Doenças Clínicas Da Gestação

Question 1

Diagnóstico de pré eclâmpsia

Answer 1

PAS>=140 OU PAD>=90 + proteinúria após 20 semanas (alguns casos pode fazer diagnóstico sem proteinúria)

Question 2

Pré eclâmpsia grave

Answer 2

-PAS>=160 OU PAD>=110
-Proteinúria>=5g/urina 24h ou +2 na fita – está saindo como critério de gravidade, não é bom marcador
-EAP, oligúria, creatinina >= 1,3mg/dL
-HELLP: LDH>= 600; esquizócito (deixar explícito que quero esfregaço de sangue periférico); bilirrubina total>=1,2 ->Hemólise microangiopática ocorre por lesão do endotélio
AST>=70
Plaquetas < 100.000
-Iminência de eclâmpsia: cefaleia (não melhora com analgésico comum), escotomas, epigastralgia e/ou dor no hipocôndrio direito (dor em barra de Chaussier), reflexos tendinosos profundos exacerbados

Question 3

Tratamento pré eclâmpsia grave

Answer 3

Sempre internar + sulfato de magnésio. Avaliar necessidade de hidralazina IV. Resolver gravidez se >=34 semanas, <34 semanas avaliar bem estar materno fetal para pensar na possibilidade de fazer corticoide para maturação pulmonar fetal

Question 4

Diagnóstico diabetes na primeira consulta pré natal

Answer 4

Glicemia de jejum >=92 e <126 = DMG
Glicemia de jejum >=126 = DM prévio
Glicemia de jejum <92: fazer TOTG entre 24 e 28 semanas

Question 5

Tratamento diabetes gestacional

Answer 5

Iniciar com dieta e atividade física. Se não der certo, partir para insulinoterapia.

Question 6

Características feto doador e feto receptor na síndrome de transfusão feto fetal

Answer 6

Doador: CIUR, oligodramnia, palidez
Receptor: polidramnia, hidropsia