Sangramentos da gestação

Question 1

Abortamento de acordo com idade gestacional

Answer 1

Precoce < 12 semanas
Tardio > 12 semanas

Question 2

Principal causa de abortamento

Answer 2

Cromossomopatias

Question 3

Definição de abortamento habitual

Answer 3

3 abortamentos consecutivos

Question 4

Principal cromossomopatia relacionada ao abortamento

Answer 4

Trissomia do 16

Question 5

Classificação do abortamento de acordo com o colo

Answer 5

Colo aberto: inevitável, incompleto e infectado
Colo fechado: ameaça, completo e retido

Question 6

Clínica do abortamento

Answer 6

Cólica e sangramento com IG menor que 20 semanas

Question 7

Conduta na ameaça de abortamento

Answer 7

Sintomáticos

Question 8

Definição e conduta no abortamento inevitável

Answer 8

Colo aberto, sangramento e cólica presentes, útero de tamanho correspondente à IG
Esvaziamento uterino ou pode-se tomar conduta expectante por 1 a 2 semanas

Question 9

Definição de ovo anembrionado

Answer 9

SG > 25 mm e ausência de embrião

Question 10

Conduta no abortamento infectado

Answer 10

Esvaziamento uterino + clindamicina e gentamicina

Question 11

Definição e conduta no abortamento retido

Answer 11

CCN > 7 mm e ausência de BCF e colo fechado
Esvaziamento uterino

Question 12

Definição e conduta no abortamento incompleto

Answer 12

Cólica e sangramentos presentes, porém mais brandos
Útero involuído e colo aberto
Ou colo fechado e restos ovularesre (endométrio > 20 mm)

Question 13

Como proceder com o esvaziamento uterino de acordo com a idade gestacional

Answer 13

Menor que 12 semanas AMIU
Maior que 12 semanas curetagem

Question 14

Quando e como proceder com a circlagem uterina

Answer 14

Incompetência istmocervical diagnosticada clinicamente (sem necessidade de USG)
Circlagem entre 12 e 16 semanas

Question 15

3 motivos legais para realização da interrupção da gestação

Answer 15

Risco de vida para a mãe
Anencefalia
Violência sexual

Question 16

Principal localização na tuba da gestação ectópica

Answer 16

Ampola

Question 17

Qual limite do Beta hCG para pensar em ectópica

Answer 17

1500

Question 18

Conduta na gestação ectópica rota instável

Answer 18

Laparotomia e salpingectomia

Question 19

Conduta na gestação ectópica rota estável

Answer 19

Laparoscopia e salpingectomia

Question 20

Tipos de neoplasia trofoblástica gestacional e particularidades

Answer 20

Coriocarcinoma: mais agressivo e de melhor prognósitico (pode ocorrer em gestação não molar)
Tumor de sítio placentário: hPL
Mola invasiva: mais comum

Question 21

Critérios de elegibilidade para terapia com metrotexate na gestação ectópica

Answer 21

Bolsa íntegra
Beta hCG menor que 5000
BCF ausente
SG < 35 mm

Question 22

Aspecto USG da doença trofoblástica gestacional

Answer 22

Tempestade de neve

Question 23

Controle do beta hCG na gravidez molar

Answer 23

Semanal até zerar por 3 semanas consecutivas
Mensal até 6 meses negativos

Question 24

Conduta na gravidez molar

Answer 24

USG
Raio X de tórax
Vacuoaspiração e anticoncepção

Question 25

Critérios de malignização na gravidez molar

Answer 25

Platô por 3 semanas Positivação após negativação Metástase

Question 26

Graus de descolamento de placenta

Answer 26

Grau 0: assintomático Grau 1: sem hipertonia Grau 2: com hipertonia Grau 3: óbito fetal

Question 27

Conduta no descolamento de placenta

Answer 27

Parto pela via mais rápida Amniotomia

Question 28

Útero de Couvelarie

Answer 28

Infiltração de sangue miometrial, gera hipertonia pré parto e atonia pós parto

Question 29

Definição de placenta de inserção baixa

Answer 29

> 2 cm do OI

Question 30

Definição de placenta prévia

Answer 30

Entre a apresentação e o colo < 2cm do OI

Question 31

Quando indicar parto na placenta prévia

Answer 31

> 34 semanas ou hemorragia grave

Question 32

Principal complicação da placenta prévia

Answer 32

Acretismo

Question 33

Conduta no acretismo placentário

Answer 33

Cesariana + histerectomia entre 34 e 37 semanas Pode-se tentar poupar o útero se acretismo leve

Question 34

Sinal de Bandl, Frommel, Clark e Reasens

Answer 34

Bandl = ampulheta / Frommel = ligamento redondo Clark = enfisema / Reasens = subida da apresentação

Question 35

Iminência de rotura, qual conduta

Answer 35

Cesariana e uterolíticos

Question 36

Rotura uterina consumada, qual conduta

Answer 36

Laparotomia e histerectomia Pode-se tentar rafia uterina

Question 37

Fator de risco para vasa prévia

Answer 37

Inserção vilamentosa de cordão

Question 38

Conduta na rotura de vasa prévia

Answer 38

Cesariana eletiva

Question 39

Por que o sangramento por vasa prévia é muita pior que o do seio marginal

Answer 39

Porque o vasa prévia é fetal

Question 40

Mãe Rh negativo e pai Rh positivo, conduta no pré-natal

Answer 40

CI no primeiro trimeste Após, nas 28, 32, 36 e 40 semanas

Question 41

Mãe Coombs indireto positivo, o que fazer

Answer 41

< 1:8 acompanhar mensalmente > 1:8: pesquisar anemia fetal

Question 42

Como avaliar inicialmente a anemia fetal

Answer 42

Dopplervelocitometria da artéria cerebral média

Question 43

Quando indicar cordocentese

Answer 43

Doppler > 1,5 ou sinais de hidropsia no USG

Question 44

Conduta na doença hemolítica perinatal de acordo com idade gestacional

Answer 44

Tranfusão se IG < 34 semanas e parto se IG > 34 semanas