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Ginecologia > Sangramentos da gestação > Flashcards

Sangramentos da gestação Flashcards

1
Q

Abortamento de acordo com idade gestacional

A

Precoce < 12 semanas
Tardio > 12 semanas

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Q

Principal causa de abortamento

A

Cromossomopatias

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3
Q

Definição de abortamento habitual

A

3 abortamentos consecutivos

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4
Q

Principal cromossomopatia relacionada ao abortamento

A

Trissomia do 16

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5
Q

Classificação do abortamento de acordo com o colo

A

Colo aberto: inevitável, incompleto e infectado
Colo fechado: ameaça, completo e retido

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6
Q

Clínica do abortamento

A

Cólica e sangramento com IG menor que 20 semanas

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7
Q

Conduta na ameaça de abortamento

A

Sintomáticos

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8
Q

Definição e conduta no abortamento inevitável

A

Colo aberto, sangramento e cólica presentes, útero de tamanho correspondente à IG
Esvaziamento uterino ou pode-se tomar conduta expectante por 1 a 2 semanas

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9
Q

Definição de ovo anembrionado

A

SG > 25 mm e ausência de embrião

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10
Q

Conduta no abortamento infectado

A

Esvaziamento uterino + clindamicina e gentamicina

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11
Q

Definição e conduta no abortamento retido

A

CCN > 7 mm e ausência de BCF e colo fechado
Esvaziamento uterino

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12
Q

Definição e conduta no abortamento incompleto

A

Cólica e sangramentos presentes, porém mais brandos
Útero involuído e colo aberto
Ou colo fechado e restos ovularesre (endométrio > 20 mm)

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13
Q

Como proceder com o esvaziamento uterino de acordo com a idade gestacional

A

Menor que 12 semanas AMIU
Maior que 12 semanas curetagem

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14
Q

Quando e como proceder com a circlagem uterina

A

Incompetência istmocervical diagnosticada clinicamente (sem necessidade de USG)
Circlagem entre 12 e 16 semanas

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15
Q

3 motivos legais para realização da interrupção da gestação

A

Risco de vida para a mãe
Anencefalia
Violência sexual

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16
Q

Principal localização na tuba da gestação ectópica

A

Ampola

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17
Q

Qual limite do Beta hCG para pensar em ectópica

A

1500

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18
Q

Conduta na gestação ectópica rota instável

A

Laparotomia e salpingectomia

19
Q

Conduta na gestação ectópica rota estável

A

Laparoscopia e salpingectomia

20
Q

Tipos de neoplasia trofoblástica gestacional e particularidades

A

Coriocarcinoma: mais agressivo e de melhor prognósitico (pode ocorrer em gestação não molar)
Tumor de sítio placentário: hPL
Mola invasiva: mais comum

21
Q

Critérios de elegibilidade para terapia com metrotexate na gestação ectópica

A

Bolsa íntegra
Beta hCG menor que 5000
BCF ausente
SG < 35 mm

22
Q

Aspecto USG da doença trofoblástica gestacional

A

Tempestade de neve

23
Q

Controle do beta hCG na gravidez molar

A

Semanal até zerar por 3 semanas consecutivas
Mensal até 6 meses negativos

24
Q

Conduta na gravidez molar

A

USG
Raio X de tórax
Vacuoaspiração e anticoncepção

25
Q

Critérios de malignização na gravidez molar

A

Platô por 3 semanas
Positivação após negativação
Metástase

26
Q

Graus de descolamento de placenta

A

Grau 0: assintomático
Grau 1: sem hipertonia
Grau 2: com hipertonia
Grau 3: óbito fetal

27
Q

Conduta no descolamento de placenta

A

Parto pela via mais rápida
Amniotomia

28
Q

Útero de Couvelarie

A

Infiltração de sangue miometrial, gera hipertonia pré parto e atonia pós parto

29
Q

Definição de placenta de inserção baixa

A

> 2 cm do OI

30
Q

Definição de placenta prévia

A

Entre a apresentação e o colo < 2cm do OI

31
Q

Quando indicar parto na placenta prévia

A

> 34 semanas ou hemorragia grave

32
Q

Principal complicação da placenta prévia

A

Acretismo

33
Q

Conduta no acretismo placentário

A

Cesariana + histerectomia entre 34 e 37 semanas
Pode-se tentar poupar o útero se acretismo leve

34
Q

Sinal de Bandl, Frommel, Clark e Reasens

A

Bandl = ampulheta / Frommel = ligamento redondo
Clark = enfisema / Reasens = subida da apresentação

35
Q

Iminência de rotura, qual conduta

A

Cesariana e uterolíticos

36
Q

Rotura uterina consumada, qual conduta

A

Laparotomia e histerectomia
Pode-se tentar rafia uterina

37
Q

Fator de risco para vasa prévia

A

Inserção vilamentosa de cordão

38
Q

Conduta na rotura de vasa prévia

A

Cesariana eletiva

39
Q

Por que o sangramento por vasa prévia é muita pior que o do seio marginal

A

Porque o vasa prévia é fetal

40
Q

Mãe Rh negativo e pai Rh positivo, conduta no pré-natal

A

CI no primeiro trimeste
Após, nas 28, 32, 36 e 40 semanas

41
Q

Mãe Coombs indireto positivo, o que fazer

A

< 1:8 acompanhar mensalmente
> 1:8: pesquisar anemia fetal

42
Q

Como avaliar inicialmente a anemia fetal

A

Dopplervelocitometria da artéria cerebral média

43
Q

Quando indicar cordocentese

A

Doppler > 1,5 ou sinais de hidropsia no USG

44
Q

Conduta na doença hemolítica perinatal de acordo com idade gestacional

A

Tranfusão se IG < 34 semanas e parto se IG > 34 semanas

Ginecologia (4 decks)

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