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NEUMONIAS > SAOS > Flashcards

SAOS Flashcards

1
Q

APNEA

A

AUSENCIA COMPLETA O >90% DEL FLUJO AEREO CON ESFUERZO RESPIRATORIO AL MENOS 10 SEG

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Q

HIPOPNEA

A

<30% DEL FLUJO AERERO DURANTE AL MENOS 10 SEG SIN ESFUERZO

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3
Q

APNEA OBSTRUCTIVA

A

AUSENCIA/>90% DE SEÑAL RESPIRATORIA >10SEG CON ESFUERZO RESPIRATORIO

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4
Q

APNEA CENTRAL

A

AUSENCIA/< DE >90% +10 SEG SIN ESFUERZO RESPIRATORIO

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5
Q

APNEA MIXTA

A

ACONTECIMIENTO RESP DE <10 SEG QUE INICIA CENTRAL Y TERMINA OBSTRUCTIVO

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6
Q

APNEA MIXTA

A

ACONTECIMIENTO RESP DE <10 SEG QUE INICIA CENTRAL Y TERMINA OBSTRUCTIVO

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7
Q

ETAPAS DEL SUEÑO

A
  • NO REM
    • SUEÑO LIGERO [ETAPA 1= 10%, ETAPA 2= 50%]
    • SUEÑO PROFUNDO [ETAPA 3=10%, ETAPA 4=10%]
  • REM
    • 20%, REPARADOR
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8
Q

SAOS

A

5 A 10 APNEAS ASOCIADO A

-SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA SIN OTRA CAUSA

>2 DE

  • AFIXIA REPETITIVAS DURANTE SUEÑO
  • DESPERTARES RECURRENTES
  • SUEÑO NO REPARADOR
  • CANSANCIO/FATIGA DURANTE DIA
  • DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE
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9
Q

IAR

A

INDICE DE ALTERACIONES RESPIRATORIAS

-SUMA DE APNEAS, HIPOAPNEAS, ERAM ENTRE # HRS DE SUEÑO

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10
Q

ERAM

A

PERIODO >10SEG CON +PROGRESIVO DE ESFUERZO RESP POR >DE PRESION ESOFAGICA, TERMINA CON MICRODESPERTAR

-PERIODO CORTO DE LIMITACION AL FLUJO

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11
Q

DIAGNOSTICO CLINICO

A

ESCALA DE SOMNOLENCIA DE EPWORTH

  • >10pts= sugestiva
  • >12pts= anormal
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12
Q

GRADOS DE SOMNOLENCIA DIRUNA EXCESIVA

A
  • 1: NO HAY SOMNOLENCIA
  • 2: SOMNOLENCIA LECE, INFRECUENTES, SITUACIONES PASIVAS [TV, LEYENDO, PASAJERO] REPERCUTE POCO
  • 3: SOMNOLENCIA MODERADA, HABITUALES, CONCIERTOS, TEATRO, REUNIONES, CIERTO IMPACTO
  • 4: INTENSA, ACTIVIDADES IMPORTANTES [HABLANDO, COMIENDO], ALTERA
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13
Q

FISIOPATOLOGIA

A

SUEÑO→APNEA [PRESION PELURAL-, SOBRECARGA DEL CORAZON]→ PaCO2, SaO2 [>/FIN DE APNEA

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14
Q

CLINICA NOCTURNOS

A
  • RONQUIDOS
  • APNSEAS OBSERVADAS
  • EPISODIOS DE ASFIXIA
  • MOV MUSCULARES ANORMALES
  • DIAFORESIS
  • DESPERTARES FRECUENTES
  • NICTURIAS [ADULTO] ENEURESIS [NIÑOS]
  • PESADILLAS
  • SUEÑO AGITADO
  • INSOMNIO
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15
Q

CLINICA DIURNOS

A
  • SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA
  • CANSANCIO CRONICO
  • CEFALEA MATUTINA
  • IRRITABILIDAD
  • APATIA
  • DEPRESION
  • DIFICULTAD DE CONCENTRACION
  • PERDIDA DE MEMORIA
  • DISMINUCION DE LIBIDO
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16
Q

PREGUNTAR SIEMPRE [SDE]

A
  • Habitos incomodos: sueño insuficiente causa + frecuente
  • Depresion, ansiedad, insomnio, farmacos: ayuda especialista
  • Datos de narcolepsia/hipersomnia diurna diopaticas: polisomnografia, TLMS
  • Sospecha SAOS: puede coexistir otras alt, poligrafia respiratoria, POLISOMNOGRAFIA [LA MEJOR]
17
Q

CLASIFICACION POR AASM

A
  • PRIMARIA
    • NARCOLEPSIA-CATAPLEJIA: ACCESOS DE SUEÑO, PERDIDA DE TONO MUSCULAR CON CIRCUNSTANCIAS DESENCADENANTES
    • HIPERSOMNIA DIRUNA IDIOPATICA: SOMNOLIENTO APESAR DE MUCHAS HORAS, BORRACHERA DE SUEÑO
    • Sx PIERNAS INQUIETAS: REPOSO, VERSPERTINO, MEJORA CON MOVIMIENTO
    • HIPERSOMINAS RECURRENTES: SE ALTERAN CON FASES NORMALES, TRAST ALIMENTICIOS Y CONDUCT SEXUAL
  • SECUNDARIA
    • TRAST RESP LIGADOS AL SUEÑO
    • OTRAS CAUSAS
    • POR TRAST DEL RITMO CIRCARIANO
18
Q

CLASIFICACION MALLAMPATI

A

I- TOTAL VISIBILIDAD DE AMIGDALAS, UVULA Y PALADAR BLANDO

II- VISIBILIDAD PALADAR DURO/BLANCO, PORCION SUP DE AMIGDALAS Y UVULA

III- VISIBILIDAD PALADAR DURO/BLANDO, BASE DE UVULA

IV-SOLO VISIBILIDAD PALADAR DURO

19
Q

APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

A

ENFERMEDAD 2RIA A EPISODIOS REPETIDOS DE OBSTRUCCION DURANTE SUEÑO

  • COLAPSO= PRESION FARINGEA A LA INSPIRACION EXCEDE FUERZA DE MUSCULOS DILATADORES DE VIA AEREA
20
Q

FACTORES DE RIESGO

A
  • NO MODOFICABLES
    • MASCULINO
    • CUELLO CORTO
    • ANORMALIDADES CRANEOFACIALES
    • +TEJIDO LINFOIDE DEL ANILLO DE WALDEYER
  • MODIFICABLES
    • OBESIDAD
    • ALCOHOLISMO, HIPNOTICOS
    • OSICION SUPINA AL DORMIR
21
Q

TRIADA CLASICA

A
  • RONQUIDO HABITUAL
  • APNEAS Y/O HIPOPNEAS
  • SOMNOLENCIA EXCESIVA DIURNA
22
Q

SACS

A
  • MEJORA RENDIMIENTO CLINICO >15% SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD
    • ALTA >48CM
    • INTERMEDIA 43-48CM
    • BAJA <43CM
  • POLISOMNIGRAFIA GOLD STANDAR
  • LEVE 5-14
  • MODERADA 15-29
  • GRAVE >30
23
Q

DIAGNOSTICO

A

POLISOMNOGRAFIA

-Hb Y HCT [poliglobulia]

  • QS, TIROIDES [metabolico]
  • PA/LATERAL TORAX, ESPIROMETRIA
24
Q

COMPLICACIONES

A
  • EMPEORAMIENTO CALIDAD DE VIDA
  • ACCIDENTES DE TRAFICO, LABORALES, DOMESTICOS
  • HAS
  • ENFERMEDADES CORONARIAS Y CARDIOVASC
  • +MORTALIDAD
  • ENF CEREBROVASCULARES
  • RESISTENSIA A INSULINA/DM

ENFERMEDADES X REFLUJO

25
Q

MANEJO

A
  • IAH =0: MEDIDAS HIGIENCO-DIETETICAS
  • IAH 5 A 30: SINTOMAS FLORIDOS, EPWORT >12, COMORBILIDADES
  • NO: DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR O CIRUGIA ORL, CLINICO
  • SI: CONSIDERAR CPAP, VALORACION ORL, CLINICO

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