Sarampión

Question 1

Edad recomendada para la 1ra vacuna anti-sarampión?

Answer 1

12 meses

Question 2

2 a, fiebre y exantema, tos, ardor ocular, rinorrea, dermatosis maculopapular, conjuntivas hiperémicas, párpados edematosos, peq zonas hemorrágicas, rinorrea hialina abundante, puntos blancos de 1-2 mm con halo enrojecido en la cara interna de las mejillas, rudeza bronquial bilateral, exantema maculopapular en cara, tórax y abdomen que tiende a confluir

Answer 2

Sarampión

Question 3

Cómo se le llama a las pequeñas zonas hemorrágicas del párpado inferior?

Answer 3

Líneas de Stimson

Question 4

Período de incubación del Sarampión:

Answer 4

7 - 18 días (Promedio 10)

Question 5

Período de mayor contagiosidad del Sarampión?

Answer 5

1-2 días antes de la erupción (pero continúa hasta que persista el exantema 5 días post erupción)

Question 6

Cuáles son las 2 fases del Sarampión:

Answer 6

1. Preeruptiva
2. Eruptiva

Question 7

Manifestaciones de la Fase Preeruptiva:

Answer 7

Pódromos de la enfermedad:
- Fiebre (elevada y aumenta progresivamente hasta el 5to o 6to día)
- Malestar general
- Manifestaciones respiratorias (catarro oculonasal (fotofobia, conjuntivitis, edema palpebral, en casos graves líneas stimson), enantema (puntos de Koplik) y tos)

Question 8

Duración de la Fase Preeruptiva:

Answer 8

5-6 días

Question 9

Cómo se le llama a los puntos blancos de 1-2 mm rodeados de una zona enrojecida que desaparecen alrededor del 2do día del brote:

Answer 9

Manchas/puntos de Koplik

Question 10

Porcentaje de ocurrencia de las manchas de Koplik:

Answer 10

50-80%

Question 11

Cómo se le llama a los puntos blancos o grisáceos de 1 mm en las amígdalas?

Answer 11

Manchas de Herman

Question 12

Manifestaciones de la Fase Eruptiva:

Answer 12

• Exantema (3-4 d después del inicio de la fiebre) rojizo que desaparece a la presión
• Cefaocaudal (inicia retroauricular, frente, mejillas, cuello, tórax, extrem sup, abdomen, extrem inf, respeta palmas y plantas)
  A los 3 días erupción palidece
• Descamación

Question 13

Duración Fase Eruptiva:

Answer 13

5 días aprox

Question 14

Prueba Dx de elección del Sarampión:

Answer 14

ELISA (IgM a partir del 6to día post exantema)

Question 15

Agente etiológico del Sarampión:

Answer 15

Paramyxovirus

Question 16

Además del Tx sintomático, que otro Tx farmacológico es de elección?

Answer 16

Vitamina A

Question 17

Complicación grave asociada al Sarampión:

Answer 17

Panencefalitis esclerosanre subaguda

Question 18

Forma de transmisión del Sarampión:

Answer 18

Gotitas respiratorias

Question 19

Fase transmisible a partir de la aparición del exantema:

Answer 19

5 días

Question 20

Antipirético recomendado por la GPC para el manejo de la fiebre:

Answer 20

Paracetamol

Question 21

8 a, antecedente de Sarampión a los 6 a, con disminución del rendimiento escolar, olvidos, rabietas, distracción y somnolencia. Alucinaciones y contracciones mioclónicas, seguidas de convulsiones generalizadas, deterioro intelectual mayor y trastornos del lenguaje. Más adelante puede verse rigidez muscular, disfagia, ceguera cortical y atrofia óptica (coriorretinitis focal y otras alt del fondo de ojo), en las fases finales el compromiso hipotalámico puede causar hipertermia intermitente, sudoración y alt del pulso y la TA)

Answer 21

Panencefalitis esclerosante subaguda

Question 22

Es un estudio Dx de la Panencefalitis esclerosante subaguda (jóvenes <20 a con demencia e irritabilidad neuromuscular):

Answer 22

Electroforesis de LCR
Debe solicitarse: EEG, TC o RM, examen de LCR y pruebas serológicas

Question 23

Se solicita un EEG por una Panencefalitis esclerosante subaguda, qué esperarías encontrar?

Answer 23

Complejos periódicos con ondas difásicas de alto voltaje sincrónicos durante todo el registro

Question 24

Se solicita una TC o RM por una Panencefalitis esclerosante subaguda, qué esperarías encontrar?

Answer 24

Atrofia cortical o lesiones en la sustancia blanca

Question 25

Tx recomendado en la Panencefalitis esclerosante subaguda:

Answer 25

Terapia anticonvulsivante

Question 26

Pronóstico de la Panencefalitis esclerosante subaguda:

Answer 26

La enfermedad casi siempre es mortal en 1 a 3 años (a menudo, una neumonía es el evento terminal)

Question 27

A qué edad se recomienda la 2da dosis de la vacuna anti-sarampión?

Answer 27

18 meses

Question 28

Esquema de vacunación la Vacuna Triple Viral (SRP):

Answer 28

2 dosis de 0.5 ml, SC, región deltoidea izq:
• 1ra: 12 meses
• 2da: 18 meses
• 2da: 6 años
* <10 años que no hayan recibido ninguna dosis: 2 dosis de SRP con un intervalo de 4 sem
* En brotes epidemiológicos no vacunar de 6 a 11 meses, a menos que sean contactos de caso confirmado y será la dosis 0, pero igual iniciar esquema a partir de los 12 meses (intervalo min de 4 sem)

Question 29

Es una contraindicación para la aplicación de la Vacuna SRP (virus vivos):

Answer 29

Embarazo
Otra contraindicación: reacción anafiláctica o hipersensibilidad grave a una dosis anterior de la vacuna o antecedente de reacción anafiláctica a la neomicina). Cuidado en pxs con reacciones anafilácticas a la gelatina o productos que la contengan

Question 30

Cuánto tiempo min deben esperar a embarazarse si se aplicaron la SRP?

Answer 30

3 meses después de la aplicación

Question 31

Se puede aplicar vacuna triple viral a un infante con febrícula de 37.8 *C la noche anterior y rinorrea hialina de 2 días de evolución?

Answer 31

Sí, es seguro
*En enfermedades agudas leves, como febrícula, diarrea o IVRS
* Fiebre Alta NO DEBEN VACUNARSE HASTA SU RECUPERACIÓN

Question 32

Masc, 2 a, manchas en la piel que iniciaron en la parte posterior de la cabeza y se han generalizado, desconoce existencia de vacunas, manchas blanquecinas en la parte interior de la mejilla y el siguiente exantema (foto).
¿Tipo de virus causante?

Answer 32

Paramixovirus, Morbilivirus