SAOS

Question 1

APNEA

Answer 1

AUSENCIA COMPLETA O >90% DEL FLUJO AEREO CON ESFUERZO RESPIRATORIO AL MENOS 10 SEG

Question 2

HIPOPNEA

Answer 2

<30% DEL FLUJO AERERO DURANTE AL MENOS 10 SEG SIN ESFUERZO

Question 3

APNEA OBSTRUCTIVA

Answer 3

AUSENCIA/>90% DE SEÑAL RESPIRATORIA >10SEG CON ESFUERZO RESPIRATORIO

Question 4

APNEA CENTRAL

Answer 4

AUSENCIA/< DE >90% +10 SEG SIN ESFUERZO RESPIRATORIO

Question 5

APNEA MIXTA

Answer 5

ACONTECIMIENTO RESP DE <10 SEG QUE INICIA CENTRAL Y TERMINA OBSTRUCTIVO

Question 6

APNEA MIXTA

Answer 6

ACONTECIMIENTO RESP DE <10 SEG QUE INICIA CENTRAL Y TERMINA OBSTRUCTIVO

Question 7

ETAPAS DEL SUEÑO

Answer 7

• NO REM
  
  • SUEÑO LIGERO [ETAPA 1= 10%, ETAPA 2= 50%]
  • SUEÑO PROFUNDO [ETAPA 3=10%, ETAPA 4=10%]
• REM
  
  • 20%, REPARADOR

Question 8

SAOS

Answer 8

5 A 10 APNEAS ASOCIADO A

-SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA SIN OTRA CAUSA

>2 DE

• AFIXIA REPETITIVAS DURANTE SUEÑO
• DESPERTARES RECURRENTES
• SUEÑO NO REPARADOR
• CANSANCIO/FATIGA DURANTE DIA
• DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE

Question 9

IAR

Answer 9

INDICE DE ALTERACIONES RESPIRATORIAS

-SUMA DE APNEAS, HIPOAPNEAS, ERAM ENTRE # HRS DE SUEÑO

Question 10

ERAM

Answer 10

PERIODO >10SEG CON +PROGRESIVO DE ESFUERZO RESP POR >DE PRESION ESOFAGICA, TERMINA CON MICRODESPERTAR

-PERIODO CORTO DE LIMITACION AL FLUJO

Question 11

DIAGNOSTICO CLINICO

Answer 11

ESCALA DE SOMNOLENCIA DE EPWORTH

• >10pts= sugestiva
• >12pts= anormal

Question 12

GRADOS DE SOMNOLENCIA DIRUNA EXCESIVA

Answer 12

• 1: NO HAY SOMNOLENCIA
• 2: SOMNOLENCIA LECE, INFRECUENTES, SITUACIONES PASIVAS [TV, LEYENDO, PASAJERO] REPERCUTE POCO
• 3: SOMNOLENCIA MODERADA, HABITUALES, CONCIERTOS, TEATRO, REUNIONES, CIERTO IMPACTO
• 4: INTENSA, ACTIVIDADES IMPORTANTES [HABLANDO, COMIENDO], ALTERA

Question 13

FISIOPATOLOGIA

Answer 13

SUEÑO→APNEA [PRESION PELURAL-, SOBRECARGA DEL CORAZON]→ PaCO2, SaO2 [>/FIN DE APNEA

Question 14

CLINICA NOCTURNOS

Answer 14

• RONQUIDOS
• APNSEAS OBSERVADAS
• EPISODIOS DE ASFIXIA
• MOV MUSCULARES ANORMALES
• DIAFORESIS
• DESPERTARES FRECUENTES
• NICTURIAS [ADULTO] ENEURESIS [NIÑOS]
• PESADILLAS
• SUEÑO AGITADO
• INSOMNIO

Question 15

CLINICA DIURNOS

Answer 15

• SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA
• CANSANCIO CRONICO
• CEFALEA MATUTINA
• IRRITABILIDAD
• APATIA
• DEPRESION
• DIFICULTAD DE CONCENTRACION
• PERDIDA DE MEMORIA
• DISMINUCION DE LIBIDO

Question 16

PREGUNTAR SIEMPRE [SDE]

Answer 16

• Habitos incomodos: sueño insuficiente causa + frecuente
• Depresion, ansiedad, insomnio, farmacos: ayuda especialista
• Datos de narcolepsia/hipersomnia diurna diopaticas: polisomnografia, TLMS
• Sospecha SAOS: puede coexistir otras alt, poligrafia respiratoria, POLISOMNOGRAFIA [LA MEJOR]

Question 17

CLASIFICACION POR AASM

Answer 17

• PRIMARIA
  
  • NARCOLEPSIA-CATAPLEJIA: ACCESOS DE SUEÑO, PERDIDA DE TONO MUSCULAR CON CIRCUNSTANCIAS DESENCADENANTES
  • HIPERSOMNIA DIRUNA IDIOPATICA: SOMNOLIENTO APESAR DE MUCHAS HORAS, BORRACHERA DE SUEÑO
  • Sx PIERNAS INQUIETAS: REPOSO, VERSPERTINO, MEJORA CON MOVIMIENTO
  • HIPERSOMINAS RECURRENTES: SE ALTERAN CON FASES NORMALES, TRAST ALIMENTICIOS Y CONDUCT SEXUAL
• SECUNDARIA
  
  • TRAST RESP LIGADOS AL SUEÑO
  • OTRAS CAUSAS
  • POR TRAST DEL RITMO CIRCARIANO

Question 18

CLASIFICACION MALLAMPATI

Answer 18

I- TOTAL VISIBILIDAD DE AMIGDALAS, UVULA Y PALADAR BLANDO

II- VISIBILIDAD PALADAR DURO/BLANCO, PORCION SUP DE AMIGDALAS Y UVULA

III- VISIBILIDAD PALADAR DURO/BLANDO, BASE DE UVULA

IV-SOLO VISIBILIDAD PALADAR DURO

Question 19

APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

Answer 19

ENFERMEDAD 2RIA A EPISODIOS REPETIDOS DE OBSTRUCCION DURANTE SUEÑO

• COLAPSO= PRESION FARINGEA A LA INSPIRACION EXCEDE FUERZA DE MUSCULOS DILATADORES DE VIA AEREA

Question 20

FACTORES DE RIESGO

Answer 20

• NO MODOFICABLES
  
  • MASCULINO
  • CUELLO CORTO
  • ANORMALIDADES CRANEOFACIALES
  • +TEJIDO LINFOIDE DEL ANILLO DE WALDEYER
• MODIFICABLES
  
  • OBESIDAD
  • ALCOHOLISMO, HIPNOTICOS
  • OSICION SUPINA AL DORMIR

Question 21

TRIADA CLASICA

Answer 21

• RONQUIDO HABITUAL
• APNEAS Y/O HIPOPNEAS
• SOMNOLENCIA EXCESIVA DIURNA

Question 22

SACS

Answer 22

• MEJORA RENDIMIENTO CLINICO >15% SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD
  
  • ALTA >48CM
  • INTERMEDIA 43-48CM
  • BAJA <43CM
• POLISOMNIGRAFIA GOLD STANDAR
• LEVE 5-14
• MODERADA 15-29
• GRAVE >30

Question 23

DIAGNOSTICO

Answer 23

POLISOMNOGRAFIA

-Hb Y HCT [poliglobulia]

• QS, TIROIDES [metabolico]
• PA/LATERAL TORAX, ESPIROMETRIA

Question 24

COMPLICACIONES

Answer 24

• EMPEORAMIENTO CALIDAD DE VIDA
• ACCIDENTES DE TRAFICO, LABORALES, DOMESTICOS
• HAS
• ENFERMEDADES CORONARIAS Y CARDIOVASC
• +MORTALIDAD
• ENF CEREBROVASCULARES
• RESISTENSIA A INSULINA/DM

ENFERMEDADES X REFLUJO

Question 25

MANEJO

Answer 25

• IAH =0: MEDIDAS HIGIENCO-DIETETICAS
• IAH 5 A 30: SINTOMAS FLORIDOS, EPWORT >12, COMORBILIDADES
• NO: DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR O CIRUGIA ORL, CLINICO
• SI: CONSIDERAR CPAP, VALORACION ORL, CLINICO