Sangramentos na Gestação

Question 1

O que é gestação heterotópica ?

Answer 1

É a presença de uma gestação ectópica concomitante a uma gestação tópica

Question 2

Com que idade gestacional o saco gestacional pode ser visualizado pela USG transvaginal?

Answer 2

4 semanas

Question 3

Com que idade gestacional a vesícula vitelínica pode ser visualizada pela USG transvaginal?

Answer 3

5 semanas

Question 4

Com que idade gestacional pode ser visualizado o embrião e BCFs pela USG transvaginal?

Answer 4

6 a 7 semanas

Question 5

Em que condições posso fazer terapia medicamentosa para gravidez ectópica ?

Answer 5

Saco gestacional < 3,5 cm
Feto sem atividade cardíaca
Beta-HCG < 5000 mUI/ml

Question 6

Fatores de risco para DPP? (7)

Answer 6

1. Trauma
2. Idade > 35 anos
3. Corioamnionite
4. Drogas (cocaína e tabagismo)
5. Polidramnia
6. Gemelar
7. Hipertensão (PRINCIPAL)

Question 7

A partir de que semana gestacional posso pensar em DPP ?

Answer 7

20a semana

Se ocorrer antes disso é aborto

Question 8

Gestante > 20 semanas, dor abdominal, taquissistolia, hipertonia uterina e sofrimento fetal agudo. Qual o diagnóstico ?

Answer 8

DPP

Mesmo sem sangramento, sangra em 80% das vezes mas não é critério obrigatório; em 20% dos casos a hemorragia é oculta

Question 9

Conduta na DPP?

Answer 9

Amniotomia!!!
E realizar o parto, a via varia:

Se feto vivo: via mais rápida! Geralmente será cesárea, mas se o parto for iminente é via vaginal.

Se feto morto: geralmente via vaginal, que é mais seguro pra mãe! A mulher tem risco de coagulopatia. O hematoma está consumindo fatores de coagulação, então é preferível não submetê-la a cirurgia. Cesárea apenas se for demorar muito o parto vaginal.

Question 10

Qual o papel da amniotomia na DPP?

Answer 10

Reduz a pressão no hematoma
Reduz a infiltração miometrial
Reduz tromboplastina pra mãe