Sangramentos Da Gravidez Flashcards
Causa esporádica mais comum de abortamento
Aneuploidias - trissomia do 16 a mais comum
Apresentações clínicas abortamento
Ameaça, retido, completo, inevitável, incompleto, infectado
Causas de abortamento habitual (3 vezes ou mais)
SAF, incompetência istmo cervical, insuficiência corpo lúteo
Local mais comum de gravidez ectópica
Trompas (região ampular)
Suspeita de gravidez ectópica
BHC>1500 sem embrião ao ultrassom (útero vazio)
Tratamento gravidez ectópica rota
Salpingectomia
Características mola completa
Diploide, material somente paterno, e +/-20% de malignização
Características mola parcial
Triploide, material materno e paterno, +/- 5% de malignização
Clínica mola
Sangramento indolor de repetição, em suco de ameixa, útero maior que o esperado e imagem em nevasca na USG
Tratamento mola
Esvaziamento uterino (vácuo aspiração), contracepção e controle com BHCG Histerectomia se maior que 40 anos e prole definida pelo risco de malignização Histerectomia se tumor trofoblástico do sítio placentário
Fatores de risco para DPP
HAS, trauma, idade >35, cocaína, tabagismo
Clínica DPP
taquissistolia, hipertensão, hipertonia, dor abdominal, sofrimento fetal agudo
Tratamento DPP
Se feto vivo -> via mais rápida, normalmente cesariana. Se morto, preferir via vaginal.
Fator de risco placenta prévia
Idade>35, multiparidade, cesariana, tabagismo, endometrite
Clínica placenta prévia
Sangramento indolor, vermelho vivo, de repetição, progressivo
Tratamento placenta prévia
Marginal:pode tentar parto vaginal se sangrando pouco
Parcial: sangra muito, geralmente cesárea
Total: indicação ABSOLUTA de cesárea
Fator de risco para rotura uterina
Cicatriz uterina, multiparidade, parto obstruído, manobra de Kristeller, má formação uterina
clínica rotura uterina
Iminência de rotura: síndrome de Bandl-Frommel
Rotura consumada: sinal de Clark, sinal de Reasons
Tratamento rotura uterina
Iminência -> cesariana
Consumada -> histerectomia (se laceração muito grande) ou histerorrafia (se lesão pequena). Na consumada geralmente feto morre.