Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecologia > Ciclo menstrual e incontinência urinária > Flashcards

Ciclo menstrual e incontinência urinária Flashcards

1
Q

Incontinência urinária

A

Perda involuntária de urina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bexiga hiperativa

A

Urgência/urgeincontinência, frequência/polaciúria e noctúria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Incontinência urinária de esforço

A 
Hipermobilidade vesical ou 
Defeito esfincteriano (tipo III/+ grave)

“Aos esforços/de estresse”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Incontinência urinária extrauretral

A

Fístula vesico ou ureterovaginal

Cirurgias (Histerectomia e Wertheim-Meigs) e RT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Incontinência por transbordamento

A

Distensão vesical -> Ausência de contração do detrusor -> Bexigoma
Lesões neurológicas (Esclerose Múltipla e Doença de Parkinson), DM e RT (fibrose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Incontinência urinária mista

A

Urgência e aos esforços

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Radioterapia

A

Incontinência urinária extrauretral ou por transbordamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Incontinência urinária

Exames complementares

A

EAS e URC (excluir ITU).
Teste do cotonete e USG (hipermobilidade vesical/desuso)
Urodinâmica (padrão-ouro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Urodinâmica

Indicações

A

Incontinência urinária de esforço sem perda de urina ao exame
Incontinência urinária mista
Falha no tratamento clínico
Antes do tratamento cirúrgico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Urodinâmica

Etapas

A

Fluxometria¹: fluxo máximo/volume
Cistometria²: enchimento
Estudo miccional³: obstrução (homem)

” ¹Esvaziar… -> ²Encher… -> ³Esvaziar…
… a bexiga!”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Urodinâmica
Cistometria
Não pode…

A

Fase de enchimento:
Dor, urgência ou incontinência
Contrações involuntárias do detrusor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Urodinâmica
Cistometria
Gráfico

A 
Pressão:
Vesical¹ = Abdominal²
Detrusor = Vesical - Abdominal²
¹Uretral
²Retal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Incontinência urinária de esforço

Cistometria

A

Hipermobilidade vesical: PPE* > 90 cm H2O
Defeito esfincteriano: PPE* < 60 cm H2O
*Pressão de perda de urina aos esforços

↑Pressão abdominal -> ↑Pressão vesical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bexiga hiperativa

Cistometria

A

Instabilidade ou hiperatividade do detrusor:

Contrações involuntárias/não inibidas do detrusor -> ↑Pressão do detrusor -> ↑Pressão vesical. Pressão abdominal NORMAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Incontinência urinária de esforço

Tratamento clínico

A

Leve a moderada:
↓Peso
Fisioterapia: exercícios de Kegel e cones vaginais (biofeedback)
ATENÇÃO: duloxetina (↑suicídio) e agonistas alfa-adrenérgicos (↑AVE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Incontinência urinária de esforço

Tratamento cirúrgico

A

Grave:
Hipermobilidade vesical: cirurgia de Burch (desuso)
Hipermobilidade vesical ou defeito esfincteriano:
sling (padrão-ouro) -> TVT* (transvaginal retropúbico) ou TOT (transobturatório)
*Cistoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Contração do detrusor

Esvaziamento vesical

A

Estímulo do sistema nervoso parassimpático:

Acetilcolina -> Receptores muscarínicos (M2 e M3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Relaxamento do detrusor

Enchimento vesical

A

Estímulo do sistema nervoso simpático:

Noradrenalina -> Receptores beta-adrenérgicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bexiga hiperativa

Tratamento

A

Clínico!

Cirúrgico NÃO!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bexiga hiperativa

Tratamento

A

↓Peso, café e fumo
Fisioterapia: cinesioterapia e eletroestimulação.
1ª linha: anticolinérgicos (oxibutinina/tolterodina/darifenacina)
2ª linha: antidepressivos tricíclicos (imipramina) e toxina botulínica intravesical
Novidade: agonista beta 3 adrenérgico (mirabegrona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Anticolinérgicos

A

↓Contração do detrusor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Anticolinérgicos

Contra-indicações

A

Arritmias
Glaucoma de ângulo fechado
Gestação
Lactação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Prazosin

A

Antagonista alfa-adrenérgico -> Relaxamento da uretra -> Incontinência urinária de esforço

ATENÇÃO: Receptores alfa-adrenérgicos -> Contração da uretra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Captopril

A

IECA -> Tosse crônica -> ↑Pressão abdominal -> Incontinência urinária de esforço

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Síndrome da bexiga dolorosa (cistite intesticial)

A

Enchimento -> DOR
Cistoscopia: petéquias e úlceras de Hunner
Diagnóstico de exclusão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Alongamento hipertrófico do colo

A

Colo longo

Fundo de saco normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Prolapso uterino

A

Colo normal

Prolapso do fundo de saco

28
Q

Alongamento hipertrófico do colo

Tratamento

A

Cirurgia de Manchester: amputação parcial do colo uterino

29
Q

Prolapso uterino

Tratamento

A

Histerectomia vaginal ou cirurgia de Manchester (jovens). #DECORAR: “MANchester/MANter o útero”
↑Risco cirúrgico: fisioterapia e pessários

30
Q

Prolapso de cúpula vaginal

A

Pós-histerectomia

31
Q

Prolapso de cúpula vaginal

Tratamento

A

Fixação da cúpula vaginal ao promontório do sacro

32
Q

Prolapso uterino ou cúpula.

Tratamento (↑Risco cirúrgico)

A

Colpocleise/Cirurgia de LeFort: obliteração da vagina

ATENÇÃO: sem vida sexual ativa!

33
Q

Prolapso da parede vaginal anterior (cistocele)

Tratamento

A

Colporrafia ou colpoplastia anterior +
Plicatura da fáscia pubovesicocervical

↑Risco cirúrgico: pessários

34
Q

Prolapso da parede vaginal posterior (retocele)

Tratamento

A

Colporrafia ou colpoplastia posterior +

Plicatura da fáscia retovaginal

35
Q

POP-Q

Pontos Aa e Ba

A

Parede vaginal anterior

36
Q

POP-Q

Pontos Ap e Bp

A

Parede vaginal posterior

37
Q

POP-Q

Ponto C

A

Colo ou cúpula (histerectomia)

38
Q

POP-Q

Ponto D

A

Fundo de saco de Douglas

Ponto + negativo ou ausente (histerectomia)

39
Q

POP-Q

CVT

A

Comprimento vaginal total

40
Q

POP-Q

Pontos negativos

A

Interior da vagina

41
Q

POP-Q

Ponto zero

A

Carúncula himenal

42
Q

POP-Q

Pontos positivos

A

Além do hímen

43
Q

POP-Q

Ponto + positivo

A

Nome do prolapso

44
Q

POP-Q

Tabela

A

Aa Ba C
HG CP CVT
Ap Bp D

45
Q

POP-Q

Estadiamento

A

I: < - 1
II: entre - 1 e + 1 (< + 2)
III: >= +2
IV: total

46
Q

POP-Q

Comprimento do colo

A

D - C

47
Q

Rotura perineal

Grau

A

I: pele e mucosa
II: músculo
III: ânus
IV: reto

48
Q

Aparelho de sustentação

A

Diafragma urogenital
Diafragma pélvico
Fáscia endopélvica

49
Q

Diafragma pélvico

A

Músculos (de cima p/ baixo):
Elevador do ânus: puboccocígea, iliococcígea e puborretal
Isquiococcígeo ou coccígeo

50
Q

Diafragma urogenital

A 
Músculos (de cima p/ baixo):
Isquiocavernosos
Bulbocavernosos
Transversos superficial e profundo do períneo
Esfíncteres uretral externo e anal
51
Q

Episiotomia

A

Músculos (de cima p/baixo):
Bulbocavernoso
Transverso superficial do períneo

52
Q

Aparelho de suspensão

A

Ligamentos:
Anteriores: pubovesicuterinos
Laterais: Mackenrodt, cardinais ou paramétrios laterais
Posteriores: uterossacros

Redondo NÃO!

53
Q

Prolapso uterino

A

Lesão dos ligamentos:
Cardinais
Uterossacros

54
Q

Ciclo menstrual

A

Eixo hipotálamo-hipófise-ovário

55
Q

Ciclo menstrual

Hipotálamo

A

GnRH pulsátil: fase
Folicular:↑Frequência ↓Amplitude
Folicular tardia:↑Frequência ↑Amplitude
Lútea:↓Frequência ↑Amplitude

56
Q

Ciclo menstrual

Hipófise anterior

A

Gonadotrofinas (FSH e LH)

57
Q

Ciclo menstrual

Ovários

A

Estrogênio

Progesterona

58
Q

Ciclo menstrual
Teoria das 2 células e 2 gonadotrofinas
Esteroidogênese ovariana

A

LH -> TECA: Colesterol -> Androgênios (Androstenediona e Testosterona)

FSH -> GRANULOSA: Androgênios (Andronestediona e Testosterona) -> Aromatização (Aromatase) -> Estrogênios (Estrona e Estradiol)

59
Q

Ciclo ovariano

A

DECORAR: “LH Libera o óvulo/PROGESTerona PRA GESTação”

GnRH -> FSH -> Recrutamento folicular -> Folículo dominante (↑Receptores) ->↑Estrogênio e Inibina B -> Pico do estrogênio -> Inibição FSH e estímulo LH -> Pico do LH -> Ovulação -> Corpo lúteo -> ↑Progesterona e Inibina A -> Ausência de gestação -> Regressão do corpo lúteo -> ↓Estrogênio, progesterona e inibina A -> ↑GnRH e FSH -> Novo recrutamento folicular

60
Q

Ciclo ovariano

Fases

A

Folicular: Variável -> Alterações da duração do ciclo

Ovulatória:
↑LH -> Ovulação após 32-36 horas
Pico do LH -> Ovulação após 10-12 horas. Duração 48 - 50 horas

Lútea: Fixa (14 dias)

61
Q

Ciclo uterino

Fases

A

Proliferativa
Secretora
Menstrual ou descamação

62
Q

Ciclo menstrual normal

A

Duração do ciclo: 21 - 35 dias (28 dias)
Duração do fluxo: 2 - 6 dias
Perda sanguínea: 20 - 60 ml

Divergências na literatura!

63
Q

Recrutamento folicular

A

Final da fase lútea do ciclo anterior.

64
Q

Ovulação

A

14 dias ANTES da menstruação

↑Progesterona (dosagem)

65
Q

Menopausa

A

↓Estrogênio e Progesterona

↑Androgênios (Testosterona e Androstenediona)

66
Q

↑Temperatura basal

A

Progesterona

Estrogênio NÃO!

Ginecologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions