Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecologia > Sangramentos ginecológicos benignos > Flashcards

Sangramentos ginecológicos benignos Flashcards

1
Q

Sangramento uterino anormal (SUA)

Causas

A

Orgânicas.
Disfuncional ‐> Excluir causas orgânicas. Eixo hipotálamo-hipófise-ovário.

Faixa etária!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SUA

Neonatal

A

Primeiros dias de vida.

↓Estrogênio -> Descamação endometrial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

SUA

Infância

A

Corpo estranho.
Trauma.
Infecção.

ATENÇÃO: Excluir.
Abuso sexual.
Neoplasias: vagina e ovário (pseudopuberdade precoce).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SUA

Adolescência

A

Disfuncional: Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário -> Anovulação.
Gestação.

ATENÇÃO: Excluir.
Infecção sexual transmissível (IST).
Síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Coagulopatias: Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) e doença de von Willebrand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SUA

Adulta

A

Disfuncional: Anovulação.
Gestação.

ATENÇÃO: Excluir.
Infecções sexualmente transmissíveis (IST).
Neoplasias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SUA
Idade reprodutiva
“PALM-COEIN”

A 
Estruturais:
P ólipo.
A denomiose.
L eiomioma.
M alignidade e Hiperplasia. 
Não estruturais:
C oagulopatia.
O vulatória (disfunção). 
E ndometrial.
I atrogênico.
N ão classificadas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SUA

Pós-menopausa

A

Atrofia endometrial.
Terapia hormonal.

ATENÇÃO: Excluir.
Neoplasias -> Câncer de endométrio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SUA

Investigação

A

Idade reprodutiva: Beta-HCG.

Exame especular -> Intra-uterino -> USGTV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SUA

USGTV

A

Endométrio suspeito (pós-menopausa): Espessura >= 4-5 mm (Sem TH) ou > 8 mm (com TH).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SUA

USGTV com endométrio suspeito

A

Histeroscopia + Biópsia (padrão-ouro).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sangramento uterino disfuncional (SUD)

A

Extremos da vida reprodutiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

SUD

Tratamento

A

Leve - moderado: Autolimitado.

Intenso: ACO (Estrogênio 30 mcg) 8/8 horas 7 dias -> Pausa 7 dias -> Sangramento + intenso -> ACO 1x/dia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pólipo cervical

A

Sinusorragia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pólipo cervical

Tratamento

A

Histeroscopia + Polipectomia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pólipo endometrial

A

Assintomático (maioria).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pólipo endometrial

Diagnóstico

A

USG: Espessamento endometrial (?).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pólipo endometrial

Tratamento

A

Histeroscopia + Polipectomia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leiomioma uterino

A

Tumor monoclonal.

Raça negra (+ comum).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leiomioma uterino

Clínica

A

Assintomático (maioria).
Submucoso: Infertilidade.
Submucoso > Intramural: Sangramento.
Subseroso: Compressão de órgãos vizinhos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Leiomioma uterino

Diagnóstico

A

USG: Nódulo hipoecoico na parede uterina.

Histeroscopia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leiomioma uterino

Tratamento

A

Assintomático:
Expectante.

Sintomático:
Leve/Moderado: ACO.
Intenso: Miomectomia (nulípara) ou Histerectomia (multípara).

ATENÇÃO: Submucoso -> Histeroscopia + Miomectomia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Histerectomia

Complicações

A

Hemorragia.
Infecção.
Lesão ureteral, vesical ou intestinal.
Fístulas: Vesicovaginal ou Ureterovaginal -> Perda involuntária de urina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Leiomioma uterino

Análogos de GnRH

A

↓Leiomioma e anemia -> Miomectomia.

ATENÇÃO:↑Osteoporose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Leiomioma uterino

Embolização da artéria uterina

A

Volumosos e múltiplos.

ATENÇÃO: Pediculados e degenerados NÃO!
Risco de insuficiência ovariana (nulípara).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Leiomioma uterino

Denegeração

A

2/3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Leiomioma uterino

Degeneração hialina

A

+ comum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Leiomioma uterino

Degeneração rubra/vermelha/necrobiose asséptica

A

Gestação -> Dor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Leiomioma uterino

Degeneração sarcomatosa

A

Maligna.
Pós-menopausa -> ↑ Leiomioma (súbito).
Tratamento: Cirurgia SEMPRE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Dismenorreia 2ªria

A

Adenomiose.

Endometriose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Adenomiose

A

Endométrio* no miométrio.

*Glândulas e estroma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Adenomiose

Clínica

A

Dismenorreia 2ªria + SUA.
↑ Útero (“bola de canhão”).

ATENÇÃO: Pós-menopausa -> Regressão!

32
Q

Adenomiose

Diagnóstico

A

USGTV (não é o melhor): Normal (maioria) ou Miométrio heterogêneo.
RNM (melhor): Zona juncional mioendometrial > 12 mm.
Histopatológico (padrão-ouro).

ATENÇÃO: Biópsia NÃO!

33
Q

Adenomiose

Tratamento

A

DIU de progesterona.
Ablação endometrial.
Histerectomia (definitivo).

34
Q

Endometriose

A

Endométrio* fora do útero.

*Glândulas e estroma.

35
Q

Endometriose

Teorias de patogênese

A

Menstruação retrógrada.
Deficiência imunológica.
Disseminação linfática.
Metaplasia celômica.

36
Q

Endometriose

Fatores de risco

A

↑Menacme (menarca precoce e menopausa tardia).
Nuliparidade.
Primiparidade tardia.
História familiar.
Branca.
Malformações uterinas (menstruação retrógrada).
↑Café e álcool.

37
Q

Endometriose

Localização

A

Ovários (+ comum) -> Endometrioma.

38
Q

Endometriose

Clínica

A

Dismenorreia 2ªria + Dispareunia + Dor pélvica.
Infertilidade.

Toque vaginal: Nódulo e massa anexial (endometrioma).

39
Q

Endometriose

Diagnóstico

A

USGTV: Endometrioma (↑sensibilidade e especificidade).
RNM.
Laparoscopia + Biópsia (padrão-ouro).

ATENÇÃO:↑CA-125 -> Controle.

40
Q

Endometriose

Laparoscopia

A

Lesões:
Vermelhas (ativas) -> Pretas (- ativas) -> Brancas (cicatriciais).

ATENÇÃO: Grau x Sintomas -> Sem correlação!

41
Q

Endometriose
Tratamento
Dor

A

ACO ou progesterona contínua.
Análogos de GnRH.
Inibidores da aromatase (↓Estrogênio).
Laparoscopia (Refratários).

ATENÇÃO: Estrogênio NÃO!

42
Q

Endometriose
Tratamento
Endometrioma

A

Cistectomia (Endometrioma + Cápsula).

43
Q

Endometriose
Tratamento
Infertilidade

A

Endometriose:
Mínima-leve: Laparoscopia.
Severa: FIV.

44
Q

Anticoncepção

Contraindicação

A 
Categoria:
1 -> Pode usar. 
2 -> Pode usar com cautela.
3 -> Não usar. Contraindicação relativa.
4 -> Não usar. Contraindicação absoluta.
45
Q

Anticoncepção

Métodos comportamentais

A

Tabelinha, curva térmica, muco cervical…

NÃO!

46
Q

Anticoncepção

Métodos de barreira

A

Condom, diafragma…
↑Falha.
Proteção contra IST.

ATENÇÃO: Herpes e HPV -> Proteção parcial.

47
Q 
Anticoncepção
Dispositivos intrauterinos (DIU)
A

Cobre: Duração de 10 anos. Ação espermicida, irritativa e inflamatória. ↑Dismenorreia.

Progesterona: Duração de 5 anos. Espessamento do muco cervical e atrofia endometrial. ↑Eficácia.

ATENÇÃO: Não são anovulatórios!

48
Q

DIU

Contraindicações absolutas

A

Gravidez.
Pós-parto (entre 48 horas - 4 semanas).
Infecção atual (cervicite ou DIP).
Alterações uterinas que distorcem a cavidade.
Câncer de colo de útero e endométrio durante o tratamento.
Sangramento vaginal inexplicado.

ATENÇÃO: Pós parto (1ªs 48 horas) e DIP passado não são contraindicações!

49
Q

DIU +

Beta-HCG positivo =

A

Gravidez ectópica!

50
Q

Anticoncepção

Minipílula

A

Progesterona.
Espessamento do muco cervical e atrofia endometrial.
Amamentação ou peri-menopausa.
↓Eficácia.

51
Q

Anticoncepção

Pílula de progesterona

A

Desogestrel 75 mcg (Cerazette).

ATENÇÃO: Não é minipílula!

52
Q

Anticoncepção

Puerpério (Lactação)

A

DIU de cobre.

> 6 semanas:
Categoria 1: Progesterona.

< 6 semanas:
Categoria 2: Minipílula e Implante.
Categoria 3: Injetável trimestral.

ATENÇÃO: ACO -> Categoria 3/4.

53
Q

Anticoncepção

Injetável trimestral e implante subdérmico

A

Progesterona.
Espessamento do muco cervical, atrofia endometrial e ANOVULAÇÃO.

ATENÇÃO: Mineralocorticoide -> Retenção hídrica e ↓Densidade mineral óssea.

54
Q

Injetável trimestral e implante subdérmico

Contraindicações

A

Gravidez.
Tumor hepático.
HAS grave.

ATENÇÃO:
Categoria 3: AVE, TVP e TEP agudo.
Categoria 4: Câncer de mama atual.

55
Q

Anticoncepção

Anticoncepcionais combinados orais (ACO), anel vaginal, adesivo e injeção mensal

A

Combinados: Estrogênio (inibe FSH) + Progesterona (inibe LH).
Alteração do muco cervical, endométrio e motilidade tubária.
ANOVULAÇÃO.

ATENÇÃO: Rifampicina e anticonvulsivantes ->↓Eficácia.

56
Q

Combinados

Contraindicações

A 
Categoria 4: 
Amamentação < 6 semanas. 
Câncer de mama atual.
>= 35 anos + Tabagismo >= 15 cigarros/dia.
IAM, AVE, TVP ou TEP atual ou prévio.
ENXAQUECA COM AURA.

Categoria 3:
Amamentação entre 6 semanas e 6 meses.
>= 35 anos + Tabagismo < 15 cigarros/dia.
Enxaqueca sem aura.

57
Q

> 35 anos +

Tabagismo =

A

Combinado NÃO!

58
Q

Anticoncepção de emergência

A

Ato sexual desprotegido.
Levonorgestrel 1,5 mg dose única.
1s 72 horas (↑Eficácia) até 5 dias.
Atrofia endometrial e ALTERAÇÃO DA OVULAÇÃO.

ATENÇÃO: Anovulação NÃO!

59
Q

Progesterona - trombogênica

A

Levonorgestrel.

60
Q

Progesteronas + trombogênicas

A

Desogestrel > Ciproterona.

61
Q

Laqueadura tubária

A

> 25 anos OU >= 2 filhos.
Capacidade civil plena.
Consentimento do casal.
60 dias entre a vontade e a cirurgia.

ATENÇÃO: No parto NÃO!

62
Q

Laqueadura tubária no parto

A

Exceção:
Cesariana de repetição.
↑Risco (Morte).

63
Q

Anticoncepção

Câncer de mama

A

DIU de cobre.

ATENÇÃO: Hormônio NÃO!

64
Q

Climatério

A

1°s indícios de falha ovariana.

Até os 65 anos.

65
Q

Menopausa

A

Interrupção definitiva da ovulação.

66
Q

Menopausa

Diagnóstico

A

Clínica: Sintomas típicos (Fogachos).

> 1 ano sem menstruar.

67
Q

Menopausa

Laboratório

A

↓Folículos ->↓Inibina ->↑FSH.
↓Estradiol.

ATENÇÃO: < 40 anos + Amenorreia 2ria + FSH > 40 = Falência ovariana precoce.

68
Q

Menopausa

Exames importantes

A 
Glicemia.
Lipidograma.
Colpocitologia.
Mamografia.
Sangue oculto nas fezes (> 50 anos). Densitometria óssea (> 65 anos*).

*Ou < 65 anos com fator de risco.

69
Q

Osteoporose

Fatores de risco

A 
Idade.
História familiar. 
Sedentarismo. 
Alcoolismo.
Tabagismo.
Cafeína.
70
Q

Osteoporose

Diagnóstico

A

Densitometria óssea de coluna lombar e fêmur proximal: T-score <= - 2,5.

71
Q

Osteoporose

Tratamento

A

Bifosfonados.

72
Q

Terapia hormonal

Indicações

A

Sintomas vasomotores (fogachos).

73
Q

Terapia hormonal

A

Com útero: Estrogênio + Progesterona.
Sem útero: Estrogênio.

ATENÇÃO: Endometriose -> Histerectomia -> Estrogênio + Progesterona. Estrogênio NÃO! (reativação dos focos).

74
Q

Terapia hormonal

Estrogênio

A

Oral: Comprimido.
Parenteral (transdérmica): Adesivo ou gel.

#DECORAR: 
↑COlesterol-> COmprimido.
PAtologias -> PArenteral.
75
Q

Terapia hormonal

Contraindicações absolutas

A 
Câncer de mama* ou endométrio.
Sangramento vaginal indeterminado.
AVE, IAM, TVP e TEP. 
Doença hepática descompensada. 
Porfiria.

*Ou lesões precursoras.

76
Q

Atrofia vaginal

Tratamento

A

Estrogênio tópico.

Ginecologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions