chimiothérapie et rth adjuvantes à la chx est souvent effectuée pour le tx du chondrosarcome
Pas vraiment : moins efficace pour le tx (vs ostéosarcome)
ostéosarcome extra-gnathique
Chez les jeunes, le site de prédilection de l’ostéosarcome extragnathique est ____ dans ____% des cas
le genou
60%
car zone de croissance osseuse maximale
Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
Origine de quelles cellules
Schwann ou autre ç de la gaine nerveuse périphérique
Lequel/lesquels peut démontrer des signes radiologiques sur le PAN
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques : si atteinte du NAI
Lequel(s) peut survenir suite à un tx de RTH
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
e) Métastases osseuses
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
comme on a vu dans le cours sur le CÉ, les cancers secondaires à la RTH sont souvent des sarcomes
Lesquels se traitent par la thérapie multimodale (chx, rth, chimiothérapie)
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
a) Rhabdomyosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
Lequel peut causer une obstruction nasale, éphitaxis, exophtalmie, diplopie
a) Ostéosarcome extragnathique
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
d) Sarcome d’Ewing
e) Métastases osseuses
b) Ostéosarcome gnathique
c) Chondrosarcome
si atteinte du maxillaire
Rhabdomyosarcome
sous-type anaplasique/indifférencié
- ____% des cas
- affecte quelle tranche d’âge ?
- 5% = rare
- après 40 ans (âge rare également)
Sarcome de Kaposi
Pour la forme epidémique associée au SIDA, les lésions cutanées sont + fréquentes. Concernant les lésions buccales ____% des pts atteints en développent
70%
Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
quels changements rx peut-on voir si le NAI est atteint
- élargissement NAI
- destruction (lyse de l’os) autour, avec possible résorption des corticales
ostéosarcome
lequel présente habituellement un meilleur degré de différenciation à l’histologie, et donc un meilleur pronostic ?
a) ostéosarcome extra-gnathique
b) ostéosarcome gnathique
b) ostéosarcome gnathique
Lequel est un arcome qui dérive des vx sanguins
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
c) Sarcome de Kaposi
Sarcome de Kaposi
La forme epidémique associée au SIDA se voit + souvent chez les patients avec un compte de CD4 ____(</>) 200 cellules/mm3 et une charge virale élevée
< 200
Rhabdomyosarcome
la région génito-urinaire présente souvent le sous-type histologique ____, et a donc un ____(meilleur, moins bon) pronostic
- botryoïde
- meilleur
Rhabdomyosarcome
en bouche, quel est son site de prédilection ?
palais -> car survient suite à perforation du plancher du sinus
en l’absence d’histoire de traumatisme ou d’infection, une paresthésie spontanée du menton et de la lèvre inférieure devrait être considérée comme un signe de …
lésion cancéreuse, primaire ou métastatique, jusqu’à preuve du contraire
Rhabdomyosarcome
quel sous-type histologique est associé à 2 translocations chromosomiques distinctes
alvéolaires
Rhabdomyosarcome
V ou F : le prnostic est pauvre pour le sous-type alvéolaire
V
également pour le sous-type anaplasique
Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
pour les patients NON-atteints par NF1, il y a une réaction + à la protéine S-100 dans ____% des cas
50%
Rhabdomyosarcome
Nommer les 2 grands sites de prédilections du corps
1) Région tête et cou
2) Système génito-urinaire
Sarcome de Kaposi
parmi les 4 formes cliniques, laquelle(lesquelles) peut être agressive
a) classique
b) Endémique en Afrique de l’Est
c) Iatrogénique du transplanté
d) Épidémique associée au SIDA
c) Iatrogénique du transplanté
d) Épidémique associée au SIDA
= les 2 associées à un état d’immunosupression
mettre en ordre les 3 tumeurs de l’os les plus fréquentes
1) métastases osseuses
2) myélome multiple
3) ostéosarcome (tumeur primaire la + fréquente)
chondrosarcome
quelle est LA différence majeure entre ostéosarcome chondroblastique et chondroblastome
Présence ou non d’ostéoïde !!!
Lequel présente à l’histologie les 3 sous-types suivants : embryonnaire, alvéolaire, anaplasique/indifférencié
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
a) Rhabdomyosarcome
ostéosarcome gnathique
V ou F : elle est plus fréuquente à la mandibule qu’au maxillaire
Faux
Maxillaire = mandibule (bien que la mandibule est + prévalence selon certains)
Lequel peut présenter une apparence radio-opaque, radio-claire ou mixte
a) Ostéosarcome
b) Chondrosarcome
c) Sarcome d’Ewing
d) Métastases osseuses
a) Ostéosarcome
b) Chondrosarcome
d) Métastases osseuses
selon la qté de calcification
quelle est la tumeur primitive de l’os la + fréquente
ostéosarcome
ostéosarcome extra-gnathique
V ou F : La majorité des patients atteints d’ostéosarcome des os longs présentent des micrométastases au moment du diagnostic
V = mauvais pronostic
chondrosarcome
quel grade histologique est difficile à distinguer histologiquement des tumeurs
cartilagineuses bénignes comme le chondrome
(grade I, II ou III)
grade I
Rhabdomyosarcome
Dans ____% des cas, il affecte les jeunes garçons
60%
Sarcome de Kaposi
parmi les 4 formes cliniques, laquelle prédomine aujourd’hui
a) classique
b) Endémique en Afrique de l’Est
c) Iatrogénique du transplanté
d) Épidémique associée au SIDA
d) Épidémique associée au SIDA
= La tumeur maligne la plus fréquente chez les patients atteints de Sida, co-infectés par le VIH et le HHV-8
Rhabdomyosarcome
pour quel sous-type histologique peut-on retrouver des rhabdomyocytes avec noyau entouré de fibrilles
embryonnaire
Pour l’ostéosarcome et le chondrosarcome, on peut remarquer un élargissement ____(symétrique/asymétrique) du LP
symétrique
apparence non spécifique de l’ostéosarcome, mais présente très tôt durant le développement de la tumeur
pour lequel est-ce qu’on peut parfois retrouver, au sein de la tumeur, des éléments de tissu hétérogène tels que cartilage, os, muscle squelettique ou structures glandulaires
a) Rhabdomyosarcome
b) Fibrosarcome
c) Sarcome de Kaposi
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
e) Métastases des tissus mous
d) Tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
si une métastase des TM est retrouvé en bouche, le taux de survie est souvent < ____ ans
< 2 ans
Lequel (s) peut présenter une apparence de rayon de soleil à la radiographie
ostéosarcome +++
chondrosarcome
donc non pathognomonique de l’ostéosarcome
ostéosarcome extra-gnathique
quelles sont les 3 étapes de tx
1) chimiothérapie pré-op
2) chirurgie radicale + évaluation histologique de la réponse à la chimio
3) chimiothérapie post-opératoire
Ce protocole a contribué à élever le taux de survie à 5 ans à 60-80 % pour les patients atteints d’un cancer localisé (sans métastases)
ostéosarcome gnathique
en général, le pronostic est bon, mais le décès est souvent causé à quoi ?
difficulté d’obtenir des marges +
Rhabdomyosarcome
le sous-type botryoïde appartient à quel sous-type histologique ?
embryonnaire
