SAP 3 Flashcards
Quelles sont les deux maladies dans les MICI ?
Colite ulcéreuse, maladie de Crohn
Quel est l’étiologie des MICI ?
c’est une maladie auto-immune de cause inconnue
Quels sont les facteurs de risque des MICI ?
juifs ashkénaze, race caucasienne, avoir moins de 30 ans
Quelles sont les caractéristiques de la colite ulcéreuse ?
touche le rectum et le colon, touche seulement la couche superficielle de la muqueuse, l’eau et les électrolytes sont mal absorbés, il y a des pseudopolypes.
Que cause la diarrhée et la perte d’électrolytes dans la colite ulcéreuse ?
un dommage a l’épithélium de la muqueuse du colon
Pourquoi y a il des risques d’obstruction dans la colite ulcéreuse ?
car la lumière du colon est diminuée a cause de l’œdème
Quels sont les symptômes spécifiques à la colite ulcéreuse ?
diarrhée sanguinolente, mucus, ténesme, anémie, tachycardie, déshydratation
Quelles sont les complications spécifiques a la colite ulcéreuse ?
mégacôlon toxique, pseudo polype, augmentation du risque de cancer colorectal.
Quelles sont les caractéristiques de la maladie de Crohn ?
touche tous le tractus GI, de la bouche à l’anus, avec des lésions discontinues, inflammation est transmurale, il peut y avoir des fuites microscopiques entre le contenu intestinale et la cavité péritonéale, il y a la formation de fistule, dans les régions enflammées des rétrécissement peuvent obstruer.
Quels sont les symptômes spécifiques à la maladie de crohn ?
nausée, vomissement, colique abdominales, malabsorption et déficience nutritionnelle, crampes abdominale, douleur abdominale
Quelles sont les complications spécifiques de la maladie de crohn ?
fistule et abcès périnéale, augmentation du risque de cancer de l’intestin
Quels sont les symptôme communs à la colite ulcéreuse et à la maladie de Crohn ?
fatigue, perte de poids, fièvre, diarrhée
Quelles sont les complications communes a la colite ulcéreuse et à la maladie de Crohn ?
rétrécissement, perforation, hémorragie
Qu’est ce qu’un lavement baryté à double contraste ?
un examen qui vise l’exploration du gros intestin a l’aide d’air et de baryum a fin de déceler des lésion sur la paroi interne de l’intestin
A quoi sert la vitesse de sédimentation ?
vérifier l’inflammation
Quelles sont les soins infirmiers après un lavement baryté à double contraste ?
boire 2-3L d’eau par jour, signaler les douleurs abdominales
Pourquoi boire 2-3L d’eau par jour après un lavement baryté ?
peut constiper, éviter la déshydratation, élimine le baryum
Comment doit être le régime alimentaire lors du MICI ?
hypercalorique, hypervitaminée, hyperprotéique, a faible teneur en résidus et sans lactose .
Pourquoi donner un Asacol pour traiter les MICI ?
c’est un AINS qui agit directement su le revêtement de l’intestin par l’inhibition de la synthèse des prostaglandines
Pourquoi donner un Remicade pour traiter les MICI ?
c’est un anti facteur de nécrose tumoral qui diminue l’action de la cytokine pro inflammatoire
Pourquoi donner un prednisone pour traiter les MICI ?
car c’est un AINS qui entraine une modification de la réaction immunitaire normale par l’inhibition de la synthèse de prostaglandine et de la sécrétion de l’histamine et diminue l’inflammation systémique
Pourquoi le médecin a t il prescrit une dose décroissante de Prednisone ?
pour éviter la suppression surrénale
Quelles sont les manifestations de la surpression surrénalienne ?
anorexie, nausée, faiblesse, dyspnée, hypotension, hypoglycémie
Quels sont les causes les plus fréquentes de l’ulcère peptique ?
anticoagulant, consommation excessive d’alcool, tabac
Quelle est la physiopathologie de l’ulcère peptique ?
érosion de la muqueuse du tractus GI due a l’action digestive de l’acide chlorhydrique et de la pepsine
Comment est la lésion dans un ulcère gastrique ?
superficielle, les contours sont régulier, la forme est ronde ovale ou conique
Comment est la lésion dans un ulcère duodénal ?
pénétrante
Comment sont les sécrétions chlorhydrique dans l’ulcère gastrique ?
normale ou réduite
Comment sont les sécrétions chlorhydrique dans l’ulcère duodénale ?
en hausse
Quels sont les facteurs de risque de l’ulcère gastrique ?
femme, 50-60 ans, classe défavorisée, fumeurs, la consommation certains médicaments, l’alcool, défaillance du pylore, reflux biliaire
Quels sont les facteurs de risque de l’ulcère duodénale ?
homme, 35-45 ans, stress psychologique, tabagisme, consommation d’alcool, la consommation de certains médicaments
Quelles sont les manifestations d’ulcère gastrique ?
tension cuisante au niveau de la région épigastrique, du dos et du haut de l’abdomen, douleur une a deux heures suivant un repas accentué par les aliments, nausées, vomissement, perte de poids
Quelles sont les manifestations d’ulcère duodénale?
crampes cuisantes, sensation de pression douloureuse au creux épigastrique et au haut de l’abdomen, douleur deux a quatre heure suivant le repas soulagée par la prise d’acide et les aliments
Quelles sont les complications de l’ulcère gastrique ?
hémorragie, perforation, obstruction, caractère réfractaire
Quelles sont les complications de l’ulcère duodénale ?
hémorragie, perforation, obstruction
Quel est le processus thérapeutique pour un ulcère peptique ?
repos, abandon du tabagisme, repas légers et fréquent, inhibiteur de la pompe a proton, antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine, antiacide
Quelles sont les causes d’une hémorragie digestive haute ?
corticostéroïdes, AINS, trouble gastrique ou duodénale, trouble œsophagiens, les maladies systémique
Quels sont les manifestation d’hémorragie digestive ?
sang occulte dans les selles, hématémèse, méléna
Quelle manifestation clinique vous indiquerait la présence d’une hémorragie
digestive ?
Hématémèse
qu’est-ce qui expliquerait alors que la douleur qu’elle ressent se calme lors d’une hémorragie ?
Le sang contribue à neutraliser l’acidité gastrique
Quelles sont les manifestations d’un choc hypovolémique ?
diminution du temps de remplissage capillaire, bradycardie, peau froide ou chaude, peau sèche, absence momentanée de réflexes, diminution de la diurèse, hausse de l’hémoglobine et de l’hématocrite, hausse de la densité urinaire
Quelles sont les manifestations d’un choc septique ?
peau chaude et rouge puis froide et marbrée, hyperventilation, syndrome de détresse respiratoire aigue, crépitants, altération de l’état de conscience, anxiété, désorientation, agitation, diminution des plaquette, diminution du sodium, hémocultures positives
Quels sont les soins a faire a une personne en choc ?
signe neurologique q.1h, orientation dans les 3 sphères q8h, FC/TA/FRAS q.30 min, température q4h, auscultation pulmonaire q2h, examen abdominal q4h, diurèse q1h, bilan in/out, assurer accès veineux perméable
Quelles sont les manifestations du VIH dans la phase primo-infection ?
maux de gorge, céphalées, malaises, nausées, douleurs musculaire et articulaire, diarrhée ou éruption cutanées diffuses, méningite aseptique, neuropathie périphérique, paralysie faciale ou le syndrome de Guillain-Barré
Quelles sont les manifestations du VIH dans la phase infection chronique ?
fièvre persistante, sueurs nocturne abondante et fréquente, diarrhée chronique, céphalée récurrentes, fatigue invalidante dans les AVQ, infection localisée
Quelles sont les manifestations du VIH dans la phase Sida ?
infection opportunistes
Qu’elles sont les éléments importants dans un bilan nutritionnel ?
FSC, Ions, urée, créatinine, glucose
